Table of Contents
Mobil sağlık (Sağlık) teknolojilerinin hızlı evrimi temel olarak dünya çapında sağlık hizmetlerinin teslimatını ve erişilebilirliğini yeniden şekillendirmiştir. Basit SMS hatırlatmalarından sofistike giyilebilir sensörler ve kapsamlı telehealth platformları, mSağlık şimdi her iki merkezi rolü izleme, önleme, teşhis ve tedaviyi çeşitli popülasyonlar arasında bir araya getirir. Bu dönüşüm, insan odaklı bakım ile bütünleme teknolojisini en aza indirmeye yardımcı olur.
Halk Sağlığının Tarihsel Kökleri
Modern halk sağlığı hareketi içinde mSağlıkın entelektüel ve kurumsal temelleri, 19. yüzyılda hızlı kentselleşmeye, sanayileşmeye ve kalabalık şehirlere kadar süpürülen yıkıcı salgınlara doğrudan yanıt veren, temiz su kaynaklarına odaklanmış ve Londra'daki bulaşıcı hastalıkları kontrol eden, sağlıklı bir şekilde kontrol altına alan, sağlıklı bir şekilde kontrol eden, küçükpox ve tipte bir tedavi şekli ortaya koyan, John Snow).
Aşıların gelişimi - Edward Jenner'ın 1796'daki küçükpox aşısından 1796'da Louis Pasteur'un yengeleri aşısına kadar, daha sonra da yayılmaya karşı yenilikler, tetanus, sağlık eğitimcileri, topluluk liderleri ve kelime-of-mouth iletişim araçları olarak temellenen önlemler, büyük mesafeler boyunca kapsamlı bir topluluk katılımı, sağlık eğitimi ve lojistik koordinasyonu gerekliydi, çoğu zaman uzaktan köylere ve şehir içi denetim stratejilerine ve daha sonra 1970'lerde yapılan bu kampanyaların baskılarını kolaylaştırdı.
20. yüzyılın başlarında, halk sağlığı programları, okul sağlığı hizmetleri, meslek güvenliği ve kronik hastalık önlemesi, 1948'deki Dünya Sağlık Örgütü'nün kurulması ve ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi gibi ulusal organlar, küresel sağlık gözetimi ve yanıt için altyapıyı genişletmek için genişletildi. Bu kuruluşlar, bugüne kadar sağlık bilgilerini ve müdahaleleri olan popülasyonları çoğaltmak ve yaşam kalitesini artırmak için gerekliydi.
Tarihsel dersler açıktır: Etkili halk sağlığı güvenilir iletişim kanalları, doğru veri toplama gerektirir ve ölçeklendirmede müdahale sağlama yeteneğidir. Mobile health technologies are the latest iteration of digital connection to enjoy the challenges of coğrafya, time, and altyapısı that have long access to care.
Erken Teknolojiler ve Halk Sağlığı İletişim
Akıllı telefonlar veya internet bile, halk sağlığı yetkilileri 1950'lerin polio salgınları sırasında, 1920'lerde ve 1930'larda yayınlanan halk hizmetleri duyuruları için güçlü bir araç haline geldi.Bu erken medya çabaları, kitlesel iletişimin ulusal ölçekte sağlık davranışlarının ortaya çıktığını gösterdi.
1960'lar ve 1970'ler, telemedicine'deki ilk deneyleri gördü, örneğin 1964 NASA-Indian Health Service telemedicine projesi, Arizona'daki Papago Hint Rezervasyonu ile sınırlı sayıdaki laboratuar projesini kullanmaya başladı.
1990'larda internet tabanlı telehealth ortaya çıkmaya başladı, mağaza ve ileri danışmanlıklara izin verdi, e-posta tabanlı iletişim ve ilk web tabanlı sağlık bilgileri portalları. Dünya Wide Web, kişiselleştirilmiş, gerçek zamanlı sağlık yönetimine daha erişilebilir hale getirdi, ancak aynı zamanda erişimle ilgili yeni zorluklar da tanıttı.Bu gelişmeler, takip eden mobil devrim için sahneyi belirledi, kompakt bilişim, kablosuz ağların yakınlaşması ve sensör teknolojisi, kişiselleştirilmiş, gerçek zamanlı sağlık yönetimi için eşsiz fırsatlar yarattı.
Mobile Health Technologies'in Yükselişi
2007 yılında ilk iPhone'un lansmanı ve akıllı telefonların kabul edilmesi sağlık teknolojisi için manzarayı dönüştürdü. "Dünya Sağlık Örgütü tarafından mobil cihazlar, mobil telefonlar, yüksek çözünürlüklü görüntüler ve her zaman internet bağlantı, akıllı telefonlar sağlık izleme ve müdahale için güçlü platformlar oldu. "Sağlık" terimi, mobil telefonlar tarafından desteklenen tüm metin mesajlaşma araçlarına "mal ve halk sağlığı uygulamaları tarafından desteklenen küresel lexicon tarafından tanımlanan bir alan kapsamını ele aldı.
2010’ların başlarında, uygulama mağazaları sağlık odaklı uygulamalarla doldurmaya başladı: fitness pistleri, kalori sayacı, meditasyon kılavuzları, hastalık bazlı aletler ve ilaç hatırlatmaları. Fitbit (2009'da yayınlanan) ve daha sonra Apple Watch (2015), sürekli kalp oranı, aktivite seviyelerinin, uyku kalıplarının izlenmesine izin verdi ve hatta elektrokardiyogramlar bu cihazlar, uygun analiz edildiğinde, bireysel sağlık trendlerini ve nüfus düzeyindeki kalıpları ortaya çıkarabilir.
mSağlık özellikle düşük gelirli ülkelerde dönüştürücü olmuştur, cep telefonu penetrasyonu genellikle resmi sağlık tesislerine erişim sağlar. SMS tabanlı programlar anne sağlığı hatırlatmaları için dağıtıldı (örneğin ABD'de Text4Baby Alliance for Maternal Action global), HIV ilaç bağlılık desteği ve aşı uyarıları[Dörtüncü)[Dörtüncü Dünya Sağlık İşçileri doğumları, rapor hastalık salgınları, anne sağlığı uyarıları ve doğumları takip etmek için mobil uygulamaları önemli ölçüde artırır.
Kronik hastalık yönetimi de mobil sağlık teknolojilerinden çok faydalandı. Diyabet yönetimi uygulamaları kullanıcıların kan şekeri seviyelerini, karbonhidrat alımı ve fiziksel aktivitelerini açmalarına izin veriyor, genellikle sürekli glukoz monitörleriyle entegre etmek (CGMs) gerçek zamanlı geri bildirim ve trend analizi sağlamak için.In astım, akıllı inhalers track ilaç kullanımı ve çevresel tetikleyiciler, hastalar ve klinikler Calm ve Headspace gibi zihinsel sağlık uygulamaları zihinsel sağlık uygulamaları, meditasyon rehberliği ve ruh sağlığı uygulamaları, ve ruh sağlığı hizmetlerinin yetersiz kaldığı bir dünyada psikolojik desteğe erişim sağlar.
Halk Sağlığı Üzerine Etkisi
Kamu sağlığı sonuçları üzerinde mSağlıkın ölçülebilir etkisi önemli olsa da, antrenörlükle eşitsizce yapılan uygulamalar mütevazı bir şekilde gösterilir ancak% 10-20 oranında randevuyu ve ilaç katılımını artırır ve sigara içme amaçlı müdahaleler kontrol gruplarına kıyasla iki katına çıkabilir.
Belki de en önemlisi, mHealth daha önce imkansız olan şekillerde hastalık gözetimi yeteneklerini geliştirdi.Akademik-19 salgın sırasında, transistörler ve maruz kalma bildirimleri sistemleri (Google/Apple Exposure Bildirim çerçevesi gibi) daha hızlı ve hedefli yanıtlara yardımcı oldu.
mSağlık ayrıca, geleneksel sağlık sistemlerinin genellikle hizmet edemeyeceği toplumlara ulaşma konusunda sağlık eşitsizliklerini ele alır: kırsal topluluklar, göçmen işçiler, engelli insanlar ve klinik ziyaretlerden kaçınabilecek genç yetişkinler. Mobile tabanlı tarama araçları zihinsel sağlık değerlendirmelerine, görme testlerine ve kardiyovasküler risk değerlendirmelerine büyük ölçüde daha düşük oranda erişimine erişmiştir. Ancak, dijital erişim kritik bir engel olarak devam eder.
Data Privacy and Security
Mobil cihazlar aracılığıyla hassas sağlık verileri koleksiyonu, kullanıcı beklentilerini ihlal eden ciddi gizlilik kaygılarını ortaya koyar ve Avrupa Birliği'nin Genel Veri Koruma Yönetmeliği'ne (GDPR) verileri şeffaf olmayan ve birçok sosyal veri depolama uygulamaları ile birlikte, kullanıcı beklentilerini ihlal eden birçok uygulama bulundu. ABD Sağlık Sigortası Portability ve Hesapability Act (HIPAA) ve Avrupa Birliği'nin Genel Veri Koruma Yönetmeliği (GDPR) diğer birçok kullanıcı tarafından paylaşılan yasal veri depolama uygulamaları ile paylaşılan diğer birçok sosyal güvenlik önlemleri ile paylaşılan bir şekilde yapılanması.
Future Yol Tarifi
mSağlık geleceği, yapay zeka (AI) daha derin bir entegrasyonu ile yönlendirilecektir ve büyük veri analizi ve klinik ortamlarda tespit etmek için uygulamalarda büyük veri analizi ve modelleme modelleri ile zihinsel sağlıkları izlemek için uygulamalarda yer alır.
Giysilenebilir cihazlar daha sofistike ve çeşitli hale geliyor: gömülü sensörlerle akıllı kıyafetler, parmak çubuğuna ihtiyaç duyan sürekli glikoz monitörleri, kan basıncı veya oksijen saturasyonunu ölçen yamalar ve benzeri olmayan sensörleri takip eden akıllı halkalar, ilaç bağlılık ve iç fizyolojisi izleyen çok sayıdaki bu sensörlerin yakınlaştırılması.
Örneğin, binlerce kullanıcıdan toplanan kalp oranı ve uyku verileri, erken grip salgınlarının belirtilerini tespit edebilir, çünkü ultrason 7 FHIR gibi açık standartları kullanarak yapılan çalışmalarla ilgili olarak, bu geçici zorluklara yol açan sağlık verileri (PGHD) dahil etmeye başlayabilir.
Düzenleme çerçeveleri teknolojik inovasyonla hız kazanmaya gelişmektedir. ABD Gıda ve İlaç Yönetimi, klinik kullanım için birkaç AI özellikli mSağlık cihazı temizledi ve 15.000T:0) UNICEF'in 2021 rehberli dijital sağlık müdahalelerine dikkat etmek için devam edecek.), Sağlık sistemini ulusal sağlık sistemlerine entegre etmek için kanıt tabanlı öneriler sunar.
Başka bir umut verici yön, sosyal ve davranışsal değişim için mSağlık kullanımıdır. Gamification, sosyal destek ağları ve teşvik tasarımları zaman içinde sürekli sağlıklı davranışları teşvik edebilir. Bazı uygulamalar finansal teşvikler, takım zorlukları veya topluluk lideri, fiziksel aktivite teşvik etmek için, davranış ekonomi ilkelerine zarar vermek için kullanılır, bu saygı bireysel bir özerkliğe yaklaşım eder ve sosyal bağlantı ve geri bildirimin motivasyonel gücünü destekler.
Meydanlar ve düşünceler
Söz konusu söze rağmen, mSağlık, dünya çapında sağlık sistemleri ile karşı karşıya olan karmaşık zorluklar için bir panacea değildir. Birçok uygulama, nüfus düzeyindeki etkinin titiz kanıtlarından yoksundur; a 2018 diyabet uygulamaları, mevcut sağlık sistemleri ile ilgili daha az test edilmiş, mevcut sağlık sistemleri ile ilgili sorular sormaz.
Dijital sağlık okuryazarlığı, kullanıcı merkezli tasarım ve sağlık eğitim girişimleri ile ele alınmalıdır. Geliştiriciler son kullanıcıları, özellikle de koruma altında ve marjinalleştirilmiş gruplar, bu araçları sezgisel, ilgili ve saygılı bir şekilde, ve kaynak, üretim, enerji tüketimi ve elektronik atıklar dahil olmak üzere mobil cihazların çevresel etkisi, sürdürülebilir inovasyonu takip etmek için dikkatli olmalıdır.
19. Yüzyıldaki sanitasyon kampanyalarından 21. yüzyıl akıllı sağlık uygulamaları tutarlı bir gerçek ortaya çıkarır: temelinde, halk sağlığı, nüfusun sağlığını korumak ve geliştirmek için en iyi mevcut araçları kullanmakla ilgilidir. Mobile sağlık teknolojileri yüz yüze klinik bakım, temiz su, sanitasyon veya aşılar için bir yedek değildir - ancak kamu sağlığı aracına ek olarak geçmişteki sağlık alanındaki en iyi araçları kullanarak.
[0]Daha fazla okuma için, UNICEF'in Dijital Sağlık sayfası ) [Dönetici stratejileri ve çerçeveleri genel bir bakış açısı sunar ve Sağlık etkinliği kapsamlı bir akademik inceleme mevcuttur. [Dönetici:3][Dönetici: 8][Dönetici: 8][D)[Dönetici: 9[D)