Giriş: Halk Sağlığı Kampanyalarının Yaşam Tasarrufu

Birkaç kamu sağlığı başarıları ölçülebilir olarak – ya da anlamlı olarak – geçen yüzyılda bebek ölümlerindeki düşüş gibi. 1900 yılında, ABD'de doğan her 1000 bebeğin yaklaşık 100'ü ilk doğum gününde öldü. Bugün, bu sayının altısı altında, bu dönüşüm oranı 1990'da 1000'e düştü.

Halk sağlığı kampanyaları, nüfusları eğitmek, değişim davranışları ve daha önce yapılan harcamaları hedef alıyor - bu makale tarihsel bağlamı, önemli stratejileri, güvenli olmayan uyku ortamları veya yoksul anne beslenmesi gibi - ve bu kampanyaların bebek ölümlerini nasıl azaltacağını anlamak için kanıt tabanlı müdahaleler sunmak.

Bebek Ölüm Orantılarının Tarihsel Arka Planları

Erken Bebek Ölümlerinin Scourge

İnsan tarihinin çoğu için, bebek ölümleri vahşi bir sabitti. Sanayi öncesi Avrupa'da, genellikle 20. yüzyılın başlarında 1000 canlı doğumdan 200'ü aştı. On bebekten biri öldü, ve küçükpox ilk doğum gününe ulaştıktan önce milyonlarca çocuğu öldürdü.

Erken 20. Yüzyılda Geçiş

Bebek ölümlerindeki modern düşüş, 1800'lerin sonlarında temel halk sağlığı önlemleri tarafından yönlendirildi. Temiz su sistemleri, sütü geçmişleme ve su içme suyu nedeniyle suların ayrılması, ishal ölümlerini dramatik bir şekilde azalttı. 1920'lerin sonlarında, birçok Batılı ülke, anneleri hedef alan eğitim kampanyalarını yürüten sağlık departmanlarını kurdu.

Tıbbi Gelişimlerin Rolü

1940'larda antibiyotik keşfi ve 1950'lerde polio aşısının tanıtımı (EPI) ancak bu tıbbi ilerlemeler yalnızca yeterli değildi; Dünya Sağlık Örgütü (WHO) gibi kuruluşlara yönelik kampanya-yaşam yaklaşımları yoluyla aktif teslimatlar yaptılar. Örneğin, küresel çaptaki 2,5 milyon çocuk ölümüne yol açtılar.

Bugün, bebek ölümleri artık çoğu ülkede yaşamın kaçınılmaz bir parçasıdır, ancak savaş çok daha fazla kazanılır. Güney Asya'nın alt Sahra altı Afrika ve bölgelerinde, halk sağlığı kampanyalarının değişmesi için birincil bir araç olarak kaldığı yer.

Anahtar Halk Sağlığı Kampanyaları ve Stratejileri

Etkili kampanyalar ortak bir DNA paylaşır: kanıt temelli, kültürel olarak adapte edilir ve genellikle multi-sectoral.Her kampanya, bebek ölümlerinin belirli bir sürücüyü hedeflerken, birçok strateji çakıştı. aşağıdaki alt bölümler en etkili yaklaşımları detaylandırır.

Maternal Education Promosyonu

Eğitim, Etiyopya ve Hindistan'da doğum günleri için hala en pahalı müdahalelerden biri olarak görülüyor.(0) Aile öncesi bakım, hamilelik sırasında tehlike işaretleri ve güvenli doğum uygulamaları, neonatal ölümleri ve neonatal ölümlerini azaltmak için gösterilen kampanyalar, Bangladeş'te, 0)Maternal Health Voucher Scheme) birlikte beslenme ve tesise danışmanlık yapan nakit teşvikleri, neonatal ölümlerde% 15 indirimleri ile birlikte, köylerde benzer programlar kullandı.

Anahtar eğitim mesajları şunları içerir:

  • [FONT:0)Early ve düzenli doğum günü ziyaretleri) (en azından dört hamilelik sırasında WHO yönergeleri)
  • [FONT:0] Risk işaretlerinin Identification of Danger işaretleri[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜDÜŞÜN, şiddetli baş ağrısı, kanama, ateş) ve bakım aramak için ne zaman
  • [0]Proper anne beslenmesi [[Dönetici ve folic asit takviyesi dahil olmak üzere, demir ve folic asit takviyesi dahil olmak üzere).
  • [FONT:0]Birinci hazırlık[Dönetici:0)[Dönetici, para, arranging transportu, yetenekli bir doğum görevlisi tanımlamak)

Latin Amerika'da, [FONT:0)Sure Start tarzında program [[D:2)Anne Kulübü[Dönetici: 3) Peru'da anne sütü, hijyen ve bağışıklığı üzerine eğitim verdi, bebek ölümlerini katılımcı topluluklara% 18 oranında azalttı.

Vaccination Programs

Aşılar muhtemelen tarihte en güçlü halk sağlığı müdahalesidir. bebekler için, standart program aşıları measles, polio, pertussis, tetanus, diphtheria, hepatit B ve virüsün üzerinden başlatmasına yardımcı oldu.

"PKKAT:0"Measles & Rubella Girişimi" [Dönetici:2) ve “Polio Eradication Initiative” [Döntme:0) 2015 ve 2017 yılları arasında 25 milyondan fazla çocuk aşılıyor ve başka türlü rutin bağışıklığa ulaşmada sosyal seferberliklerin daha fazla artışını artırıyor.

Aşı kampanyaları da ele alınacaktır:0) Anne tetanus) 2000 yılından bu yana neonatal ölümlerin öncü nedeni, tanus toxoid aşıları ile hamile kadınlar ve temiz teslimat uygulamaları.

Emzirme Girişimi

İlk altı ay boyunca özel emzirme, bebek ölümlerini, dünya çapında yaygın enfeksiyonlardan azaltmaktadır.

Ghana'da, “Bey dostu” statüsü, neonatal enfeksiyonlarda% 50 azalma rapor etti.Kaçlıklı hastane girişimleri (BFHI))[Üye Olmayan Doğum bakımına dönüştürüldü.[Dörtücük) Kenya'da “baby-dost” statüsüne ulaşan bebek bakımı ve tedavi oranlarının % 21 oranında artışını kentsel alanlarda % 21 oranında artırdı.

Mass media ayrıca normları değiştirebilir. Vietnam'da, altı ay içinde bebek arasında bebek bezinin yaygınlaşması, yılda yaklaşık 1.200 bebek hayatını tasarruf.

Geliştirilmiş Sanitasyon ve Hijyen

Diarrheal hastalıklar 2019'da beş yaşın altındaki 1.5 milyon çocuğu öldürdü, birçok bebek. Halk sağlığı kampanyası sabunla yıkanmaya, beş basamaktan güvenli bir şekilde faydalanmaya ve su tedavisi, ishal vakalarını 30-50% azaltımı kanıtlandı.

“SuperAmma” [[Dönetici:0) Hindistan'daki kampanya, el yıkamasını artırmak için eğlence ve topluluk rol modellerini kullandı. Kampanyadan sonra, sabunla eleştirel zamanlarda yıkamak (daha sonra beslenmeden önce)% 1'den yüzde 37'ye yükseldi.

Hijyen kampanyaları genellikle prenatal ziyaretlerinde yeni anneler hedef alır. Malawi, “Tesli Doğum Kitleri”) programı sabunu, kablo kesmesi için temiz bir bıçak ve plastik bir kutu teslim için; neonatal enfeksiyon oranları yüzde 27 oranında arttı.

Güvenli Uyku ve Sudden Bebek Ölüm Sendromu (SIDS) Önleme

Yüksek gelirli ülkelerde, aniden bebek ölüm sendromu (SIDS) ve kazara suşkasyonu, postneonatal ölümlerinin nedenlerine yol açıyor. ”(UD:0) “Dörtüncü kampanya (şimdi adı verilen) bir firma yatağı kullanmak, 1994 yılında ABD'de başlatılan, bebekleri uyumak için geri yüklemelerini tavsiye etti.

Uluslararası olarak, “Güvenli Kangaroo Bakım” ) kampanyası, düşük doğum ağırlığı bebekler için cilt-dok temasını güvenli konuma getirirken, bu iki mesaj hem hipothermia hem de SIDS riskini azaltır.

Halk Sağlığı Kampanyalarının Etkisi

Bebek Ölümlüğünde Küresel Aralık

Bu kampanyaların genel etkisi şaşırtıcıdır. 1990 ve 2020 arasında, küresel olarak5 ölüm oranı enfeksiyon ve yaralanmalardan 93 ila 37 ölümden düştü - ilk 28 günde ölümlerin payı (% 60) toplamın %37'sinden yüzde 47'ye düştü, en büyük kazanımlar enfeksiyonların ve yaralanmaların önlenmesinde en büyük kazanımlar elde edildi - kamu sağlığı kampanyalarının çok hedefleri.

Alt Sahra Afrika'da, bebek ölümlerinin en yüksek olduğu yerlerde, hedeflenen kampanyalar olağanüstü bir şekilde ortaya çıktı. Örneğin, [DÜD:0) Rwanda[DÜT:1) , bebek ölümlerinin 2005 yılında 1000'e kadar yüzde 37'ye kadar azaldığını belirtti.[DÜye Olmayanlar İçindekiler[DÜye Olmayanlar İçindekiler)[yüzde 7,6,5)

Ülke-Level Case Studies

[FONT:0)Bangladesh:[Dönetici:[Dönetici:0) Aile planlama kampanyalarının bir kombinasyonu (çocuk ölüm aralıkları), sanitasyon sürücüleri ve “Shasthya Kendra”) Toplum klinikleri, 2020 yılında 1000 ila 22 arasında bebek ölümlerini azalttı.

[FONT:0)Brazil: [DÜDÜT:1] [Üye Olmayan Sağlık Stratejisi (FHS)) Yoksul mahallelerde çok disiplinli takımlar yerleştirdi. Takımlar ev ziyaretleri yaptı, prenatal bakım, emzirme ve aşı. AFLT:2).2017 Çalışma) FHS kapsamının en düşük gelirli bölgelerde bebek ölümlerinde %30 azaltımı ile ilişkili olduğunu buldu.

[FONT:0)Cambodia: [Dönetici:2) “Fast Track Initiative” [Dönetici:0) 2000 ve 2014 yılları arasında, bebek ölümleri kampanyanın aktif olduğu kırsal alanlarda meydana gelen en dramatik düşüşler ile 1000 ila 29 arasında bir araya geldi.

Meydanlar ve Gelecek Yollar

Persistent Engeller

Başarılara rağmen, birçok düşük gelirli ülkede, [[Dönetici:0) Sağlık sistemi zayıf yönleri[Dönetici 1), yetenekli doğum görevlilerinin eksikliği, özellikle de taşıma eksikliği - en iyi tasarlanmış kültürel kampanyalar için yatırım yapmak zorunda.

[FONT:0]Geografik izolasyon[[[Dönetici:0) Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde, birçok köy sadece yağmur mevsimi boyunca ayakla erişilebilir, rutin aşılar yaparak ve aşıların teslim edilmesi neredeyse imkansız hale gelir.

The Helsing-19 Setback

Amman-19 salgın, dünya çapındaki ana anne ve çocuk sağlığı hizmetlerini bozar. 2021ULLT:0)UNICEF raporunda [Dönetici: 1) 23 milyon çocuğun 2020'de rutin aşıları kaçırdığını, on yıldan fazla bir süre boyunca en yüksek sayıdaki Lockdowns, hala doğumlarda ve neonatal ölümlere yol açtığını tahmin etti.

Bütünleme Teknolojisi

Dijital sağlık – veya mHealth – heyecanlı olasılıklar. Bangladeş'te, “Aponn” [Dönetici:0) “Sorular, ebeveynlere özellikle sağlık için ses mesajlarını gönderiyor ve gelecekteki kampanyalar bu teknolojileri ölçeklendirmeliken, Kenya'da% 27 artışlar elde etmeli ve aranacaktır.

Sosyal Determinants

Bebek ölümleri sadece bir sağlık meselesi değildir - yoksulluk, cinsiyet eşitsizliği ve eğitim eksikliği. "Kadınların statüsünü geliştirmek için çaba sarf eden kampanyalar, temiz su sağlar ve gıda güvensizliğini azaltır. Erken kanıtlar, bu tür entegre programlara katılan annelerin daha yüksek doğum ağırlığı ve daha düşük ölüm oranlarına sahip olduğunu gösterir.

Gelecek yönler de dahil olmak zorundadır:0)data-aktif hedefleme[DÜT:1) - bu tür hassas halk sağlığı için gerçek zamanlı gözetimi ve orada acil durumlarla ilgili kampanyalar dağıtmalı.TheDANFLT:2).

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Halk sağlığı kampanyaları, dünyanın en çok bozulan polioyu ortadan kaldırarak milyonlarca bebek hayatını kurtarmıştır, bu çabalar eğitim, topluluk katılımı ve siyasi iradenin hepsini eksik kılar.

Devamlı yatırım önemlidir - sadece sağlık sistemlerinde değil, her çocuğa kanıt ve davranışlar arasındaki boşluğu köprülemek için kampanyalarda. Teknoloji, sosyal programlarla entegrasyon ve yenilenen bir odak ilerlemeyi hızlandırabilir. İlk yıl hayatta kalan her bebek, organize halk sağlığının elde edebileceği bir testtir.