Cholera Outbreaks 19th-Century London

19. Yüzyıl Londra için bir türemiş bir dönüşüm dönemiydi. Şehir, 1800'de yaklaşık altı milyondan fazla bir nüfusla, Sanayi Devrimi ve kırsal göçebe tarafından yönlendirildi.Bu patlayıcı büyüme, ancak, şehrin ortaçağ altyapısıyla birlikte, on binlerce insanı öldürmedi, bu salgınlar sadece Londralı bir sağlık merkezlerine karşı yapılan bazı olumsuz tepkilere neden oldu.

Anlayın: Victoria Çağında Cholera Tehdit

Halk sağlığı yanıtını anlamak için, koronera'nın ne olduğunu anlamak ve gelişmiş bir ortamda, daha önce sağlıklı bir kişi, ortaya çıkan semptomlardan kaynaklanan akut bir ishalid enfeksiyonu.Bu hız ve vahşilik, büyük bir halk korkusu kaynağı yaptı.

Şehir Sanitasyon Devleti

1800'lerin başlarında Londra, kendi çöplüklerinde boğulan bir şehirdi. kanalizasyonların birincil yöntemi en zayıf ve orta sınıf aileler, sularını düzenli olarak dökmek zorunda kaldılar.

Bilimsel Paradigma: Miasma Teorisi

Halk sağlığı yanıtı ağır bir şekilde şekillendirildi ve genellikle günün baskın bilimsel teorisi tarafından engellendi: miasma teorisi. Bu teori, koronera ve tiphus gibi hastalıkların "miasma" veya "kötü hava" nedeniyle yanlış olduğunu ortaya koydu - erken halk sağlığı hareketleri, kusurlu bilimin ortaya çıkmasına rağmen, bu teori, hastalıktaki temel mekanizmalarından yanlıştı.

Kriz Zamanı: Büyük Outbreaks

Her büyük salgın yavaş yavaş, acı verici bir şekilde kamu görüşünü ve hükümet politikasını değiştiren vahşi bir ders olarak hizmet etti.

İlk Outbreak: 1831-1832

Cholera, 1831'de Sunderland'a geldi ve 1832'de Londra'ya ulaştı. Bu ilk karşılaşma, hükümetin Privy Council'in emri verildi, ancak yerel yetkililer büyük ölçüde merkezi müdahaleye karşı değildi. Quarantine önlemleri genellikle tartışmalı bir şekilde itiraz edildi.

İkinci Outbreak: 1848-1849

Bu salgın, 14.000 Londralıyı öldürmenin çok daha kötü bir nedeniydi, Edwin Chadwick, bir avukat ve sosyal reformcu, “İş Nüfusunun Sağlık Durumu” (1842), bu rapor açıkça kanıtlanmamış mikroplar teorisini değil, ancak kötü sanitasyonla bağlantılı ezici bir istatistiksel kanıt sağladı, aşırı kalabalık ve düşük yaşam beklentisiyle ortaya çıktı. 1848 salgınu, 1849 yıl boyunca temsil edilen bu durumu daha korkunç bir şekilde temsil ediyordu.

Üçüncü Outbreak: 1853-1854 ve Broad Street Pump

Bu, 1854'te Soho bölgesinde yaklaşık 10.000 kişilik bir salgın, birkaç gün içinde, Büyük Cadde ve Cambridge Caddesi'nin kesişiminde 250 metreden fazla insan öldü.

1849'dan beri bir suyla ilgili bir su teorisine destek veren John Snow, ölümleri haritaladı ve geniş sokak pompasının neredeyse mükemmel bir şekilde yer aldığı için, pompanın ele geçirilmesini sağladı. - Hamp'daki bir kadın gibi - daha önce karadan su kullanan bir kadın, daha önce de Balkolu su pompasından su almak için kullanılan, tat verdi.

Final Outbreak: 1865

Londra'daki son büyük koroid salgını Doğu Sonu'nda meydana geldi, ancak Doğu Londra Su Şirketi, salgınların kaynağını belirli su tedarikine sokmak için hala kirli su tedarik etti. John Snow, William Farr (eskiden, uzun süredir bir miasmaist olan General Register Office'in kabulünü onayladı) ve şimdi Snow'un kanıtlarına dönüştürüldü.

Halk Sağlığı Cevaplamanın Evrimi

Londra'daki halk sağlığı yanıtı, koordineli, yasal ve mühendislik destekli bir yaklaşımla gelişti. Bu evrim üç ana alana kategoriye ayrılabilir: bilimsel araştırma, büyük altyapı projeleri ve yasama reformları.

Bilimsel Catalyst: John Snow ve Epidemiyoloji

John Snow, modern epidemiyolojinin babası olarak haklı olarak kutlanıyor. 1854 salgın sırasında çalışmaları bilimsel yöntem ve alan soruşturmasında usta bir sınıftı. Sadece Broad Street salgınını haritaladı. cholera ölüm oranları ile iki farklı su şirketi tarafından sağlanan bölgelerden gelen bir araya geldi.

Büyük Stink ve Bazalgette Çözüm

Kar'ın kanıtlarına rağmen, siyasi radikal eylem için devam edecek 1858 yazına kadar lukat kalacaktır. alışılmadık derecede sıcak hava, hükümetinden gelen ham kanalizasyona neden oldu ve halk "Büyük Stink" olarak bilinen bir eylem yaptı.

Bu krize Joseph Bazalgette'i vurdu, yeni kurulan Metropolitan Works. Bazalgette'nin baş mühendisi, yıllardır kapsamlı bir kanalizasyon sistemi için bir plan geliştiriyordu, ancak büyük Stink siyasi ölüleri kırdı.

Bazalgette'nin çözümü basit ama audacious.Şehir merkezinde, sadece yolların yok edilmesi ve şehirdeki büyük bir bataklık nedeniyle, şehrin batısını yakalayan kanalizasyonun bulunduğu bu proje, Victoria, Albert ve Chelsea Embank'ın inşaatına paralel olarak, sadece yeni yollar ve halk parkları da dahil etmek için yeterince büyük bir şehirdeki bariz bir sistemin inşa edilmesi anlamına geliyordu.

Mevzuat Vakıflar: Yeni Bir Halk Sağlığı Sistemi inşa

Fiziksel altyapı sadece hikayenin yarısıydı. Diğer yarısı kalıcı, kurumsallaşmış bir halk sağlığı bürokrasisinin yaratılmasıydı.

1848 Halk Sağlığı Yasası

Bu, ulusal düzeyde halk sağlığı ele almak için ilk büyük mevzuat parçasıydı. Edwin Chadwick'in çalışmasıyla, Kanun büyük ölçüde merkezi bir Genel Sağlık Kurulu'nu yarattı, ancak maliyet nedeniyle kasaba ve şehirler kendi yerel yönetim kurullarını zorlanamadı, ancak daha önce su tedarikini ve sokak temizliğini yönetmek için bir sorumluluktu.

Metropolis Yönetim Yasası 1855

Bu Kanun sonunda şehrin altyapısından sorumlu tek, birleşik bir vücut yarattı: Metropolitan Works Kurulu (MBW) Bu şeyden önce, Londra, Londra'nın yerel sokaklar ve yerel yönetimler yönetmek için Londra'daki birkaç bağımsız parishes ve her biri, kanalizasyon krizi gibi şehir çapındaki sorunları çözmek için daha yapılandırılmış bir hiyerarşisi yarattı.

168 Sağlık Yasası ve 1875 Halk Sağlığı Yasası

Yirminci yüzyılın sağlık Yasası, ilçelerinin düzgün bir şekilde boşaltılması ve bir temiz su tedariki sağlamak için geçti. Bu, yasal bir şarttan izin verilen yükü, sadece bir öneride bulunmadı. 1875 Halk Sağlığı Yasası, önceki tüm suların birleştirilmesi ve bir önceki yasanın tek birleştirilmesi için daha fazla güç verdi.

Etkisi ve Soning Legacy

19. Yüzyıl Londra'daki koroner salgınlarına halk sağlığı cevapları dönüştürücüydü. Doğrudan etki, koronera'nın sanal ortadan kaldırılması ve diğer su kaynaklı hastalıklara tipte ateş gibi dramatik bir düşüş oldu.

Kültür acil sağlık kazanımlarının çok ötesine uzanır. Kriz temel olarak hükümetin rolünü değiştirdi. 19. yüzyıl, toplumun kolektif sağlığını korumak için bir görevi olduğunu, devletin özel mülkiyet veya serbest piyasada iş ilanları olmadığı yerde, devletin bir kademeli olarak kabul edilemez bir kabul etti.

Bazalgette'nin kanalizasyonları bugün hala kullanılıyor, altyapının anıtsal boyutuna bir test. Hastalık haritası ve epidemiyolojik analiz, John Snow tarafından desteklenen, dünya çapındaki halk sağlığı profesyonellerinin standart araçları, salgınları yönetmeye yönelik her şeyin izlenmesinden dolayı kullanılan, sivil bir krize yatırımın temel bir işlevi olarak daha sağlıklı bir şekilde önemini vurguladı.