Bir Plague Şafakı: Erken 1980'lerde HIV/AIDS Gelişiyor

HIV/AIDS olarak bilinen ilk resmi tanıma 5 Haziran 1981'de, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) Kaposi'nin sarkomu (a nadir kanser) dahil olmak üzere, New York'ta ve San Francisco'da ortaya çıktı.

1981 sonunda, 270 ciddi bağışıklık eksikliği vakası, 121 ölüm ile eşcinsel erkekler arasında rapor edildi. Durum başlangıçta GRID (Gay-Related Immune Deficiency) terimini ifade etti, ancak kısa sürede hastalığın herhangi bir grupla sınırlı olmadığı açıktı.

Erken Confüzyon ve Yavaş Bürokratik Yanıt

Erken yıllarda bilimsel karışıklık ve ölümcül inertia ile karakterize edildi. Kalifatif ajan, daha sonra HIV (insan Immunodeficiency Virüsü) adını verdi, 1983-1984'e kadar Luc Montagnier tarafından yapılan ekipler tarafından, ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından yaygın olarak ayrımcılığa ve tıbbi kurumlardan bahsetmeden önce, intihardan önce, intihar eden ekipler tarafından öldürülmüştü.

Anahtar Halk Sağlığı Stratejileri 1980'lerde işe alındı

Siyasi yeniden eleme rağmen, yerel halk sağlığı departmanlarının koalisyonu, aktivist gruplar ve öncü araştırmacılar bir dizi müdahaleye yol açtılar. Bu stratejiler, toplum ve belediye düzeyinde uygulanan birçok şey daha sonra salgın cevaplar için mavi baskı oldu.

Eğitim ve Toplum Outreach

Hükümete karşı çıkmak, etkilenen topluluklar liderlik aldı. Gay Men's Health Crisis (GMHC), 1982 yılında New York'ta kuruldu, güvenli seks uygulamaları üzerinde milyonlarca pamphlets dağıttı. "Güvenli Seks" kampanyası, ortakların yaygın kullanımı ve anonim partnerlerin reddedilmesi dahil olmak üzere, 1982 ve 1985 yılları arasında şehirdeki eşcinsel erkeklerin ve erkeklerin arasında dramatik bir şekilde azaltılması için yeni enfeksiyon oranlarına sahipti.

CDC'nin "Amerika AIDS'e Cevapları" kampanyası gibi, 1987'de başlatılan kampanyalar çoğunlukla çok dikkatli, cinsel baskı veya transfüzyonla ilgili açık dilden kaçınarak, kamu farkındalığını değiştirmeye başladılar.

Kan Güvenliği: Bir Oyun-Changing Intervention

1980'lerin en önemli halk sağlığı müdahalelerinden biri, "yüksek riskli grupların" (erkekler, intravenöz uyuşturucu kullanıcıları) kanını bozmadan önce, özellikle de hemofilik ve cerrahi hastaları etkileyen önemli bir iletişidi.

Bu atılım, 1985 yılında HIV antikorları için ilk kan testinin (ELISA testi) yayınlanmasıyla geldi.Bu önlemlere göre gelişmiş dünyadaki kan bankaları evrensel taramaya başladı. 1984 ve 1985 yıllarında tıkanma faktörleri için ısı tedavisinin uygulanması, on yıl sonunda, transfüzyon-kansım testinin sıklığının sıfıra düşmesi gerekiyordu.

Needle ve Magnete Exchange Programları

Intravenous uyuşturucu kullanımı, özellikle New York, Edinburgh ve Amsterdam gibi şehirlerde büyük bir HIV iletimi şoförü idi. 1992 yılında Houston Vakfı ve ABD'de uyuşturucu kullanan insanların Ulusal Derneği (NAPWA) 1992 yılında New York'ta aktivistler tarafından başlatılmıştı.

On yıl sonra yayınlanan araştırmalar, NEP'lerin HIV'i uyuşturucu kullanımı olmadan% 30-50'ye kadar azaltabileceğini gösterdi. Ancak, siyasi muhalefet - bu stratejinin 1980'lerde birçok ABD yargısında kaldığını belirtti.

Halk Sağlığı Kuvvetleri Olarak Aktivizm: Tedavinin Yükselişi Advocacy

1980'ler yeni bir tür kamu sağlığı ortağının doğumuna tanık oldu: hasta aktivizmi organize etti. ACT UP (AIDS Unleash Power’a AIDS Koalisyonu) gibi gruplar, FDA'nın uyuşturucu onaylarının yavaş hızını doğrudan meydan okudular ve klinik araştırmalarda Activistler, özellikle de hastanenin ilaç onaylarını onaylayan "paraleticilerin programlara erişimini talep etti.

FDA ve İlk Antiretroviral İlaç

1987 yılında FDA, ilk antiretroviral ilacı onayladı, azidothymidine (AZT, ayrıca zidovudine olarak da bilinir), kayıt zamanında - sadece 19 ay sonra klinik araştırmalar başladı. AZT, birçok hasta için engellenen bir nükleoside analogdu ve tedaviden çok uzaktayken, mortalite ve afportunist enfeksiyonlara neden oldu.

ABD federal hükümetinin AIDS Yardım Programı (ADAP) daha sonra 1987 yılında başlatılan, bu eşitsizliklerin devam ettiği – Afrika'nın Amerikan ve İspanyol topluluklarının merkezi bir sağlık başarısızlığı olarak desteklenmesi için oluşturuldu.

Overcoming Stigma: Bir Persiste Halk Sağlığı Savaşı

Açıklama belki de 1980'lerde toplum sağlığı eyleminin etkili bir şekilde engellendiği için en değerli engeldi. AIDS ile yaşayan insanlar, sağlık kaybı, sağlık kaybı ve hatta şiddetli saldırılar nedeniyle 1988 yılında ABD Yüksek Mahkemesi, 1990 yılında ABD'de, Disivity Act (ADA) ile Amerikalılarla birlikte genişletildi.

Halk sağlığı kampanyaları, stigma'yı genellikle geri vermeyi amaçladı. AIDS'in tehlikelerine dair ilk grafik uyarıları, örneğin 1987 "Red Cross" reklamlarının bir mezar taşı veya "AIDS: İngiltere'de hayal kırıklığının ölmemesi, Paul Monette'in "Borrowed Time" gibi anıların ortaya çıkması ve Memorial AIDS'i üreten insanlara yardım etmesi gibi – insan salgını ve dayanışmasının - bu korkunçluğu yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş yavaş

Uluslararası Boyut: Yapmakta Küresel Kriz

ABD ve Batı Avrupa haberlerine hükmedirken, 1987'de, Dr. Jonathan Mann tarafından yürütülen salgın, insan hakları temelli bir yaklaşımla, marjinalleştirilmiş gruplara karşı ayrımcılıkların -erkeklerin, seks işçilerinin, uyuşturucu kullanan insanların -özellikle de HIV'deki salgınları önleme hizmetlerinden uzaklaştırdığı konusunda baskı yaptı.

Mann'ın savunuculuğu tartışmalıydı; 1990'da salgınlarının ölçeğini inkar eden hükümetlerle çatışmaya başladı. Bununla birlikte, DSÖ programı, halk sağlığı ve insan haklarının birbirine bağlı olduğu prensibini kurdu. Ayrıca Afrika'daki ilk büyük ölçekli HIV gözetimini destekledi ve daha sonra yanıt verecek olan anketlerini belirtti. 1990 yılında, dünya çapında 8-10 milyon kişi HIV ile yaşıyor, gelişmekte olan ülkelerdeki çoğu insan antiretroviral ilaçlara erişemedi.

Şaşırtıcı, Test ve "İletişim Tracing" Doğumu

Halk sağlığı gözetimi 1980'lerde dramatik bir şekilde genişletildi. CDC 1982 yılında AIDS için standart bir vaka tanımı kurdu ve 1985'te ABD'deki tüm devletler, eylem ve halk sağlığı liderlerinden dolayı nadiren uygulanmışlardı.

Voluntary danışmanlığı ve test (VCT) 1980'lerin sonlarında birçok önlemenin bir temel taşı haline geldi. 1985 yılında, ilk ticari HIV antibody testi mevcut oldu. Halk sağlığı mesajları, insanların riskli davranışlarla meşgul ettikleri takdirde, test etmek için pek çok şey isteksiz olduğu anlamına geliyordu, hatta anonim olarak.

Ryan White CARE Yasasının Rolü (1990)

On yılın sonunda, Ryan White C Kapsamlı AIDS Kaynakları Acil Durum (CARE) 1990 yılı Yasası (19 Ağustos 1990’ta imzalanmış) 1980'lerin doğrudan mirasıydı. Federal fonlar, ABD'de yüksek AIDS yükü olan şehirler ve devletlere, destek hizmetleri ve konut yardımı sağladı.

Öğrenilen Dersler: 1980'lerin Modern Halk Sağlığı için Miras

1980'lerde HIV/AIDS'e yapılan halk sağlığı yanıtı, çoğu zaman yavaş ve derinden politize edildi. Ancak bugün salgınları nasıl ele aldığımızı şekillendirmeye devam eden kalıcı yenilikler üretti:

  • [FONT:0]Community-güdümlü önleme çalışmaları.[DD: 1) Peer-led eğitim ve çimroots seferberliği, en üst düzey kampanyalardan daha etkiliydi.
  • [FONT:0) Kan güvenliği, 1985'ten sonra taramanın hızlı bir şekilde kabul edilemez.
  • [FONT:0]Stigma öldürür.[[Döncük: 1) Açıklama insanları test ve tedavi aramaktan alıkoymalıdır; halk sağlığı, viral iletimle birlikte sosyal eşitsizliği ele almalıdır.
  • [FONT:0)Patient aktivizmi bilimi geliştirir.[DÜT:1] FDA'yı uyuşturucu onaylarını hızlandırmaya zorlayan savunuculuk, tüm gelecekteki tedavilere daha hızlı yol açtı, çünkü AutoCAD-19.

Bugün, HIV/AIDS küresel bir meydan okuma olmaya devam ediyor, ilk olarak HIV ile yaşayan yaklaşık 38 milyon insan () UNICEF Global HIV Data) . En marjinalleştirilmiş topluluklar arasında 3,3 milyonluk yeni enfeksiyonlara devam ediyor ([DDDDDDDDDDDDDDDDDD:2)

1980'lerin mirası sadece geçmiş stratejilerin bir seti değil, canlı bir çerçevedir.2020'de yapılan, halk sağlığı ajansları AIDS oyun defterine geri çekildi: toplum testleri, temas geçişleri ve 1980'lerin son derece yoğun iletişim kampanyalarıdır; özellikle de etkilenen grupların modern uygulamaları – birçok hükümetin tekrar tekrarlamamasını umduğu dikkatli bir hikaye.