Halk Sağlığı Tarihinde Bilimsel ve Tıbbi Kayıtların Önemi

Bilimsel ve tıbbi kayıtlar, halk sağlığının yüzyıllar boyunca nasıl geliştiğini anlamak için temelseldir. Bu belgeler hastane kabul günlükleri, klinik vaka notları, otopsi raporları, laboratuvar testleri sonuçları, aşılar yol açangers, epidemiyolojik anketler ve hükümet sağlık departmanı mermileri, birliktelik sağlık müdahalelerinin uzun vadeli etkilerini ve geçmiş başarılardan ve başarısızlıklardan öğrenerek öğrenme konusunda bilgi sahibi olur.

Örneğin, araştırmacıların gerçek zamanlı gözetim verileriyle salgınları ilişkili olarak, 17. yüzyılda Londra'da yayınlanan Ölümcüllik ve Ölüm Raporu (MMWR)[Döneticiler Arası Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezinden itibaren, araştırmacıların bu geleneği gerçek zamanlı gözetim verileri sunmalarına izin verir. Kayıtlara erişim, halk sağlığı uzmanlarının tehditlerini belirlemesine, ABD'nin süreklilik uygulamalarını değerlendirmelerine izin verir.

Bilimsel ve Tıbbi Kayıtlar Nasıl İzliyor Halk Sağlığı Histories

Kayıtlar aracılığıyla kamu sağlığının güçlendirilmesi hem nicel hem de niteliksel verilerin titiz analizi gerektirir. Tarihçiler ve epidemiyologlar birden fazla kaynaktan bilgi verir - jeospatit analizleri ve istatistiki mezarlığı, kayıtları ve hatta kişisel bilim insanları - bu süreç sadece biyolojik desenler değil aynı zamanda sosyal ve politik faktörler de ortaya koyar.

Epidemiyolojik Araştırmaların Rolü

Klasik epidemiyolojik çalışmalar, tıbbi kayıtların, Londra'daki 1854 kolera salgını sırasında Dr. John Snow, saldırı oranını ve rektör su pompasının genel sağlık üzerindeki etkisini takip etmek için ev röportajlarını kullandı.Bu kayıtlar, bugün doğru, coğrafi olarak tıbbi verileri yasaklayan bir dönüm noktası olarak da kabul etti.

Uzun Süreli Hastalık Trendleri Takip Et

Örneğin, Avrupa'daki parish burial kayıtları ve hastane kabul kitapları gibi uzun süreli kayıtları, araştırmacıların tüberküloz, tiphoid ve kıkırıklık gibi hastalıkların yükselişini takip etmelerine izin verir.Örneğin, Avrupa'daki 19. yüzyıl sanatoryum kayıtlarının analizi, tüberküloz vakalarının antibiyotik gelişinden önce nasıl azaldığını gösterir, büyük ölçüde gelişmiş beslenme ve konut nedeniyle - sağlık kararlarının sosyal belirleyicilerinin önemini vurgulamaktadır.

Halk Sağlığı Müdahaleleri

Tıbbi kayıtlar, kamu sağlığı kampanyalarının etkisini değerlendirmek için gereklidir. Küçükpox postalama çabaları 1960'larda ve 1970'lerde – bu ayrıntılı kayıtlar, aşı uzunları ve alan işçi logları dahil – bu başarısız olan ve neden küresel ortadan kaldırmaya yardımcı oldu. Benzer şekilde, bu tür kayıtların hedeflediği ucuza doğru kaynak tahsis edilmesi için, en sonunda bölgesel ortadan kaldırılmasına yol açan kaynak tahsisi için de geçerli olan maddi kaynakları temin eder.

Kayıt türleri Halk Sağlığı Histories'te kullanılır

Klinik ve Hastane Records

Hastane kabul kayıtları, hasta grafikler ve taburcu summaries bireysel vakalarda mikro seviyeli veriler sunabilir. Ayrıca, seks, meslek ve sonuç, reçeteli doktorlar Koleji gibi tedaviler de reçete edilir.[DÜye Olmayanlar Kitabının tarihi tıbbi kayıtları) modern araştırmacıların erken dönemde teşhis ve yönetimdeki değişiklikleri anlamaları için zengin kaynaklar sunar.

Vital Statistics and Registries

Doğum ve ölüm sertifikaları, evlilik kayıtları ve neden kayıt kayıtları, demografik sağlık analizinin arka kemiği oluşturur.Üyesel Sağlık Örgütü'nün Küresel Sağlık Gözlemevi), modern yaşamsal istatistiklere ek olarak, tarihi kayıtların askıya alınması ve geçmiş yüzyılın başlarında ölüm oranlarını nasıl açığa çıkarır.

Halk Sağlığı Raporları ve Politikası Belgeler

Hükümet beyaz kağıtlar, karantina düzenlemeleri ve halk sağlığı kararlarının siyasi ve etik boyutlarına ışık tutan bedenlerden raporlar.[16] veya “Ücretsiz Sağlık Bakanlığı'nın 19. yüzyıldan itibaren göç ve yoksulluğun salgınlara nasıl yaklaştığını gösteriyor. Bu kayıtların çoğu zaman raporlanması ve dışsal sağlık kararlarının etik boyutlarına ışık tutanaklar arasında tartışmalar da yer alıyor.

Laboratuvar ve Araştırma Data

Laboratuvar notları, patojen izoleler ve antijen karakterizasyon kayıtları, bulaşıcı ajanların evriminin izlerini takip etmeye yardımcı olur. Örneğin, 1918 grip virüsünün arşivlenmiş örnekleri, genomunu tanımlamaya ve neden bu kadar ölümcül olduğunu anlamalarına izin verdi.Bu tür veri köprüleri tarihsel gözlem ve moleküler epidemiyoloji.

Vaka Çalışmaları: Bilimsel ve Tıbbi Kayıtlar Ne Açıklandı

1918 Influenza Pandemic

Ordu kamplarından tıbbi kayıtlar, sivil hastaneler ve halk sağlığı departmanları, salgınların ilerlemesini yeniden inşa etmek için kullanılmıştır. Veriler, virüsün üç dalga içinde vurduğunu gösteriyor, ikinci dalga da en ölümcül maskelerin kullanımı belgeliyor, okul kapanışları ve halk toplantıları hakkında yasaklar - bu tarihi kayıtların klinik notları klinik olarak yenilenmiş bir şekilde ortaya koydular.

Küçükpox Eradication

WHO küçükpox eradikasyon programından gelen ayrıntılı alan kayıtları, 1977 yılında Somali'deki bilinen salgınların küresel bir kültürel ve coğrafi bağlamlara nasıl uyarıldığını ortaya koydu.Bu kayıtlar ayrıca, daha sonra aşı kapsamasına ve kaçırılmış hanelerin tespit edilmesine izin veren birçok aşı kampanyasına katıldı.

19th-Century Cities

Belediye kayıtları, hastane kabul kitapları ve su şirketi Londra, Hamburg ve New York gibi şehirlerden rapor veriyor, örneğin modern sanitasyon altyapısının inşasına nasıl yol açtılar.[Döneticiler su tedarikine karşı haritalar, tarihçiler sand filtrasyon sistemlerinin montajının dramatik bir şekilde azaltıldığını gösterdiler – bugün gelişmekte olan bölgelerden% 50 daha düşük bir şekilde su kullanan su kullananların sayısı.

20. ve 21. Yüzyıllar'da Polio

Ulusal polio gözetim kayıtları ve aşı kampanyası raporları, ABD'de, polio Eradikasyonu açıklamaya yardımcı olan ayrıntılı vakayı içerir.[Dönetici aşıları değiştir] Nijerya'da, düşük doz aşı kayıtlarının tespit edilmesi ve sonunda aşırı aşı aşının ihmal edilmesi için yürütülen topluluk etkileşimi stratejilerinin geliştirilmesine yol açan sofistike bir veri yönetimi kullanmaktadır.

Tarihsel Tıbbi Kayıtları ve Limitleri Kullanımı

Tarihi tıbbi kayıtlar önemli kısıtlamalarla gelirken, 1850'de yapılan ölüm, tüberküloz olarak sınıflandırılabilir veya hastalık nedeniyle kaybedilebilir, doğal afetler veya kötü arşivleme. Hatta hayatta kalan belgeler genellikle tutarsız terminoloji, veri alanları ve çeşitli teşhis kriterlerine sahiptir. Örneğin, 1850'de kaydedilen bir ölüm tüberküloz olarak sınıflandırılabilir, ancak klinik onay olmadan, tanı belirsizdir.

Bias ve Underreporting

Tıbbi kayıtlar tarafsız belgeler değildir; yaratıcılarının önyargılarını yansıtıyorlar. Yoksul ve marjinalleştirilmiş topluluklar genellikle hastane kayıtlarında temsil edilir, Amerikan Güney'deki 18. yüzyıl köle bitkisi tıbbi günlükleri ortaya çıkarırken, bu kayıtların işe yaradığı veya çoğunlukla işkence edilmemiş maddi değerlerin belgelenmesi gerekir. Örneğin, 18. yüzyıl kölelerinin tıp günlerini ortaya çıkarır.

Tıbbi Bilgide Değişiklikler

Hastalık tanımları ve tanı teknikleri zamanla dramatik bir şekilde değişti. 18. yüzyılda "fever" adlı bir durum sıtma, tipte, tiptep, tiphus veya dezenfekasyonlar içerebilir, ancak komplikasyonların son 19. yüzyılın sonlarında, laboratuvar tanılarının tanıtılması gerekir.

Koruma ve Erişim

Birçok tarihi kayıt, çoğu araştırmacıya kırılgan ve ulaşılamaz fiziksel arşivlerde yapılır. Digitization çabaları, ESD gibi kuruluşlar tarafından yapılan düzenlemelerle sınırlı ilerlemeler, #0|Ehcome Collection) ve [[ŞU.S. Ulusal Arşivler), Philadelphia'daki bu belgelerin bir kısmını online olarak incelediler, ancak gizlilik yasaları 100 yıldan daha az sayıda kayıt için erişimleri kısıtlayabilirler.

Dijital Araçlar ve Modern Veri Biliminin Rolü

Dijital insanlık ve veri bilimi, tarihsel tıbbi kayıtların nasıl analiz edileceğine dair ilerlemeler. Optik karakter tanıma (OCR) el yazmalı öncülleri, coğrafi bilgi sistemleri (GIS) araştırmacıların Cambridge harita salgınlarına izin verir. Makine öğrenme algoritmaları, insan kaynaklarına ilişkin ayrıntılı bilgi edinmeleri için, daha önce iklim, yoksulluk ve halk sağlığı arasındaki ayrımcılığa yol açmaz.

Bu araçlar aynı zamanda parça kayıtlarının problemini aşmaya yardımcı olur. Birden fazla veri kümesini bağlantılayarak - sayım geri döndürür, hastane kabulleri ve bu kayıtları - Oxford'un çalışmalarındaki daha fazla tam metinli transkriptiyon ve otomatik metin oluşturmak için dikkatli bir şekilde onay gerektirir.

Modern çağda, elektronik sağlık kayıtları (EHR) kamu sağlığı araştırmaları için daha önce görülmemiş bir şekilde granularite sunar, ancak farklı veri standardizasyon, interoperability ve mahremiyet çalışmaları ile ilgili yeni sorunlar da artırmaktadır.

Tarihsel Araştırma için Tıbbi Kayıtları Kullanan Etik Bakışlar

Tarihsel ve epidemiyolojik araştırmalar için tıbbi kayıtların kullanımı önemli etik soruları gündeme getiriyor, özellikle mahremiyet, onay ve toplulukların potansiyel damgalanması, yüzyıllardan itibaren tarihsel kayıtların yaşam konuları, 20. yüzyıl belgelerini daha çok daha yakın bir şekilde onaylaması gereken bireyler hakkında bilgi içeriyor. Araştırmacılar bu tür kayıtların gizliliğine karşı eşitliğini dengelemeleri gerekir. Kurum inceleme kurululara karşı (IRBs) bu süreçte kritik bir rol oynayabilirler, araştırmacıların tespit edilebilir verilere ve yeniden tanımlanmasına ihtiyaç duyduklarını haklı çıkarabilirler.

Başka bir etik boyut, marjinalleştirilmiş popülasyonlardan kayıtların yorumlanmasına ilişkindir. Tarihsel tıp kayıtları genellikle zamanlarının ırkçı ve sınıfsal varsayımlarını yansıtmalıdır ve kritik olmayan kullanımlar sosyal koşullardan ziyade biyolojik farklılıklara neden olabilir. Örneğin, 19. Yüzyılın “sağlık sağlığı” kayıtlarının incelenmesi, bu konularda rehberlik edilmelidir ve araştırmacıların tarihsel sağlık ayrımlarının sosyal koşullara göre toplumdaki şeffaflık ve toplumla olan ilişkisini göz önünde bulundurmaları gerektiğini ima etmelidir.

Tıbbi Kayıt Geleceği Halk Sağlığında Tutulma

21. yüzyılda daha da ileri hareket ettiğimiz gibi, tıbbi kayıt tutmanın doğası gelişmeye devam ediyor. Kağıttan dijital kayıtlara geçiş, sağlık verilerinin hacmini ve erişilebilirliğini dramatik bir şekilde artırdı, ancak siber saldırılar, veri ihlalleri ve algoritmak önyargı da dahil olmak üzere yeni açıklığa kavuşturuyor.

Gelecekteki tarihçiler için dijital kayıtların korunması eşsiz zorluklar sunar. Kağıttan farklı olarak, dijital dosyalar aktif bakım gerektirir, yeni formatlara geçiş ve obtureste karşı koruma.Institing digital records[Dönetici P protection Koalisyonu[FLT] gibi girişimler, günümüzün elektronik sağlık kayıtlarının gelecekteki halk sağlığı araştırmaları için erişilebilir olmasını sağlamak için çalışır. Aynı zamanda, klinik karar verme ve kayıt neslindeki yapay zekanın giderek artan kullanımı şeffaf ve denetim edilebilir bir şekilde nasıl belgeleneceği konusunda sorular ortaya koyar.

Sonuç olarak, tarihten alınan dersler açık: Dikkatli kayıt tutma, yeni sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kaldığımız gibi, 17. yüzyıl parish clerks veya gerçek zamanlı panjurlar, sağlık veri yönetimindeki mevcut en iyi uygulamalar hakkında bilgi sahibi olabilir, kaynaklar tasarrufu sağlamak için temel oluşturur.

Sonuç olarak, bilimsel ve tıbbi kayıtlar, günümüzün büyük elektronik sağlık veritabanına devredilemez pencerelerdir.Onlar, toplumların salgınlarla nasıl uğraşdığını, mevcut politikaların, salgınları korumak için kurumları geliştirdiklerini ve gelecekteki büyük elektronik sağlık veri tabanlarına hatırlatarak, bu kayıtların bize yüzyıllardır insan sağlığını nasıl takip etmesini sağlıyorlar.