Tarih boyunca, toplumlar bulaşıcı hastalıkların yayılmasını kontrol etmek için giderek daha sofistike yöntemler geliştirdiler. Avrupa'daki en önemli yenilikler arasında ortaya çıktı - bugün salgınları yönetmek için sistematik olarak kullanılan bu erken önlemler, Black Death'in kanserli ve sınırlı tıbbi bilgiden doğan temel ilkeler, potansiyel olarak kanıtlanan temel sağlık tepkilerini anlamak için.

Ortaçağ Avrupa'da Quarantine'nin Kökenleri

“Atanın” terimi, İtalyan halkına köklerini bulur, kıtanın nüfusunun yarısına kadar bir tahmin edilen bir rakamdır.[4], yani “yabancı günler” anlamına gelir.

Kırk günün seçimi keyfi değildi, ancak her iki pratik gözlem ve İncil sembolünün temelinden geçti. sayı Yahudi-Hristiyan geleneğinde defalarca ortaya çıktı: Büyük sela Dağı'nda Musa'nın Mount Sin'de kalması ve Mesih'in çölde şikayeti, kırk gün sonra da ilahi bir koruma sağladı.

[FONT:0]Ragusa'nın kararı Venedik, Genoa ve Pisa dahil olmak üzere diğer Akdeniz ticaret şehirleri tarafından hızla kabul edildi ve bu şehir devletleri, deniz ticaretine büyük ölçüde bağımlıydı, kontrol edilemeyen hastalık iletiminin ekonomilerini ve popülasyonlarını kötüleştirebileceğini kabul etti.

Daha fazla bağlamda, tarihi analizleri, [[Dönetici:0)CDC tarafından sağlanan tarihi bir incelemede bulunulur.[DDDD:0) Dünya Sağlık Örgütü ayrıca, yaşam süresine dair tarihsel kökleri tartışır.

Uygulama ve Uygulamaları

Ortaçağ yetkilileri, erkanı uygulayan bir fiziksel altyapı ağı kurdular. Merkez parça bireyleri tutuyordu ve Hamburg'un maruz kaldığı tesislerden şüphelenilenler, Santa Maria Nazareth'in adadan 1423 yılında kuruldu.

[FONT:0]Lazarettos basit bir gözaltı merkezlerinden daha fazlaydı.[DÜDÜT:1]; liman hastanelerinin erken dönem tıbbi bakım, dezenfekte protokolleri ve idari gözetim.Gelen gemiler, sağlık görevlileri tarafından kontrol edildi ve sağlık görevlileri tarafından yapılan sağlık görevlileri tarafından kontrol edildi. İyiler - özellikle de tekstiller, kürkler ve tahıllar - limancılıktan şüphelenildiler ve sirkeler genellikle 40 gün boyunca yeni davalar ortaya çıktıysa yeni davalar ortaya çıktı.

Dahil edilen özel önlemler:

  • [FONT:0] Gemilerin ve yolcuların belirli dört gün boyunca sabitlenmiş ve belirlenmiş yarı-köportün bölgelerinde demirlenmiş durumda.
  • [FONT:0]Screning ve sağlık kontrolleri, limanlarda atmadan önce yapılan limanlarda yapılan.
  • [0]Mal ve giyimin (Düzen) Disinfeksiyonu[Düzg: 1), sirke, duman veya güneş ışığına maruz kalma ve taze havalara maruz kalma.
  • [FONT:0) Hareket kısıtlamalarının güçlendirilmesi[[Dönetici: 1), erkekler ve kadınlar için ayrı çeyrekler ve gruplar arasındaki temasta sınırlar dahil olmak üzere lazaretto içinde.
  • [FONT:0) Burial protokolleri[Dönetici sırasında ölenler için, genellikle topluluktan izole edilen belirli mezarlıklarda.

Tüm önlemler düzgün bir şekilde uygulanmadı. Zengin bireyler bazen daha kısa izolasyon dönemlerini pazarlık edebilir veya sağlık görevlileri arasında uzlaşma sağlayabilirler. Bununla birlikte, sistem bazen kamu sağlığı bürokrasisinin erken bir biçimini temsil eder, denetimcilerle ve rekor işçilerle birlikte. Özellikle Venedik Cumhuriyeti, sağlık idareleri de dahil olmak üzere, oldukça organize bir sağlık yönetimi geliştirdiler.

Limanların ötesinde, inland şehirleri, salgınlar sırasında kendi kurant uygulamalarını benimsemiştir. Etkilenen bölgelerden gelen seyahatciler giriş reddedilmiş ve salgın ailelerde ev sahipliği yapmışlardı. Bazı bölgelerde, rahatsız çukurlar daha fazla iletim önlemek için kullanılmıştır. "sosyal ayrımcılık" uygulaması da salgınlar sırasında halk toplantıları yasaklanmıştır.

Lazarettos'a ayrıntılı bir bakış için, makaleyi bakınız:0)Britannica'nın lazaretto'ya giriş).

Din ve Süperistin Rolü

Kurantine pragmatik bir yanıt olsa da, Aziz Roch ve Saint Sebastian gibi derinden iç içe geçmişlerdi. Birçok Avrupalı, hastalıkın hem doğal hem de doğaüstü nedenlerle olduğu bir dünya görüşüne işaret etti.

Etki ve Sınırlamalar

Siyah Ölüm ve sonraki salgınlar sırasında yarıkın uygulanması, bazı dalgalar boyunca yüzde 60 oranında rahatsız edici bir etki olduğunu gösteriyor.Tokyos sistemi sık sık gecikti ve sağlık oranları, lax veya no karantinaya alınan topluluklara kıyasla biraz azaltıldı.Kusa'dan Tarihsel veriler, bazı dalgalar sırasındaki yüzde 60'a kadar rahatsız edici bir şekilde azaltıldı.

[0] Ancak, dörtlü bir panaceadan uzaktı.[[Dönetici:0)

  • [FONT:0]Hastalık aktarımının anlaşılması[Dönemli: Ortam yetkilileri, teriyumurgund:2)Yersini pestis[DÜye Olmayanlar[DÜye Olmayanlar) ve pireler tarafından gönderilenler, kısmen pneumonik vektör için çalışan insan-insan-insan temasına odaklanmışlardı.
  • [FONT:0]Poor sanitasyon ve konut[DÜT:1] kalabalık şehirlerde bile izolasyonla, salgınlar tahıl depoları veya bariz popülasyonları gibi canlı kaynaklardan hızla tükenebilirdi.
  • [FONT=0)Enforcement zorluklarına[Dönetici: Quarantine yerel işbirliği ve askeri uygulama konusunda güvenilirdir. kıtlık veya siyasi istikrarsızlık zamanlarında, uyumluluk kırıklığı ve çaresiz gezginler genellikle kontrol noktalarına sahiptir.
  • [FONT:0]Inconsistent application[[DÜT:1): Farklı şehirler farklı standartlar vardı ve ticaret ambargoları görmezden gelindi.
  • [FONT:0]Economic ve sosyal maliyetler): Uzun izolasyon dönemi ticareti bozdu, gıda sıkıntısına neden oldu ve boks kısıtlamalarına karşı Riotlar nadir değildi.

Bu sınırlamalara rağmen, daha sonra Orta Çağ (14.-16. yüzyıllar) daha sonra toplumlar tarafından daha dirençli halk sağlığı altyapıları gelişmiştir, salgınların, gemi hareketlerinin ve ölümlerinin sıklığında yavaş bir düşüşe neden oldu.

Acı ve karantina tarihi daha da incelenmiştir:0 Bilim Müzesi'nin Siyah Ölüm Üzerine Yazısı).

Ortaçağ Quarantine Uygulamalarının Modern Etkileri

Orta Avrupa'da gelişmiş olan kurantin ilkeleri, 14. ve 15. yüzyıllarda modern halk sağlığı yanıtlarını doğrudan bilgilendirdi.

[0]Modern paralellikler şunlardır:[Dönemli:[Dönemli)

  • [FOVID-19 Cevap:0]COVID-19 yanıt [Dönetici: 2020'de, birçok ülke gezginler için zorunlu 14 günlük izolasyonu uyguladı - kırk günden daha kısa bir süre sonra tahmin edilen yarılama dönemlerine göre.
  • [FONT:0]Uluslararası sağlık düzenlemeleri[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ:0)Uluslararası sağlık düzenlemeleri[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ), üye ülkeleri halk sağlığı olayları rapor etmek ve sınırların içinde yarı zamanlı olarak, Orta Çağ liman sağlık otoritelerinden doğrudan bir kesinti uygulamak için gerektirir.
  • [FONT:0]Disinfeksiyon ve sanitasyon[Dönetici]: Modern protokollerin, ikincil mallar ve yüzeyler için bir borç, şimdi mikroplar teorisi ve kimyasal ajanlara dayanan bir borcu vardır.
  • [FONT:0]Ethical hususlar[[Dönetici: Orta Çağ karantinası, toplum korumasına karşı bireysel özgürlükle ilgili sorular ortaya çıkardı - modern halk sağlığı etiğine kadar merkezi olmaya devam eden çizimler. zorunlu aşı, kilitler ve seyahat yasağı aynı çatışmaları yankılandırdı.

Ancak, modern karantina, ortaçağ dünyasının eksik olduğu birkaç ilerlemeden ayırt edilir. Patojenlerin Bilimsel anlayışı, iletim modları ve bağışıklık hedeflenmeleri, kanıt temelli izolasyon dönemleri için izin verir. Hızlı teşhis testi, enfeksiyon tespiti, gereksiz karantinaları azaltır. [FONTD:0) Dijital iletişim) ve veri analizi maruz kalmaların hızını ve doğruluğunu geliştirir. Ayrıca, WHO ve Global Outbreak Alert ve Response Network (GOARN) tüm ülkeler arasındaki adımları koordine eder.

Bu gelişmelere rağmen, modern karantina, Orta Çağ zamanlarının yeniden ortaya çıkmasını engeller: Orta Çağdan gelen eşitsizlik, ekonomik kesinti ve eşitsizlik, hassas nüfusları etkileyen eşitsiz infazlar.

Modern karantinadaki mevcut kurallar için, CDC'nin yarık ve izolasyon sayfası[Dönemli: 1) atıfta bulun.

Tarihten Dersler

Orta Avrupa'dan bugünkü güne kadar yarıkır uygulamaları, halk sağlığı politika yapıcılar için birkaç kalıcı ders sunuyor:

Zamansal Müdahalenin Önemi

Hızlı bir şekilde hareket eden Ortaçağ şehirleri - salgınların haberlerini alma günleri içinde - gecikmeden daha başarılı olanlardan daha başarılı. Aynı ilke bugün sahip: erken tespit ve hızlı izolasyon, iletim zincirlerini kırmanın kritik olduğunu göstermiştir.

Sanitasyon ve Hijyen Vakfı

Ortaçağ karantinası, çevredeki toplumdaki yoksul sanitasyon tarafından zayıflatıldı. Daha katı izolasyonla bile, kontrol edilmemiş sıçan popülasyonları ve atıkları nedeniyle devam etti. Modern halk sağlığı, temiz su, kanalizasyon ve konut dahil olmak üzere temel çevresel ve sosyal determinantlara hitap etmeli.

Global İşbirliği Temelde

Orta Avrupa'nın parçalanmış şehri devlet sistemi, tüm uluslara yönelik küresel sağlık güvenliği yararlarına ilişkin olarak, küresel koordinasyondaki zayıflıkları ortaya çıkardı.

Bireysel Hakları ve Toplum Sağlığını Kencing Bireysel Haklar ve Toplum Sağlığı

Ortaçağ yetkilileri genellikle koercive önlemleri kullandı – baskısızlığı, cezaları teşvik etti – bu, modern demokrasilerde kabul edilemezdi. Ancak kişisel özgürlük ve kolektif koruma arasındaki gerginlik şeffaf, orantılı ve kamu güvenini korumak için bilimsel kanıtlarla desteklenmesi gerekir.

Tarihsel Bilgi Informs Future Hazırlanma

Ortaçağ karantinasının başarılarını ve başarısızlıklarını incelemek, uzun vadeli bir perspektifle modern halk sağlığı profesyonellerini donduruyor. İnsan davranışları, kurumsal yapılar ve korku ve yanlış bilgi dinamikleri geçmişteki benzer krizlerin nasıl işlediğini anlamakla birlikte, lazaretto'nun mirası sadece küresel sağlık güvenliğimizin çok mimarisine değil, küresel sağlık güvenliğimizin de söz konusu.

Özet olarak, Kara Ölüm sırasında gelişmiş olan kurant uygulamaları, daha önce görülmemiş bir krize yol açan bir yanıttı. Zaman biliminin sınırlı olduğu ve yüzyıllar boyunca genişletilen bir çerçeve kurdular.[Dönemli tehditler ortaya çıktı – ortaya çıkan virüslerden anti-mikrobiyal- bakterilere kadar – her zaman izolasyonun ortaçağ yenilikleri ile ilgili olarak kalır.