Eski Tanık ve Kontrollü Deneyler

İlk yazılı bir hastalığın kayıtları, yeni doğan köpeklere benzeyen bir cezalar ortaya çıkar, örneğin ölüleri de dahil eden hayvan, ölüleri de dahil edenleri, hatta diğerlerini de inkâr edenleri, yani, birkaçı da olsa, diğerini de inkâr edenleri, yani, birkaçı da olsa, diğerini de inkâr edenleri de, yani, birkaçı da, yani, birkaçı da, yani, birkaçı da olsa, bu durumu yanlış bir şekilde ifade eder.

Antik toplumlar çeşitli, genellikle etkisiz veya zararlı, ilaçlar. Romalılar, yaralarla yaraları deniz suyuyla yıkamayı veya tıbbi tedavilerden ziyade baskıcı ve sirkeyi uygulamalarını tavsiye ettiler. Çin iyileştiricileri, yılan venom veya ortaçağ Avrupa'da bile, hastalık bazen şeytani mülkiyet veya cadıya atfedildi, tıbbi müdahalelere yol açtı.

Miskonceptions ve Pre-Mikrobiyoloji Dönemi

Hastalık teorisi kurulduktan önce, yenerler kötü bir şekilde anlaşılmıştı. Birçoğu, 1. yüzyılda Roma bilimcisi tarafından bildirilen bir fikirdi, ancak mekanizma genellikle köpeklerin kitlesel culling of the animals's ownpraved iştahı veya cinsel temas yoluyla karşılandı.

18. yüzyılda, Avrupa'daki epizootics daha organize yanıtlara yol açtı. 1760'ta, hastane başına, kayıtlar 1830'da ve 1840'larda Hidrofobiden onlarca yıl önce onlarca ölüm gösterdi. Bazı doktorlar kan izin vermeden, zarar veren hayvanlardan veya hatta tek başına tehdit edilen yaralananların yok edilmesinden dolayı kahramanca önlemler almaya başladı.

19. Yüzyıl: Pasteur'un Breakthrough ve Vaccination Doğumu

Louis Pasteur, tavşanların ağzından çıkan ve temel olarak değişmiş olan 9 yaşındaki Joseph Meister'e deneysel aşıyı uyguladı. Aşılar artık tavşanlardan tavşanlara inerek üretilen bir otomatik ölüm cezası değildi.

Pasteur'un post-exposure rejimleri giderek virulent dokuya karıştı ve modern standartlar tarafından hamalleri kurtarıldı.Templement:0)Pasteur Institutes), pre-vaciyal ensepiyal ensepsiyal ensepsiyal endotelyal tanısı gibi şiddetli nörolojik yan etkilere rağmen.

Nerve-Tound to Cell-Culture Vaccines

Sonraki büyük ilerleme, 20. yüzyılın ortalarında, afrika aşılarının gelişimi ile gerçekleşti:0) Hücre-kültür aşıları), insan içi sinir hücreleri (HDCV) veya temizlenmiş nohut embriyo hücreleri (HDCV) ile birlikte, daha fazla güvenlik ve daha az dozda ilaç kullanımı için ilk hücre-kültür aşıları 1970lerde lisanslı hale getirildi, 1970'lerde ciddi şekilde olumsuz sinir bozucu olayların görülme sıklığını azalttı.

Böcek hücre kültürü ve rekombinant teknolojileri daha da rafine edilmiş bir üretime sahiptir, daha hızlı ölçeklendirme ve daha düşük üretim maliyetlerine izin verir. Vero hücreleri kullanarak Yeni aşılar, yalıtılmış nohut embriyo hücreleri ve insan dipoid hücreleri şimdi birkaç ülkede üretilir, ancak küresel aşı tedariki birkaç üretici arasında yoğunlaşır.

Rabies Immune Globulin: The critical Companion

1950'lerde daha az bilinen ancak rabies önlemenin temel bileşenleri bağışıklık globulin (RIG) Gerçekleştirilmiş ve 1950'lerde kullanılır, RIG, özellikle de en şiddetli maruz kalmalara ihtiyaç duyan bölgelerde acil pasif bağışıklık sağlar.

Halk Sağlığı Meydanları Across Eras

Pasteur'un aşısına rağmen, yenenler dünya çapında ağır bir toll almaya devam etti. Hastalık bugün maruz kalma tedavinin sınırlı olduğu alanlarda en yıkıcıydı ve nerede sokak içi veya serbest köpek popülasyonları kalıcı rezervuar olarak hizmet etti.

Sınırlı Farkındalık ve Kültür Engelleri

Birçok endemik bölgede, yengeler hakkında yanlışlar modern çağa iyi devam etti. Bazı topluluklar bir köpeğin bark veya görünüşün hastalığını iletmesi gerektiğine inanıyordu, diğerleri geleneksel iyileştirici veya bitkisel ilaçların veya bitkisel ilaçların tedavi edilebilir olduğunu düşündüler. Bu inançlar genellikle tıbbi dikkat arayışına girmeye yol açtı, PEP için etkinliği azaltmada gecikmelere yol açtılar, yabancı köpekler için etkinliği azaltmanın öneminin azalmasına neden oldu ve şimdi bile, farkındalık kritik bir eksik bir bağlantıdır.

Hayvanlara Yönelik Yetersiz Aşılama

Canine rabies, insanların birincil tehdidi olmaya devam ediyor, insanların% 99'u için muhasebe. köpeklerin kitlesel aşıları, pek çok düşük gelirli ülkede yetersiz kalıyor.Sihirli bir şekilde yoksullaşan köpeklere karşı, bazı bölgelerde, kültürel veya dini kaygılardan yoksundur.

Kampanyaların var olduğu yerde bile, sürdürülebilirlik kalıcı bir sorundur. 1990'larda uluslararası desteğin geri çekilmesini takiben, her yıl aşı nadiren uzun vadeli bir kontrole yol açıyor. Yıllık veya iki yıllık kampanyalar virüsü tamamen sürmek için yıllarca devam etmelidir.

Post-Exposure Prophylaxis Access and Cost

Rabies PEP yara temizliğinden, yener aşısının bir kursundan oluşur ve - şiddetli vakalar - ulaşımdaki yaygın gecikmeler - özellikle de kırsal alanlarda - tam olarak hayatta kalma şansına mal olabilir.

Bazı ülkeler, intramuscular aşılarından ziyade maliyetleri azaltmaya çalıştılar, bu da aşı hacminin bir kısmını kullanır ve eşit derecede etkilidir. Dünya Sağlık Örgütü, intradermal rejimleri önerir, ancak kabul edilmeleri eğitim gereksinimleri ve düzenleyici engeller nedeniyle yavaş yavaştır.

Stray Dog Populations as Viral Reservoirs

Unutulan sokak köpekleri, bu popülasyonları yönetmek için motordur. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tahminleri, yetersizlik için yeterince düşük olan 300 milyon köpeğin küresel olarak var olduğunu tahmin ediyor.[Dönümüzde 1 ), bu nüfusun çoğunluğunun politik ve etik olarak zor olduğunu.

Bazı şehirlerde, köpek nüfus yönetimi hayvan refahı girişimleri ile entegre edilmiştir, kârsız örgütlerin hem halk sağlığı hem de insan hedefleri elde etmek için kaynaklarını atmaktadır. Jaipur gibi şehirlerin deneyimi, Hindistan, uzun vadeli CNVR programı, köpek ısırıklarının ve yenerlerin vakalarının azaldığı, koexistliğin mümkün olduğunu göstermektedir.

Eliminasyon için Modern Stratejiler

21. yüzyılda, küresel yengelerin hedefi, Hayvan Sağlığı Örgütü (OIE) tarafından desteklenen uluslararası çabalar aracılığıyla yol katlandı.[16], ve , Rabies Control (GARC))[Döneticileri için küresel bir işbirliğine sahip oldu.[Döneticileri tarafından belirlenen 2030 yılına kadar insan ölümlerini onaylayan bir çerçevede bulundu.

Mass Dog Vaccination: The Cornerstone

Büyük ölçekli, köpek nüfusunun en az% 70'ini hedef alan aşı kampanyaları dramatik sonuçlar göstermiştir. Latin Amerika'da koordineli programlar 1980'lerde on binlerceden daha az sayıda hayvan ve gözetim gibi diğer kamu sağlık hizmetlerinden yararlanmaktadır.

Başarılı programlardan gelen temel operasyonel anlayış, herhangi bir salgına karşı hızlı bir yanıtla, bir araya gelmemelidir.

Bir Sağlık Yaklaşımı

Rabies, insan ve hayvan sağlığını köprüleyen bir hastalığın mükemmel bir örneğidir.: A Health) Bir sağlık sistemi, Avrupa'daki rabiesleri kontrol eden, vahşi hayvanlar için doğrudan insanları korumak için kullanılan oral aşı kampanyalarıdır. Bu yaklaşım, örneğin, bir Sağlık çerçevesi vahşi hayvanlar için de hayvanları ve insanları da hayvanları da bilgilendirir.

Uygulamada, Bir Sağlık, sağlık ve tarım bakanlıkları arasındaki geleneksel siloları bozmak gerektirir. Ortak yengeler görev güçleri gibi resmi koordinasyon mekanizmaları kurdular, ortadan kaldırmaya yönelik daha hızlı ilerleme gösterdiler.

Geliştirilmiş Şaşırtıcı Şaşırtıcı ve Data Paylaşımı

Birçok endemik ülke sağlam gözetim sistemleri eksikliği, vakaların alt ve yanlış sınıflandırılmasına yol açıyor. 59,000 ölümlerin gerçek küresel yükü muhtemelen hedefli aşı ve hızlı bir şekilde rapor verme sistemleri, özellikle de hayvan vakalarının onaylanması gibi platformlarla ilgili olarak raporlama konusunda rapor vermede yardımcı oluyor.

Toplum temelli gözetim, yerel gönüllülerin hayvan vakalarını ve ısırıkları rapor ettiği yer, Tanzanya, Madagaskar ve Filipinler'in uzak bölgelerinde etkili olduğunu kanıtlamıştır. Mobile uygulamaları ve SMS tabanlı sistemler, topluluklara doğrudan sağlık ofislerine bağlanabilir, raporlama gecikmelerini haftalarca saatlere kadar azaltabilirsiniz.

Tedavi ve Önlemede Yenilikler

Araştırma, yengeleri önlemeye devam ediyor. Kısa aşı rejimleri (örneğin, 1- Yer, 2-doz intramuscular programı) maliyetleri azaltıp uyum artırmak için. Yenir rabies bağışıklık globulins tarafından üretilen ve benzer stratejiler Asya ve Afrika'da kullanılabilecek globulinler için test ediliyor.

2016 yılında Hindistan'da lisanslı ürün gibi Monoclonal antibody kokteyller, insan merkezli RIG'ye sentetik bir alternatif sunabilir. Bu ürünler tutarlı kalitede ve daha büyük miktarlarda üretilebilir, ancak maliyeti düşük gelirli ortamlarda yaygın kullanım için bir engel olmaya devam edebilir.

Devamlı Meydanlar ve Yol Ahead

Bu ilerlemelere rağmen, yenenler büyük bir halk sağlığı tehdidi olmaya devam ediyor, tahminen bir GÜNDEMT:0) Yıllık 59,000 ölüm [Düzendikal topluluklarda meydana gelen% 95’i, beş-14'ü ölümlerin yaklaşık% 40'ı olduğu, çünkü onlar daha düşük risklidir.

Fonlama ve Siyasi Komünite

Rabies, sıtma, HIV ve tüberküloz gibi daha yüksek profilli hastalıklarla ilgili kaynakların tercih edilen bir tropikal hastalıktır. Ulusal hükümetler ve uluslararası bağışçılar ekonomik yükü -yılın tahmini olarak %0,6 milyar dolar [Döneticileri, sağlık maliyetleri ve hayvan aşığı- önlemede yatırım için güçlü bir şekilde, ancak kısa vadeli siyasi döngüleri genellikle yanlı uzun süreli ortadan kaldırma hedefleri.

Aşı fonları veya kamu-özel ortaklıkları gibi yenilikçi finansman mekanizmaları, boşluğu köprüye yardımcı olabilir. Bazı ülkeler, çoklu hastalık kontrol çabaları boyunca maliyetleri yaymakta başarılı bir şekilde bütünleşmiş yengelere aşılar.

İklim Değişikliği ve Şehirleşme

Yükselen sıcaklıklar ve arazi kullanımı, hem köpekler hem de vahşi yaşamların davranışlarını ve dağıtımını değiştiriyor. Bazı bölgelerde, raccoons ve skunks'ta yapılan transferler daha önce keşfedilmemiş Kanada ve Alaska bölgeleri iklim değişikliği ile tutarlı bir şekilde genişletiyor. Gelişmekte olan ülkelerdeki hızlı kentselleşme, yoksul ülkelerdeki köpeklere ait, aşı kapsamının düşük ve insan yoğunluğu yüksek olduğu yerlerdeki geniş çaplı köpekler yaratıyor.

Toplum ve Katılım Eğitimi

Davranış değişikliği, toplum liderlerini, okul curricula'yı içeren ve ısırık önleme eğitiminin başarı gösterdiği kritiktir. Örneğin, [[Üyetim:0) “Hücud Educator” ), Filipinler'deki ağ, sürekli kaynakları ve siyasi desteği gerektiren anıtsal bir görev olarak yaymak için eğitilmiştir. ”

Sosyal ve davranışsal araştırmalar giderek eğitim kampanyalarının tasarımını bildiriyor. Yerel inançlara mesaj vermek, aşı güvenliği hakkında korkuları ele almak ve güvenilen topluluk liderlerinin hepsi müdahalelerin etkinliğini geliştirmek. Sosyal medya, radyo ve akran eğitimcilerinin kullanımı, resmi sağlık sistemlerinin tek başına elde edebileceği şeyin ötesine geçebilir.

Sonuç: Tarihten Dersler

Kurabies'e karşı savaş, bilimsel keşif ve kolektif halk sağlığı eylemine yönelik bir testtir. Antik yasalardan Pasteur'un öncü aşısına ve şimdi hırslı ortadan kaldırma hedeflerine karşı, yörünge sürekli bir ilerlemeden biridir - ancak bugün yapılan değişikliklerden önce tarihsel kalıplar yetersizdir.

Köpek destekli yengeler mevcut araçlarla uygulanabilir. Başarı sadece aşılar ve ilaçlar değil aynı zamanda dirençli sağlık sistemleri, çapraz-döpek işbirliği ve her topluluğuna ulaşma taahhüdü gerektirir.

2030 hedefine doğru baktığımızda, yengelerin tarihi bize laboratuvarlarda atılımların erişim, eğitim ve halk güveninin ilerlemeleri ile eşleştirilmesi gerektiğini hatırlatıyor. Ancak o zaman bu eski salgında son bölüm yazabiliriz.

Daha fazla okuma için, www.face-forms/detail/rabies, [FONT=4] Dünya Sağlık Örgütü (İngilizce ve klinik hesapları için) aşağıdakiler için geçerlidir.[FONT/FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=FONT=STRNT=S/S/S/S/S/S/FONT=S/S/S/S/FONT=SNT=S/FONT=SNT=S/FONT=S/FONT=S/FONT=S/S/FONT=S/FONT=S/FONT=S/FONT=S/FONT=SNT=S/FONT=S/FONT=S/FONT=S/FONT=S/FONT=SNT=S/FONT=S/FONT=S/FONT=S/S/S/S/FONT=S/FONT=S/