פיתוח טכנולוגיות בריאות ניידות ושורשים היסטוריים שלהם בבריאות הציבור

האבולוציה המהירה של בריאות סלולרית (mHealth) טכנולוגיות יש עיצבה מחדש את המשלוח והגישה של שירותי הבריאות ברחבי העולם.מתזכורת SMS פשוטה לחיישנים מתוחכמים ופלטפורמות טל-בריאות מקיפים, mHealth ממלאת תפקיד מרכזי במעקב, מניעה, אבחון וטיפול באוכלוסיות מגוונות.זה שינוי על היסטוריה ארוכה של חידושים בריאות הציבור, התאמת אסטרטגיות ישנות של הקהילה מחוץ למחזור, מעקב, חינוך, וקידום של מחלות דיגיטליות, תוך כדי מיפוי של מערכות טיפול פוטנציאליות, תוך כדי למערכות טיפול מתקדמות, תוך כדי למערכות הבריאות הנוכחיות.

שורשים היסטוריים של בריאות הציבור

היסודות האינטלקטואליים והמוסדיים של mHealth נמצאים בתנועה לבריאות הציבור המודרנית, אשר הופיעו במאה ה-19 כתגובה ישירה לזרימה מהירה, תיעוש ומגפה הרסנית שסחף בערים צפופות.המאמצים הציבוריים המוקדמים התמקדו בשיפור התברואה, הבטחת אספקת מים נקייה, ולשלוט במחלות זיהומיות כמו cholera, שחפת, קדחת קטנה וטיפוסית'וויד כמו ג'נדרה: מיפוי נתונים מפונקטיבי של רחוב 1-R.

פיתוח חיסונים - מחיסון הפולקס הקטן של אדוארד ג'נר ב-1796 ועד לחיסון כלבת של לואי פסטר ב-1885 וחידושים מאוחרים נגד דיפתריה, טטנוס ופוליו - מניעת מבוססת כאבן הפינה של תרגול בריאות הציבור.קמפיינים למניעת חיסונים המונים דרשו מעורבות קהילתית, חינוך רפואי ותיאום לוגיסטי לאורך מרחקים עצומים, לעתים קרובות להגיע להתפרצויות מרוחקות ואורבניות של מחנכים זמניים אלה, אשר שימשו לשיטות מעקב מודרניות, כגון בדיקות אבטחה, כגון בדיקות אבטחה, ופעולות מעקב, ופעולות מעקב, ופעולות אבטחה, ומערכת אבטחה, ומערכת אבטחה, ומערכת יחסים מתוחכמות, אשר שימשו ב-1960, ומערכת אבטחה, ומרפאות חדשניות, ומרפאות, ומערכת יחסים מתוחכמות, אשר שימשו לשיטות מעקב, ומערכת יחסים של מערכות מעקב, ודיפלומטיות, ודיפלומטיות, ודיפלומטיות, אשר שימשו ב-מדומים, אשר שימשו לשיטות מעקב, אשר שימשו לשיטות מעקב, שנועדוכות מעקב, כגון מרפאות חדשניות, ודיפלומטיות, כגון מרפאות, שיטות מעקב, ודיפלומטיות, כגון מרפאות חדשניות, כגון מרפאות, ותיאום לוגיסטיות, ודיפלומטיות, אשר שימשו לשיטות מעקב, אשר שימשו את שיטות מעקב, כגון מרפאות

בתחילת המאה ה-20, בריאות הציבור התרחבה לכלול תוכניות בריאות אימהיות וילדות, שירותי בריאות בית הספר, בטיחות הכיבוש ומניעת מחלה כרונית.הקמת ארגון הבריאות העולמי בשנת 1948 וגופים לאומיים כמו המרכזים בארה"ב לבקרת מחלות ומניעתן הפיצו את התשתית למעקב רפואי גלובלי ותגובה. ארגונים אלה הכירו כי השגת אוכלוסיות עם מידע רפואי ארוך והתערבות הייתה חיונית להפחתת איכות ושיפור איכות החיים של סרטן הלב, החל עכשיו הוכחה לגורמי מדידה כרונית של סרטן, החלים בסיכון לטווח הארוך, החל מ-ה של נתונים ותגובה.

השיעורים ההיסטוריים ברורים: בריאות הציבור יעילה דורשת ערוצי תקשורת אמינים, איסוף נתונים מדויקים, ואת היכולת לספק התערבויות בקנה מידה. טכנולוגיות בריאות ניידות הן ההצתה האחרונה של משימה זו מתמשכת, תוך מינוף קישוריות דיגיטלית להתגבר על מחסומים של גיאוגרפיה, זמן, תשתיות שיש להן גישה מוגבלת ארוכה לטיפול.

טכנולוגיות מוקדמות ותקשורת בריאות הציבור

לפני סמארטפונים או אפילו באינטרנט, רשויות בריאות הציבור רתמו טכנולוגיות תקשורת ההמונים להפיץ הודעות בריאות על פני אוכלוסיות.רדיו שידורים בשנות העשרים וה-30 של המאה ה-20 אפשרו לממשלות וארגונים לשתף ייעוץ היגיינה, להכריז על דחפים לחיסונים, ולהזהיר על התפרצויות מחלה בזמן אמת. במהלך מגיפות הפוליו של שנות החמישים, הטלוויזיה הפכה כלי רב עוצמה להודעות שירות ציבורי, כולל מצעדי הקמפיינים המפורסמים של דיסמסים משכילים על מיליוני פעולות מניעה מוקדמת של תקשורת.

בשנות ה-60 וה-70 ראו את הניסויים הראשונים בטלמדיקינה, מונעים על ידי הצורך לספק טיפול מומחה לאוכלוסיות מרוחקות ומנותנותנות.בתי חולים ומוסדות צבאיים, כולל נאס"א, החלו להשתמש בקווי טלוויזיה וטלפונים סגורים כדי לחבר מומחים עם מטופלים במקומות מרוחקים-פלונגים.לדוגמה, פרויקט שירותי הבריאות ההודית-אס-הודו שהשתמש ב-מיקרוגל כדי לספק שירותים רפואיים ל-פאגו-אריים לאבחון מוקדם של שירותי החיסונים, אך ניתן לבודדים, אך ורק ב-אנטארקטיקהיליאנית, אשר ניתן להעביר ביעילות, אך ורק ל-אנטארקטיקה, בין השנים 1970, כך, אם כי ניתן להעביר את ה-אנטארקטיקהיליית ה-אנטארקטיקה, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, לדוגמה, כך, לדוגמה, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך שניתן להעביר את פרויקט ה-מהפכה לחיסונים, כך, כך, כך, לדוגמה, כך שתאפשר לחיסונים לחיסון, לדוגמה, לחיסונים, לדוגמה, לדוגמה, לחיסונים, ל-ידי מערכת התקשורת המוגבלת ל-אינדונזית שירותי ה-ידי חברת החשמל המוגבלת ל

בשנות ה-90, רשת מבוססת אינטרנט החלה להופיע, המאפשרת ייעוץ בחנות וקדימה, תקשורת מבוססת דואר אלקטרוני, ואת פורטלי המידע הראשונים מבוסס אינטרנט באינטרנט מידע על בריאות האינטרנט עשה את הידע הבריאותי נגיש יותר לציבור הרחב, אבל זה גם הציג אתגרים חדשים לגבי איכות מידע, מידע שגוי, ושוויון של גישה.

עלייתה של Mobile Health Technologies

ההשקה של האייפון הראשון בשנת 2007 והפיצוץ של אימוץ סמארטפונים שינתה את הנוף לטכנולוגיה בריאותית.עם מדמומי בנייה, GPS, מצלמות, תצוגות ברזולוציה גבוהה, ותמיד ברשת האינטרנט, סמארטפונים הפכו לפלטפורמות עוצמתיות עבור ניטור בריאות והתערבות.המונח "mHealth" נכנס ל-lexicon הגלובלית, שהוגדר על ידי ארגון הבריאות העולמי כ"פרקטיקה רפואית ובריאות הציבורית הנתמנתמכת על ידי מכשירים ניידים, כגון טלפונים ניידים, כגון מכשירים ניידים, אשר מקיפים את כל כלי תקשורת אלחוטיים, אשר , אשר מקיפים את כל אמצעי תקשורת אלחוטיים, אשר ויזואליים, אשר ויזואליים, אשר מקיפים את כל כלי תקשורת אלחוטיים, אשר למערכות תקשורת אלחוטיים, אשר ויזואליים, אשר , אשר , אשר ויזואלית, אשר , אשר , אשר למערכות ניטור אלקטרונים, אשר , אשר למערכות ניטור, אשר למערכות אבטחה אלחוטית, אשר , אשר נכנסו לטלפונים ניידים, אשר למערכות תקשורת אלחוטית, אשר , אשר , אשר , אשר מופעלים, אשר , אשר מופעלים, אשר נכנסו לטלפונים ניידים, אשר מופעלים, אשר מופעלים, אשר למערכות אבטחה אלחוטית, אשר מופעלים, אשר מופעלים,

בתחילת 2010, חנויות יישומים החלו למלא יישומים ממוקדים לבריאות: עוקבים כושר, דלפק קלוריות, מדריכי מדיטציה, כלים ספציפיים למחלות, ותזכורת תרופות.לבוש מכשירים כמו Fitbit (התאושש בשנת 2009) ולאחר מכן Apple Watch (2015) הרחיבה את בריאות הפה מעבר לטלפון, המאפשר ניטור רציף של קצב הלב, רמות פעילות, דפוסי שינה, ואפילו אלקטרו-קרדיוגרפיה אלה לייצר חיישנים עצומים, אשר יכולים לבודדים, אפילו חיישנים בריאים יותר, כאשר הם יכולים לנטראקטיביים חסרי תקדים, עם אביזרים אישיים, עם תאים קלים, עם תאים אישיים, ואביזרים, וגרסאות גבוהות יותר, עם תאים אישיים, עם תאים אישיים, ותבניות בריאותיים, כאשר הם יכולים לחשוף את המשתנים באופן קבועות, עם תאים קלים, עם תאים אישיים, עם תאים אישיים, עם תאים קלים, עם תאים קלים, עם תאים קלים, עם תאים אישיים, עם תאים קלים, עם תאים קלים, עם תאים ניידים של חיידקנות, עם תאים אישיים, עם תאים אישיים, עם תאים קלים, עם תאים קלים, עם תאים אישיים, וגרסאות קבועות, עם תאים אישיים, ותבניות בריאותיים, ותבניות בריאותיים, עם תאים קלים, עם תאים קלים, עם תאים אישיים, ותבניות בריאותיים, ותבניות בריאותיים, כאשר הם יכולים, כגון

(הבריאות התאפשרה במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, שבהן חדירה טלפונית ניידת לעתים קרובות עולה על הגישה למתקנים רפואיים רשמיים.תוכנות מבוססות SMS כבר הוצבו בתזכורת לבריאות אימהית (כגון טקסט4 בייבי בארצות הברית והברית הניידת לפעולה מוגבלת בעולם), תמיכה בדבקות ב- HIV והודעות לחיסון.

ניהול מחלה Chronic גם נהנה מאוד מטכנולוגיות בריאות ניידות. יישומי ניהול סוכרת מאפשרים למשתמשים להזין רמות גלוקוז בדם, צריכת פחמימות ופעילות גופנית, לעתים קרובות שילוב עם צגים גלוקוז רציף (CGMs) לספק משוב בזמן אמת וניתוח מגמה.עבור אסטמה, בנשפים חכמים לעקוב אחר שימוש בתרופות וטריגרים סביבתיים, עוזר לחולים ולמרפאות לזהות תבניות בריאות הנפש כגון Calm ולהציע טיפול קוגניטיבי, טיפול פסיכולוגי, מעקב אחר שירותי בריאות בקושי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, שבו ישארכת טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, שבו טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, שמירה על ידי טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי נדיר, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי נדיר, טיפול פסיכולוגי נדיר, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי נדיר, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי נדיר, טיפול פסיכולוגי נדיר, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, טיפול פסיכולוגי, שמירה על ידי טיפול פסיכולוגי נדיר, טיפול פסיכולוגי,

השפעה על בריאות הציבור

ההשפעה המעמיקה של mHealth על תוצאות בריאות הציבור היא משמעותית, אם כי לא אחידה על תחומים. ביקורות שיטתיות הראו כי תזכורות הודעות טקסט לשפר נוכחות ודבקות תרופתיות ב 10-20%, וכי התערבות של mHealth עבור הפסקת עישון יכולה להכפיל את שיעורי העצירה בהשוואה לקבוצות שליטה.עבור סוכרת ועומס יתר, יישומים המשלבים את עצמו עם אימון הוכחו כדי לשפר באופן משמעותי את רמת השליטה והלחץ התרגזמי עם כמה תרופות.

אולי הכי חשוב, mHealth שיפרה את יכולות המעקב של המחלה בדרכים שלא היו אפשריות בעבר.במהלך מגפת COVID-19, יצירת קשר עם מעקב אחר יישומים, בודקי תסמינים ומערכות הודעות חשיפה (כגון מסגרת ה-Google/Apple Exposure Notification) סייעה לרשויות הבריאות הציבוריות לפקח על דפוסי שידור, אם כי יעילותן תלויה במידה רבה בשיעורי אימוץ והגנה על הפרטיות.

⁇ גם מתייחס להבדלים בריאותיים על ידי הגעה לאוכלוסיות שמערכות הבריאות המסורתיות לעתים קרובות נכשלות לשרת: קהילות כפריות, מהגרים עובדים, אנשים עם מוגבלויות, ומבוגרים צעירים אשר עשויים להימנע מביקורים במרפאה.כלי הקרנה מבוססי מובייל הרחיבו את הגישה להערכות בריאות הנפש, בדיקות ראייה והערכה למחלות לב וכלי דם נגישים, אך הפיצול הדיגיטלי נמשך כמחסום קריטי של מחקר הכנסה:0Pewure Center כולל מקורות תקשורת, אפילו יותר, עם מקורות תקשורתיים, ופרטים נוספים, עם יכולת תקשורתית נמוכה יותר, עם זאת, עם זאת, עם זאת, ובינונית נמוכה יותר, גם בקרב מבוגרים יותר, ובינונית, גם בקרב מבוגרים יותר, גם כן, גם כן, עם תכונות תקשורתית, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, מרפאות נמוכה יותר ויותר נמוכה יותר ויותר, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, עם זאת, כולל שימוש במקרים של מבוגרים יותר ויותר נמוכה יותר ויותר נמוכה יותר ויותר נמוכה יותר ויותר נמוכה יותר ויותר, עם זאת, עם זאת, כאשר יש צורך במקרים של מבוגרים יותר

פרטיות נתונים ואבטחה

אוסף של נתוני בריאות רגישים באמצעות מכשירים ניידים מעלה חששות פרטיות חמורים שמאיים על אמון המשתמשים ועל הפריסה האתית של טכנולוגיות אלה. Apps לעתים קרובות להעביר נתונים לשרתי ענן ללא הסכמה שקופה, ורבים נמצאו כדי לשתף נתונים עם צדדים שלישיים, כולל מפרסמים, בדרכים המפרות את הציפיות של המשתמשים.הביטוח הבריאות האמריקאי ללא שימוש רפואי וחוק האחריות על חשבון (HIPAA) ותקנות הגנת הנתונים הכלליות של האיחוד האירופי (GDPR) מספקות מדיניות אבטחה משמעותית של משתמשי הבריאות, אך היא זו, אך היא מונעת מ-F עד לאפליקציות נוספות, אך הן מתקנות אבטחה רלוונטיות, למעט הגדרות אבטחה רלוונטיות לתקנות אבטחה רלוונטיות ל-Google.

כיוונים עתידיים

עתידה של mHealth יונע על ידי שילוב עמוק יותר של בינה מלאכותית (AI), טכנולוגיה לבישה וניתוח נתונים גדול. אלגוריתמים AI כבר מוטבעים באפליקציות כדי לזהות רצף טרי של חיישנים מעוותים, לנתח נגעים בעור מתמונות סמארטפונים, לחזות אסטמה בהתבסס על נתונים סביבתיים ודפוסי בריאות קודמים, ולנטר את הבריאות באמצעות ניתוח הקול ולהפחית אלגוריתמים אלה, כדי לשפר את הסימפטומים הקליניים, כדי להתאים את המשתנים, כדי להתאים את הסימפטומים האישיים, ולת, לפני שהם יכולים להופיע סימפטומים אישיים, כדי להתאים את הפיזיולוגיים פוטנציאליים, כדי להתאים את המצבים, ולת, כדי להתאים אישית, כדי להתאים את המצב הרפואי, לפני שיעזרו לסימפטומים אישיים, כדי להתאים את הסימפטומים האישיים, ולת, כדי להתאים את הסימפטומים הפיזיים יותר, ולת, ולת, כדי להתאים את הסימפטומים הפיזיים, כדי להתאים אישית, ולבחון את הסימפטומים הפיזיים, כדי להתאים את הסימפטומים הפיזיים, כדי להתאים את הסימפטומים הפיזיים, לפני שגורמים אישיים, ולבחון את הסימפטומים של טיפולים אישיים, כדי להתאים את הסימפטומים האישיים, כדי להתאים את הסימפטומים של תרופות פיזיולוגיים, לפני שהם יכולים להתאים את עצמם, כדי להתאים את הסימפטומים הפיזיים, כדי להתאים את הסימפטומים הפיזיים, כדי להתאים אישית, ו

מכשירים לבישים הופכים ליותר מתוחכם ומגוונים: בגדים חכמים עם חיישנים משובצים, צג גלוקוז מתמשך הדורשים מקלות אצבע, כתמים המדיקים לחץ דם או משיכה חמצן, טבעות חכמות שעוקבות אחר שינה ופעילות, ואפילו חיישנים בלתי אפשריים המנטרים דבקות בתרופות ופיזיולוגיה פנימית.התכנסות של חיישנים אלה עם פלטפורמות ענן מאובטחות תיצור זרם מתמשך של נתונים בריאות שניתן להשתמש בהם לצורך תמיכה קלינית, ניהול בריאות, וניהול רפואי חסר תקדים.

ניתוח נתונים גדול החל מהנתונים של mHealth יכול לחשוף דפוסים שהיו בלתי נראים בעבר.לדוגמה, ניתוח קצב לב מצטבר ונתוני שינה מאלפי משתמשים יכול לעזור לזהות סימנים מוקדמים של התפרצויות שפעת, כפי שהוכח על ידי מחקרים באמצעות נתוני Fitbit במהלך מגפת COVID-19. מערכות בריאות מתחילות לשלב נתונים בריאותיים מתוחכמים (PGHD) לרשומות בריאות אלקטרוניות, אם כי הסתברות הדדית, סטנדרטים איכותיים, אימות והופעתם של טיפול תרופתית, כמו מרפאות, טיפולית טיפולית-HIRSTS, הן בהדרגה.

מסגרות רגולטוריות מתפתחות כדי לשמור על קצב עם חדשנות טכנולוגית.המנהל האמריקאי למזון ותרופות הנקה כמה מכשירי בריאות AI-enabled לשימוש קליני, ואת המדריך של FLT:0WHO ב-2021 על התפתחויות בריאות דיגיטליות, החל מ-FLT:1 מספק המלצות המבוססות על ראיות לשילוב של בריאות מ"מ במערכות בריאות לאומיות.

כיוון מבטיח נוסף הוא השימוש ב- mHealth לשינוי חברתי והתנהגותי. Gamification, רשתות תמיכה חברתית, עיצובי תמריצים יכולים לעודד התנהגויות בריאות מתמשך לאורך זמן.יש יישומים המשתמשים בתמריצים פיננסיים, אתגרים קבוצתיים או מובילי קהילה לקידום פעילות גופנית, ציור על עקרונות כלכלה התנהגותיים כגון אובדן הסחה והשוואה חברתית.

אתגרים ושיקולים

למרות ההבטחה שלה, mHealth אינה תרופת פלאנה לאתגרים המורכבים העומדים בפני מערכות הבריאות ברחבי העולם. יישומים רבים חסרים ראיות קפדניות ליעילות; סקירה של יישומים סוכרת 2018 מצאה כי פחות מ-10% נבדקו בניסויים מבוקרים אקראיים, והעלאת שאלות על תוקף טענותיהם.הבעיה "טייסיטיס" - שם נבדקו התערבויות מבטיחות במחקרים קטנים של יעילות, אך מעולם לא הפחיתו את ההשפעה ברמת האוכלוסייה - הן בעיות מדעיות ומחסור נרחבות, ללא הגבלה, עם בעיות בריאותיות.

אוריינות בריאות דיגיטלית יש לטפל באמצעות תכנון ממוקד ויוזמות חינוך בריאות.מפתחים צריכים לערב משתמשי קצה, במיוחד קבוצות מוחלשות ושוליות, בתהליך התכנון והבדיקה כדי להבטיח כי כלים הם אינטואיטיביים, רלוונטיים ומכובדים של הקשרים תרבותיים. יתר על כן, ההשפעה הסביבתית של מכשירים ניידים, כולל הפקת משאבים, ייצור, צריכת אנרגיה, ופסולת אלקטרונית, מחייב שיקול זהיר כמו מערכות בריאות רודף חדשנות בר קיימא.

קשת היסטורית מקמפיינים תברואה מהמאה ה-19 ועד יישומים רפואיים חכמים מהמאה ה-21 מגלה אמת עקבית: בליבתו, בריאות הציבור היא על שימוש בכלים הזמינים ביותר כדי להגן ולשפר את בריאותן של אוכלוסיות.טכנולוגיות בריאות ניידות אינן תחליף לטיפול קליני פנים אל פנים, מים נקיים, תברואה או חיסונים - אבל הן תוספת חזקה וחשובה יותר עבור ערכת הבריאות הציבורית.

[ה] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]] [ה]], [ה], [ה]], [ה]], [ה]]]ה'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'[ה']'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''