Giriş: Epidemiyolojide Tarihsel Perspektifin Değeri

Tarihi salgınları ve salgınları nasıl incelemek, bilimsel bir egzersizden çok daha fazla. tarihçiler, epidemiyologlar ve halk sağlığı araştırmacıları, geçmiş sağlık krizlerinin karmaşık anlatılarını yeniden inşa etmek, birincil kaynakları değerlendirmek, toplumlar üzerindeki etkisini değerlendirmek ve gelecekteki salgınlara tepkimizi keskinleştirmek, yanlış bir yöntemolojik çerçeve olmadan, bu tür hastalıklara nasıl tepki göstermek, bir horolojik yaklaşımları incelemek, bir horolojik analizin veya aşırılık analizin nasıl tekrarlanması, tarihsel hataların nasıl değerlendirildiğine dair temel bilgileri incelemek, bilimsel sonuçları nasıl araştırır.

İlk Kaynaklar ve Archival Araştırma

Tarihi epidemiyolojinin yatakrock birincil kaynakların dikkatli analizidir - salgın dönemde yaratılan orijinal belgeler.Bu kaynaklar, bir salgın hesabı, idari verileri ve toplumların nasıl deneyimlendiğini ortaya koyan kültürel ifadeler sunar. Archival araştırma zaman yoğun ve dilsel gerektirir, paleografik ve bağlamsal beceriler, ancak bir salgın gerçeği yakalamaya devam eder.

Mektuplar, Diaries ve Personal Manives

Kişisel yazılar korku, keder ve polis stratejileri üzerine filtrelenmemiş perspektifler sunar. Örneğin, 1918'deki grip salgınları sırasında doktorlardan mektuplar ve deneysel tedaviler, sıradan vatandaşların günlük rahatsızlıkları, depremler sırasındaki sosyal kesintileri kaydederken, bu belgeler tarihçilerin halkın duygusal ve iletişimin etkinliğini ve krizler sırasındaki etkilerini belirlemelerine yardımcı olur.

Hükümet ve İdari Kayıtlar

Doğum, ölüm ve evlilik kayıtları; parish kayıtları; ve belediye sağlığı raporları bir istatistiksel omurga oluşturur. Yerel veyatamamlamalar için, hastalık ve ticaret kısıtlamaları şehir konseyinde birkaç dakika boyunca korunmuştur.

Tıbbi Raporlar ve Hastane Girişleri

Hastane kabulü, otopsi raporları ve erken epidemiyologların yazıları (John Snow’un kolera haritaları gibi) klinik ve demografik verileri sağlar. 19. yüzyıldan itibaren Tıp dergileri, örneğinFLT:0) Lancet).

Gazeteler ve Pamphlets

Kitlesel medya, kamu algısını şekillendirdi ve resmi mesajlaşmayı yansıttı. Gazeteler günlük ölüm sayıldı, halk ilaçları için reklamlar ve çoğu zaman marjinalleştirilmiş gruplarla suçlanan parçalar.

Görsel ve Malzeme Kültürü

Resimler, engravings, fotoğraflar ve hatta karikatürler salgın sahnelerini tasvir ediyor -plague doktor ikonik maskeler, kurantine gemileri veya kitlesel burials. Bu eserler, fumigants veya koruyucu kıyafetler gibi maddi yanıtların metinsel kanıtlarını sunuyor. Müzeler ve dijital koleksiyonlar (örneğin, Wellcome Collection) bu öğeleri disiplinler arası çalışma için koruyor.

Quantitative Data Analysis

Quantitative yöntemler, araştırmacıların hastalık iletimi, ölüm ve demografidaki istatistiksel kalıpları tanımlamak için anekdot hesaplarının ötesine geçmelerine izin verir.Modern biyostatistik araçları tarihsel verilere uygularken, akademisyenler farklı salgınların ciddiyetlerini test edebilir ve karşılaştırabilirler.

Ölüm Oranları ve Demografik Etki

Parish kayıt, nüfus sayımı ve sivil kayıt sistemleri ham sayılar sağlar. Durum ölüm oranları (CFR) ve aşırı ölüm oranı, 43 ülke çapında aşırı ölüm modeline göre, siyah ölüm (1346–1353), demografik modeller, Avrupa'nın% 30–60'ının - sadece yerel kayıtların nicel sentezlenmesi yoluyla netleştiğini tahmin eder.

Zaman-şehir ve Spasal Epidemiyoloji

Zaman içinde enfeksiyon veya ölüm verileri ortaya koyar, salgın dalgaları ve mevsimsel desenler. 1850'lerde Londra'dan gelen tarihi veriler, 19. yüzyıl Hamburg veya Philadelphia gibi şehirlere bağlantı kurmak için kümelenmiş salgınlar gösterir.

Intervention Etkililiğinin İstatistiksel Modeling

Araştırmacılar, geri dönüşüm analizi ve bölme modelleri (örneğin, SIR modelleri) retrospektif olarak ABD'deki farmasötik müdahalelerin etkisini değerlendirmek için geri dönüşüm analizlerini ve bölme modellerini kullanırlar.T:0)JAMA[Dönetici, okul kapanışlarını yasaklayan şehirler, halk toplantıları üzerine yasaklar) ABD'deki tarihi veri kümeslerine uygulanan modern istatistik yöntemlerin etkisini daha düşük gösterdi.

Quantitative Work

Tarihsel veriler nadiren tam veya düzgün bir şekilde toplanmıştır. Kayıt önyargıları (örneğin, hastanelerde sadece ölümleri saymak), teşhis kriterlerindeki değişiklikler ve eksik sayım yıllar boyunca boşluklar yaratmalıdır. Araştırmacılar, sağlam tahminlere rağmen, bu engellerin ölçeklendirilmesi için yetersiz analizler kullanmalıdırlar.

Disiplinlerarası Yaklaşımlar

Tek bir disiplin, tarihsel bir salgın dinamiklerini tam olarak açıklayamaz. Arkeoloji, antropoloji, çevresel bilim ve genetik, anlatıyı zenginleştirir ve genellikle yazılı kaynaklarda çelişkileri çözer.

Arkeoloji ve Biyoarşitoloji

Kitle mezarlarının, mezarlıkların ve yerleşim yerlerinin kaldırılması, örneğin Londra'daki salgınların (1348–1349) ve Marsilya (1720) tarafından gömülmüş iskeletler içeriyor, kanıtlayıcılar, iskeletsel bozukluklar analiz ediyor (örneğin, Atina'daki Harris hatları) ve antik Vikingler tarafından onaylanmış küçük çaplı analizler (aDNA) analizi,4'de (aDNA) analizler teyit edildi.[Döneticiler).

⁇ ve Ethnohistory

Anthropolojik yaklaşımlar, kültürel inançlar, ritüeller ve sosyal yapılar, Avrupa iletişim şovundan sonra yerli halkların hastalıkları benim gibi tanıttıkları ve küçükpox demasyonları ile ilgili olarak yorumladıkları veya sosyal sistemlerde de etkilendiği gibi araştırılıyor.

Çevre Bilimi ve İklim Tarihi

İklim dalgalanmaları vektörlerin ekolojisini etkiler (örneğin, sıtma ve sarı ateş için sivrisinekler) Ağaçlara karşı kayıtlar, buz çekirdeği ve tarihsel hava girişleri, araştırmacıların salgınlar sırasında sıcaklık ve yağış kalıpları yeniden inşa etmelerine izin verir. Black Death, değişmiş bir iklimsel istikrarsızlık ve soğutma dönemi takip eder ve bu da 1918'in ilkbaharında sıra dışı soğuk havalar meydana gelir.

Moleküler Epidemiyoloji ve Paleogenomics

DNA'daki ilerlemeler tarihsel patojenlerin çalışmalarını devrime getirdiler. Araştırmacılar şimdi yüzyıllarca diş, kemik veya korunmuş dokulardan alıntı yapabilirler. Bu, patojenlerin evrimsel tarihini takip etmelerine izin verir:0)Yersinia pestis), Avrupa'da ve birçok bakterinin (FLT:3) ve 1918 influenza virüsünün büyük bir dalga dalga dalga dalga geçmeleri için.

Karşılaştırma ve Cross-Cultural Studies

Zaman ve kültürler arasındaki salgınlar hem evrensel kalıpları hem de bağlam spesifik yanıtları işaret ediyor. Bu yöntem hangi değişkenleri (siyasi sistemler, ekonomik eşitsizlik, tıbbi bilgi) şekillendirmede en etkili olanıdır.

Akut vs. Kronik Pandemiks

Kısa, yüksekmortality olaylar (örneğin, Siyah Ölüm) kronik, düşük hacimli salgınlar gibi hastalıklar da değişir: yoğun olarak doldurulmuş şehirler, tüberküloz her ikisinde de sosyal olarak boklaşmış ve kanlı halk sağlığı önlemleri haline gelir, ancak akut krizler geçici sosyal kotaliteleri teşvik edebilir veya şehirdeki kırsal topluluklara karşı yapılan ayrımcılığa da etkiler değişir: yoğun harap şehirlere karşı yoğun olarak harap edilirken, tüberküloz sık sık sık sık sık sık sık sık sık sıkılırken, tüberküloz da boğdur.

Yönetim ve Halk Sağlığı Yanıtları

Cross-cultural karşılaştırmalar, siyasi sistemlerin nasıl etkilendiğini ortaya koyuyor. 1575-1578 in Venice, sofistike bir halk sağlığı kurulu (proveditori alla Sanità) Çin'in SARS cevabı ile gıda tedariki arasındaki karşılaştırmalar, Batı Afrika'nın Ebola daha az organize edilen İtalyan devletleriyle kıyasla daha az organize edilen ölümleri azaltıyor.

Ekonomik ve Sosyal Eşitsizliği

Tarihsel veriler, salgınların fakir, marjinalleştirilmiş ve şehir işçi sınıfı ile ilişkili olarak daha kötü sonuçlarla ilişkili olarak yaşadığı ortaya çıkıyor (1853) ve Philadelphia (1793), yapısal eşitsizliklerin, 1918'de salgınların, meslek maruziyetinin (örneğin, hastane işçileri, madenciler) ve yoksulluk (malnusyon, aşırı kalabalık) daha kötü sonuçlarla ilişkili olduğunu gösteriyor.

Karşılaştırmalı Araştırmadan Dersler

Karşılaştırma yöntemi güçlü ama bir toplumda (örneğin, 14. Yüzyıldaki Ragusa’daki katı karantina) farklı siyasi yapılar, kültürel normlar veya ekonomik gerçekler nedeniyle başka bir şekilde çalışmayabilir. Ancak, bazı ilkeler yeniden kullanılabilir: erken eylem, kaynakların şeffaflığı.

Meydanlar ve Sınırlar

Araçların ne kadar sofistike olursa olsun, tarihsel salgınları incelemek, metodolojik alçakgönüllülük ve kritik refleksivite gerektiren temel engellerle karşı karşıyadır.

Tamamlanmış ve Biased Kaynaklar

Yazılı kayıtlar çoğunlukla okuryazar elitler tarafından üretildi - hükümet yetkilileri, clergy, doktorlar - ve genellikle kadınların seslerini dışladılar, köylüler, köleleştirilmiş insanlar ve etnik azınlıklar.

Tanı ve kategorik geçişler

Tarihsel hastalık terimleri (“plague”, “köpeklilik”, nadiren modern teşhis kategorilerine göre haritada "seçmiş", modern bilgi ile bubonik rahatsız edici olarak da adlandırılır, ancak aynı zamanda tipte sosyal krizler için de zorlanır. Araştırmacılar triangulate klinik açıklamalar (örneğin, “siyah vomit”, “siyah vomit”, ama belirsizliği devam eder.

Eksik Data and Temporal Gaps

Birçok bölge sürekli kayıt sistemleri eksikliği; savaşlar, kıtlıklar ve doğal afetler daha fazla rekor kırıyor. Örneğin, 20. yüzyıldan önce Sahra altı Afrika'dan gelen nüfus verileri sparse, küçükpox, uyku hastalığı veya 1918'deki grip etkisini değerlendirmek zorlaşıyor.

Hayattakiler Bias ve Yorumlama

Hayatta kalan kaynaklar genellikle kendi kendini teşvik eden veya ahlakileştirebilen kurumlar tarafından korunmuştur. Bu önyargıları vurgulayan hesaplar güvenilir bir burs olarak ölümleri abartabilir.

Etik düşünceler

İnsan kalıntıları ve genetik verileri, yerli gruplar ve topluluk paydaşları ile kültürel hassasiyetleri gezinmeli ve eski DNA'nın kullanımı hakkında bilgi veya perpetuate stigmatizasyon duygusuna etki edebilir.

Sonuç: Derin bir anlayış için yöntemlerin sentezi

Tarihi salgınlar ve salgınlar doğal olarak disiplinler arası ve metodolojik olarak talep edilmektedir. En sağlam araştırma, belirgin üçlü triangulation: arşiv belgeleri bağlamı sağlar, nicel analizler hassas ve disiplinler arası perspektifler doldurur ve temel nedenler açıklar.Bu yöntemler sadece hastalık biyolojik doğası değil aynı zamanda etkisini basitleştiren sosyal, ekonomik ve politik kuvvetler.

Bu çalışmanın önemi asla daha net olmamıştır.Zemin-19 salgınları, tarihsel bilgi, burada belirtilen metodolojik yaklaşımlara gerçek zamanlı karar vermeleri ve aşı dağıtımını sağlayarak, örneğin, sağlık acil durumlarına karşı kollektif dirençlerimizi güçlendirebilir.

Daha fazla okuma için, Avrupa genelinde bir DNA'ya danışın (Dönetici) ve ► LDC'nin tarihi analizine bakınız[Dönemli salgın tarihi], bu kaynaklar, insanlığın bulaşıcı hastalıklara karşı uzun mücadelesine nasıl devam ettiğini gösteriyor.