مقدمة: إرث إنقاذ الأرواح

وقد كانت مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها قوة مركزية في مكافحة تعاطي التبغ التي تقوم بها الولايات المتحدة منذ أكثر من ستة عقود، وقد استندت هذه المراكز إلى العمل الأساسي الذي يقوم به تقرير رئيس عام ١٩٦٤ بشأن التدخين وسرطان الرئة، وصممت هذه الحملة وتمويلها وقيّمت سلسلة من حملات الصحة العامة التي أعادت تشكيل الطريقة التي يفكر بها الأمريكيون في التدخين وحفز الملايين على التوقف.

تقرير رئيس الجمهورية ورد الاتحاد المبكر )٠٦٩١-٠٧٩١(

وقد بدأت حركة مكافحة التبغ الحديثة في الولايات المتحدة في 11 كانون الثاني/يناير 1964، عندما أصدر الرقيب العام لوثر تيري التقرير التاريخي التدخين والصحة ، الذي خلص إلى أن التدخين سبب لسرطان الرئة، وعلى الرغم من أن لجنة مكافحة التصحر لم تشارك مشاركة مباشرة في إعداد التقرير، فقد اضطلعت الوكالة بسرعة بدور حاسم في تتبع انتشار الوباء في المستقبل وفي توفير البيانات الوبائية التي ستستخدمها الدولة.

وقد تعاونت لجنة مكافحة التصحر، على مدى أواخر الستينات والسبعينات، مع الجمعية الأمريكية للسرطان والمنظمات الطوعية الأخرى لإنتاج أول رسائل إعلامية عن وسائل الإعلام عن مخاطر التدخين، وشملت هذه الجهود المبكرة إعلانات عن الخدمة العامة على التلفزيون والإذاعة، وحذرت من مخاطر التدخين، غير أن التمويل محدود، وكثيرا ما يغرق التسويق المتطور لصناعة التبغ رسالة الصحة العامة، ولم يكن حتى عام 1978 قد أنشأ المركز الوطني لمكافحة التدخين.

بناء قاعدة الأدلة: برامج المراقبة والولاية (1980-1990)

وخلال الثمانينات، ركزت لجنة مكافحة التصحر على تعزيز الأساس العلمي لحملات الصحة العامة، ونشرت الوكالة سلسلة من تقارير رئيس الجمهورية عن التبغ (التي ساعدت لجنة مكافحة المخدرات في إنتاجها في نهاية المطاف) تغطي مواضيع مثل إدمان النيكوتين، والدخان غير المستعمل، والتوقف عن التدخين، وقدمت هذه التقارير أدلة موثوقة على أن المسؤولين الصحيين يعتمدون على ذلك عند تصميم التدخلات.

وفي الوقت نفسه، بدأت لجنة مكافحة التصحر في تمويل برامج مكافحة التبغ على مستوى الدولة من خلال منح مثل منحة الصحة الوقائية والخدمات الصحية، وقد ظلت بعض أكثر حملات الدولة نفوذاً في وقت مبكر، مثل " برنامج مكافحة التبغ " الذي صدر في كاليفورنيا في عام 1989 والذي أدى إلى زيادة الضرائب على السجائر، وحظيت هذه البرامج بدعم جزئي من أطر المساعدة التقنية والتقييم التابعة للجنة مكافحة التصحر، وأظهر برنامج كاليفورنيا أن هناك برامج شاملة تجمع بين وسائط الإعلام وتحالفات في مجال مكافحة التبغ.

حملة " النقاط من المدخنين السابقين " (2012-Present)

وكانت أهم نقطة تحول في جهود وسائط الإعلام الجماهيري التي بذلتها لجنة مكافحة الإرهاب في عام 2012 مع إطلاق حملة " تيبز من الدخان السابق " (Tips) التي كانت تمول من صندوق الوقاية من الأمراض العقلية والصحة العامة، وكانت تيب هي أول حملة إعلانية وطنية مدفوعة الأجر ضد التوباك في الولايات المتحدة، وكانت الاستراتيجية الأساسية للحملة بسيطة ولكنها مصممة على نحو قوي:

وقد أظهر التقييم الحاد الذي أجرته لجنة مكافحة التصحر والباحثون المستقلون أن حملة التايبس كانت فعالة بشكل ملحوظ، كما أن دراسة نشرت في [FLT:]([FL) قد تطورت في شكل من أشكال الدخان الأجنبي (LT) حيث أن حملة عام 2012 وحدها دفعت أكثر من 1.6 مليون شخص إلى محاولة التوقف وساعدت على التوقف بشكل دائم عن الحملات، كما أنها فعالة من حيث التكلفة، مع محاولة أقل بكثير من التدخلات الطبية الأخرى.

الأثر على انتشار التدخين ونتائج الصحة

ومن الصعب أن يؤدي هذا الرفض إلى تناقص عدد الدخان فقط في حملات لجنة مكافحة التصحر، لأن العديد من العوامل المتزامنة - زيادة الضرائب، وقوانين التنظيف، وأقساط التأمين المرتفعة، وتغيير المعايير الاجتماعية - التي ساهمت، ومع ذلك، فإن الأدلة تؤيد بقوة الاستنتاج بأن حملات وسائط الإعلام الجماهيري هي واحدة من أقوى الأدوات في مجموعة أدوات مكافحة التبغ، وقد خلص استعراض منتظم أجرته فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية المجتمعية (وهو هيئة مستقلة كثيرا ما تعتمد توصياتها لجنة مكافحة التدخين) إلى أن هذه المحاولات تقلل من حيث نسبة انتشار التدخين.

وقد أدى هذا العدد إلى زيادة نسبة تعرض السكان للدخان في عام ١٩٦٥، حيث أن ٤٢,٤ في المائة من البالغين من الولايات المتحدة قد دخنوا، وبحلول عام ٢٠٢١، انخفض هذا العدد إلى ما يزيد قليلا على ١١ في المائة، وفقا لما جاء في " حملة وقف إنتاج المواد الكيميائية " ، وهي عبارة عن بيانات غير قابلة للسحب من جانب المجتمع، مما أدى إلى زيادة عدد حالات الوفاة المبكرة التي ترتبت على ذلك في الولايات المتحدة أو تأجيلها.

تحديد كمية الأثر

  • 1965:] 42.4 في المائة من البالغين الأمريكيين يدخنون
  • 2021:] 11.5% من البالغين الأمريكيين يدخنون
  • 2012 Tips campaign:] 1.6 مليون محاولة للتوقف، و100 ألف استقالة مستمرة
  • Cost per quit attempt:] under $500 (far below $3,000–10,000 for many clinical interventions)
  • Deaths averted since 1964:] Over 68 million

التحديات المستمرة: الشباب، والتفاوت، والمنتجات الناشئة

وعلى الرغم من التقدم الذي لا يمكن إنكاره، فإن حملات الصحة العامة التي تقوم بها لجنة مكافحة التصحر تواجه عقبات هائلة، ومن أكثرها إلحاحاً ارتفاع المضامين الإلكترونية وغيرها من منتجات التفريغ، حيث بلغ عدد الطلاب الذين يستعملون في المدارس الثانوية في الشهر الماضي استخداماً للسيارات الإلكترونية، مما أدى إلى إبطال مفعول استخدام التبغ في عقود، وقد ردت لجنة مكافحة المخدرات بإطلاق رسائل رقمية واجتماعية موجهة نحو المراهقين.

وهناك تحد آخر ثابت يتمثل في التدرج الاجتماعي الحاد في التدخين، إذ أن الانتشار الآن هو الأعلى بين الأمريكيين الذين يقل دخلهم عن خط الفقر، والأشخاص الذين يعانون من ظروف صحية عقلية، والسكان الأصليين، والذين لا يزالون أقل من تعليمهم في المدارس الثانوية، وقد حاولت الحملة التي قامت بها لجنة مكافحة التصحر معالجة هذه الفوارق عن طريق إنتاج إعلانات بلغات متعددة، مما يؤدي إلى ظهور أشخاص من خلفيات مختلفة، ويبرز الظروف الصحية التي تؤثر بشكل غير متناسب على المجتمعات المهمشة، مثل مرض السكري.

وعلاوة على ذلك، لا تزال صناعة التبغ تزدهر، حيث تستحدث منتجات جديدة مثل حقائب النيكوتين الشفهية وأجهزة التبغ المسخنة، وكثيرا ما تُسوق هذه المنتجات كبدائل " تخفيض الأذى " ، ولكن آثارها الصحية الطويلة الأجل لا تفهم تماما، وتخاطر بإعادة تذويب استخدام التبغ، ولا سيما في أوساط الشباب، وقد حذرت لجنة مكافحة التصحر والجنرال السورجين العام من أن التأثير الصافي على الصحة العامة لهذه المنتجات يتوقف على ما إذا كانت تساعد المدخنين على التخلي تماما عن إنتاجهم.

الاتجاهات المستقبلية: الاستراتيجيات الرقمية وإدماج السياسات

وفي المستقبل، تستثمر لجنة مكافحة التصحر في تكنولوجيات الاتصالات الجديدة والمحللين للوصول إلى الأشخاص الذين يحتمل أن ينظروا في مسألة الاستقالة، كما أن حملة " النقاط من المدخنين السابقين " تتيح الآن إصدار إعلانات رقمية قوية، بما في ذلك الفيديو عند الطلب، وتسليط الإعلانات السمعية، والرسائل الإعلامية الاجتماعية الموجهة، كما تحتفظ الوكالة بوجود قوي على شبكة الإنترنت وبوجود أجهزة استقبال من خلال الدخان(39).

كما أن الحملة الإعلامية التي تقوم بها هذه المراكز هي أفضل طريقة ممكنة في ظل بيئة شاملة لمكافحة التبغ، وهذا يعني مواصلة العمل على اتخاذ تدابير سياساتية مثل زيادة الضرائب على السجائر، والقوانين الشاملة الخالية من التدخين، وتنظيم منتجات التبغ في المؤسسة الإنمائية الاتحادية، وبرامج الدولة الممولة تمويلا كاملا، كما أن المبادئ التوجيهية التي وضعتها لجنة التنمية والتعاون في كمبوديا بشأن أفضل الممارسات [(الواقعية: 1) تضمن الإنفاق على نحو أسرع من 10 إلى 20 في المائة من البرامج الشاملة المتعلقة بالتنسيق.

كما تستثمر الوكالة في البحوث لقياس أثر الأشكال الجديدة من وسائط الإعلام، كما أن الشراكات مع المؤسسات الأكاديمية، مثل مركز البحوث الممول من مركز البحوث الاجتماعية - - مراكز توباكو للعلوم التنظيمية ، تولد أفكاراً مؤثرة في كيفية مواجهة محتوى التيتوباك في وسائط الإعلام الاجتماعية وكيفية تصميم رسائل إلى مختلف المجموعات الفرعية الديموغرافية.

خاتمة

إن التأثير التاريخي لحملات الصحة العامة التي شنتها لجنة مكافحة التصحر على وقف التدخين لا يمكن تجاوزه، إذ أن هذه الحملة التي تستثمر في الأيام الأولى من الإنذارات العامة في التلفزيون إلى الحقبة الحديثة من المكافحة القوية عاطفياً، والحملات التي تُستخدم في إطارها البيانات، مثل " تينتس من المدخنين السابقين " ، قد استخدمت الوكالة باستمرار العلم الدقيق والاتصال الاستراتيجي لإنقاذ الأرواح، وقد انخفضت معدلات التدخين بأكثر من ثلثي عام 1964.