Table of Contents

Древние целители и корни женской медицинской практики

Задолго до того, как первые медицинские школы открыли свои двери, женщины были основными целителями почти в каждом человеческом обществе. В древней Месопотамии, Египте, Греции, Риме, Китае, Индии и Америке женщины собирали травы, помогали в родах, брали сломанные кости и передавали лекарства через устную традицию. Самые ранние письменные медицинские тексты, такие как египетский папирус Эберса (около 1550 г. до н.э.) включают лечение, разработанное практикующими женщинами, хотя их имена часто теряются. Тем не менее, исторические записи сохраняют личности нескольких замечательных женщин, чей опыт сформировал основы медицины.

Афинская агностика: первая женщина-врач в мифах и истории

В 4-м веке до нашей эры в Афинах женщинам было юридически запрещено изучать или практиковать медицину. По словам римского автора Гигинуса, молодая женщина по имени Агнодика маскировалась под мужчину для обучения у врача Герофилуса. Она стала искусной в лечении женских болезней, особенно трудных работ. Когда пациенты мужского пола отказались от ее ухода, она раскрыла свою истинную личность женщине, терпящей бедствие, доказав, что врач-женщина может понимать женские тела лучше, чем мужчины. Разъяренные врачи-мужчины обвинили ее в соблазнении пациентов, но женщины Афин сплотились для ее защиты, заставив город изменить свои законы. Хотя история может быть легендарной, она отражает реальные барьеры, с которыми сталкиваются женщины, и общественную поддержку, которая иногда помогала им преодолевать эти барьеры.

Тротула Салерно: средневековая медицинская администрация

Медицинская школа в Салерно, Италия, была однозначно открыта для женщин в течение 11-х и 12-х веков. Среди ее самых выдающихся ученых был Тротула (также известный как Трота или Тротула из Салерно), который написал несколько текстов, которые стали стандартными ссылками по всей Европе. Ее самая известная работа, De Passionibus Mulierum (О болезнях женщин), обсуждала менструацию, зачатие, беременность, роды и послеродовую помощь с подробностями и состраданием, которых часто не хватало авторам-мужчинам. Работы Тротулы сочетали практические наблюдения при постели с гуморальной теорией, защищая щадящие методы лечения и уделяя внимание эмоциональным потребностям пациентов. В течение веков ее работа приписывалась авторам-мужчинам; только в конце 20-го века историки подтвердили ее личность как женщины. (] Подробнее о Тротуле в Национальной библиотеке медицины .

Хильдегард Бинген: целостный мистический и природный философ

Хильдегард Бинген (1098–1179) была бенедиктинской игуменью, композитором, теологом и натуралистом. Ее медицинская энциклопедия, Physica , описывала лечебные свойства растений, деревьев, камней, животных и металлов. Ее другая крупная медицинская работа, Causae et Curae (Причины и лекарства), объясняла болезнь как дисбаланс юмора, затронутого диетой, окружающей средой и духовным состоянием. Хильдегард предписывала голодание, травяные ванны и диетические изменения, и она даже описывала то, что мы теперь признаем как мигрень и психическое заболевание. Ее целостный взгляд — лечение всего человека, а не только симптомов — предвещал современную интегративную медицину. Хильдегард также переписывалась с папами и императорами, используя ее авторитет для пропаганды сострадания в исцелении. Исследуйте работы Хильдегарда в Национальной библиотеке

Скрытая рабочая сила: средневековые акушерки и травники

Помимо этих известных имен, анонимные женщины служили основой общественного здоровья. В средневековой Европе акушерки были лицензированы церковными властями, обязаны посещать ученичества и, как ожидается, знать, как выполнять экстренные крещения, а также родить детей. Деревенские травники знали, какие растения могут вызывать труд, уменьшать лихорадку или успокаивать ожоги. Многие из этих женщин практиковали народную медицину, полученную из дохристианских традиций. Когда охота на ведьм вспыхнула в 15-18 веках, целителей часто обвиняли в колдовстве. Маллеус Малефикарум (1487), руководство для охотников на ведьм, явно осудил акушерок за то, что они якобы вызывали бесплодие и мертворождение. По оценкам, от 40 000 до 60 000 человек (в основном женщины) были казнены за колдовство в Европе, и потеря их медицинских знаний была катастрофической. Преследование эффективно заставило поколения практикующих женщин заставить исцеление женщин в тени.

Ранняя современная эра: женщины в семье и лаборатории

В эпоху Возрождения и раннего Нового времени наблюдался подъем университетской медицины, которая систематически исключала женщин. Тем не менее женщины продолжали практиковать исцеление в своих домах, аптеках и благотворительных учреждениях. Они писали рецепты, управляли садами трав и посещали больных во время эпидемий. Несколько замечательных фигур сумели опубликовать медицинские работы и повлиять на поле, несмотря на эти ограничения.

Джейн Шарп: Акушерка, которая написала книгу

В 1671 году английская акушерка Джейн Шарп опубликовала The Midwives Book: Or the Whole Art of Midwifery Discovered. Это был первый англоязычный учебник по акушерству, написанный женщиной. Шарп настаивала на том, что женщины естественным образом подходят для родов и критиковала посягательство мужчин-хирургов на акушерство. Она давала четкие инструкции по обращению с трудными родами, грудному вскармливанию и уходу за новорожденными. Книга прошла через несколько изданий, что указывало на высокий спрос среди акушерок и мирян на практические знания, написанные женщиной-практиком.

Мария Сибилла Мериан: Художник, разгадав секреты насекомых и болезней

Мария Сибилла Мериан (1647-1717) была немецким натуралистом и научным иллюстратором. Хотя она не была врачом, ее работа имела глубокие последствия для медицины. Она поехала в Суринам, чтобы задокументировать метаморфозы насекомых, записав, как гусеницы превращались в бабочек и как насекомые взаимодействовали с растениями. Ее подробные иллюстрации жизненных циклов насекомых, в том числе тех, которые передают болезни, заложили основу для медицинской энтомологии. Настойчивость Мериана на точном наблюдении за природой повлияла на более поздних ученых, которые изучали векторы малярии, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний.

Подавление женщин-целителей: охота на ведьм и формальное исключение

Охота на ведьм в ранней современной Европе не была случайным преследованием; это были систематические нападения на медицинский авторитет женщин. Целители, которые знали, как использовать травы для облегчения боли или которые успешно лечили бесплодие, были особенно уязвимы. Связь женщин с магией и народным исцелением использовалась для оправдания их исключения из университетов и лицензирования. К 18 веку врачи-мужчины успешно определили себя как единственно законных практикующих врачей, толкая акушерок и целителей-женщин на край. Это наследие исключения сохранялось на протяжении веков, создавая гендерный разрыв в медицинском авторитете, который только сейчас полностью устраняется.

Трайлблэйзеры 19-го века: прорыв в медицинское учреждение

19 век стал переломным, женщины стали систематически бороться за право посещать медицинские школы, получать дипломы и лицензии, их битвы были с трудом выиграны против укоренившихся предрассудков, но каждая победа открывала двери для других.

Элизабет Блэквелл: первая женщина-медицина в США

Элизабет Блэквелл (1821–1910) была отклонена многочисленными медицинскими школами перед тем, как быть принятым в Женевский медицинский колледж в Нью-Йорке — в основном как шутка. Она окончила в 1849, первая женщина, чтобы получить медицинскую степень от аккредитованного учреждения США. После дальнейшего обучения в Европе, она основала Нью-Йоркскую больницу для женщин и детей в 1857, укомплектованную полностью женщинами. Во время гражданской войны она помогла обучить медсестер для армии Союза. Блэквелл также основал первый женский медицинский колледж как отдельное учреждение. Ее мемуары, Пионерская работа в Открытии медицинской профессии для женщин , остается вдохновляющим отчетом о настойчивости. Узнайте больше в Национальном музее истории женщин .

Элизабет Гаррет Андерсон — первая женщина-врач в Великобритании

В Великобритании Элизабет Гаррет Андерсон (1836–1917) столкнулась с аналогичными препятствиями. После того, как она была отвергнута каждой британской медицинской школой, она получила свою квалификацию, сдав экзамен Общества аптекарей — лазейку, которая была быстро закрыта после того, как ей это удалось. В 1874 году она стала соучредителем Лондонской школы медицины для женщин, которая позже стала Королевской бесплатной медицинской школой. Она стала первой женщиной-деканом британской медицинской школы и первой женщиной, получившей медицинскую степень во Франции. Ее дочь Луиза Гаррет Андерсон также стала врачом и служила хирургом в Первой мировой войне.

Мэри Эдвардс Уокер: хирург, заключенный и обладатель медали Почета

Мэри Эдвардс Уокер (1832-1919) окончила Сиракузский медицинский колледж в 1855 году, одна из немногих женщин в своем классе. Во время Гражданской войны она служила контрактным хирургом для армии Союза — первоначально без официального звания. Она была захвачена силами Конфедерации в 1864 году и удерживалась в качестве военнопленного в течение нескольких месяцев. После войны она была награждена медалью Почета в 1865 году. Медаль была позже отменена во время обзора получателей в 1917 году, но восстановлена в 1977 году. Уокер также был активным сторонником реформы одежды, носил брюки под короткой юбкой и для избирательного права женщин. Она провела большую часть своей жизни, борясь за гендерное равенство в медицине и политике.

Флоренс Найтингейл: основатель современного медсестринского дела

Флоренс Найтингейл (1820–1910) часто помнят как «Леди с лампой», но ее вклад в медицину выходит далеко за рамки сентиментальных образов. Найтингейл произвел революцию в санитарии в военных и гражданских больницах. Во время Крымской войны она снизила смертность в больницах с 42% до 2%, внедрив мытье рук, вентиляцию и управление отходами. После войны она основала школу обучения соловья для медсестер в больнице Святого Томаса в Лондоне. Она также была квалифицированным статистом, используя диаграммы полярной области для визуализации данных о смертности и защиты реформы здравоохранения. Найтингейл настаивает на практике, основанной на фактических данных. заложил основу для современного ухода за больными и инфекционного контроля.

Черные женщины в медицине 19-го века: Ребекка Ли Крамплер и Сьюзен Смит МакКинни Стюард

Ребекка Ли Крамплер (1831-1895) стала первой афроамериканской женщиной, получившей медицинскую степень в США, окончив Женский медицинский колледж Новой Англии в 1864 году. Она ранее работала медсестрой. После Гражданской войны она переехала в Ричмонд, штат Вирджиния, где она оказывала помощь ранее порабощенным людям, которые имели небольшой доступ к медицинским услугам. Позже она опубликовала Книгу медицинских дискурсов (1883), один из первых медицинских текстов афроамериканского автора. Сьюзан Смит Маккинни Стюард (1847-1918) получила свою медицинскую степень в Нью-Йоркском медицинском колледже в 1870 году, став первой афроамериканской женщиной, окончившей медицинскую школу в Нью-Йорке. Она стала соучредителем Бруклинской женской гомеопатической больницы и диспансера, а затем служила профессором в Медицинском и фармацевтическом колледже Батон-Руж. Их истории подчеркивают пересечение расовой и гендерной дискриминации, но они упорно и вносили прочный вклад.

Инноваторы 20-го века: ученые, хирурги и пионеры

В 20-м веке женщины стали свидетелями того, как они входили во все области медицины, от лабораторных стендов до хирургических кабинетов, и их открытия изменили лечение рака, болезней сердца, инфекций и многого другого.

Гертруда Элион: Нобелевский лауреат-победитель фармаколог

Гертруда Элион (1918-1999) была биохимиком и фармакологом, который разработал спасительные препараты с использованием рационального дизайна лекарств, революционный подход в то время. Она создала 6-меркаптопурин для детского лейкоза, азатиоприн для отторжения органов, ацикловир для герпеса и аллопуринол для подагры. Отказала в аспирантуре, потому что она была женщиной, она работала лаборантом и позже присоединилась к Burroughs Wellcome. В 1988 году она разделила Нобелевскую премию по физиологии или медицине, став только пятой женщиной, чтобы выиграть эту премию.

Хелен Тауссиг: основательница детской кардиологии

Хелен Тауссиг (1898–1986) преодолела дислексию и тяжелую потерю слуха, став пионером детского кардиолога. В 1940-х годах она выявила причину синдрома «синего младенца» (тетралогии Фалло) и работала с хирургом Альфредом Блалоком над разработкой шунта Блалок-Тауссиг, первой успешной операции для детей с врожденными пороками сердца. Эта процедура спасла тысячи жизней и открыла область кардиохирургии. Тауссиг позже помог исследовать связь между талидомидом и врожденными дефектами, что привело к ужесточению правил приема лекарств. Она стала первой женщиной-президентом Американской ассоциации сердца.

Вирджиния Апгар: Женщина, которая спасла новорожденных с помощью простых показателей

В 1953 году анестезиолог Вирджиния Апгар (1909-1974) представила оценку Апгара, быструю оценку частоты сердечных сокращений новорожденного, дыхания, мышечного тонуса, рефлексивного ответа и цвета. Оценка заняла всего одну минуту, чтобы определить и революционизировать неонатальную помощь, позволив немедленное вмешательство для детей, находящихся в бедствии. Апгар также была первой женщиной, которая стала полным профессором в Колледже врачей и хирургов Колумбийского университета. Она позже работала с Маршем Даймов для предотвращения врожденных дефектов. Оценка Апгара остается одной из наиболее широко используемых медицинских оценок в мире. (]Узнать о докторе Апгаре в Национальной библиотеке медицины].

Ребекка Лэнсфилд: микробиолог, который классифицировал стрептококки

Ребекка Лансфилд (1895–1981) провела большую часть своей карьеры в Рокфеллеровском университете, где она разработала систему классификации Лансфилда для стрептококков. Серотипируя стрептококк на основе углеводных антигенов, она позволила клиницистам различать группу А (ответственную за стрептококк горла и скарлатину), группу В (основная причина неонатальных инфекций) и другие. Ее система до сих пор используется сегодня для руководства лечением и эпидемиологией. Тщательная работа Лансфилда заложила основу для понимания аутоиммунных осложнений, таких как ревматическая лихорадка.

Розалинда Франклин: Невоспетый архитектор ДНК

Хотя Розалинда Франклин (1920–1958) не была врачом, она внесла свой вклад в современную молекулярную медицину. Ее рентгеновские дифракционные изображения ДНК, особенно Фото 51, показали спиральную структуру, которую Уотсон и Крик позже использовали для построения своей модели. Франклин также провела важные исследования вируса табачной мозаики и структуры угля, которые имели последствия для общественного здравоохранения. Ее работа была в значительной степени непризнанной в течение ее жизни; только позже она получила полную кредитную историю. Ее история подчеркивает гендерную предвзятость, которая исторически минимизировала вклад женщин в научные открытия.

Женщины в глобальном лидерстве в области здравоохранения

В 20-м веке женщины также были ведущими международными организациями здравоохранения. Доктор Гро Харлем Брундтланд (бывший премьер-министр Норвегии) занимал пост Генерального директора Всемирной организации здравоохранения с 1998 по 2003 год, уделяя особое внимание борьбе против табака и устойчивому развитию. Доктор Маргарет Чен из Китая возглавляла ВОЗ с 2006 по 2017 год, курируя меры реагирования на пандемию H1N1, вспышку Эболы и вирус Зика. Доктор Мэри Бассетт, как комиссар здравоохранения Нью-Йорка, а затем как комиссар здравоохранения штата Нью-Йорк, выступала за справедливость в отношении здоровья и расовую справедливость в области общественного здравоохранения. Кроме того, доктор Энн Шухат возглавляла усилия Центров США по контролю и профилактике заболеваний в области иммунизации и готовности к пандемии.

Современные женщины в медицине: лидерство и проблемы

Сегодня женщины составляют более половины выпускников медицинских школ в Соединенных Штатах и многих других странах. Однако руководящие должности, такие как кафедры, деканы и руководители больниц, по-прежнему непропорционально занимают мужчины. В следующих разделах освещаются как перспективные разработки, так и постоянные барьеры.

Женщины на переднем крае исследований и управления

  • Доктор Киззимекиа Корбетт (b. 1986) была ведущим ученым в Национальных институтах здравоохранения, которая помогла разработать вакцину Moderna COVID-19. Её работа над технологией мРНК спасла миллионы жизней. Сейчас она возглавляет исследования вирусной иммунологии в Гарвардской школе общественного здравоохранения им. Т.Х. Чана.
  • Доктор Нэнси Ашер (б. 1957) стала первой женщиной, которая выполнила трансплантацию печени в Соединенных Штатах в 1982 году. Позже она стала первой женщиной, которая возглавила отделение хирургии в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.
  • Доктор Кэролин Комптон (b. 1952) — патологоанатом, разработавший биомаркеры для раннего выявления рака. Она занимала должность первого директора Управления инициатив по критическим путям в FDA.
  • Доктор Нахид Бхаделиа (b. 1978) — врач-эпидемиолог, который руководил глобальными ответами на Эболу и COVID-19. Она руководит Центром политики и исследований в области новых инфекционных заболеваний Бостонского университета.

Стойкие барьеры: стеклянный потолок и системные предубеждения

Несмотря на прогресс, женщины в медицине продолжают сталкиваться с существенными препятствиями. Исследование 2020 года в JAMA показало, что женщины-врачи зарабатывают примерно на 30% меньше, чем их коллеги-мужчины, даже после корректировки на специальность и часы работы. Женщины реже получают повышение до профессора или кафедры. Они также испытывают более высокие показатели выгорания, отчасти из-за двойного бремени клинической работы и домашних обязанностей. Микроагрессии, такие как ошибочное принятие за медсестру или увольнение по взносам, остаются распространенными. Пандемия COVID-19 усугубила эти различия, поскольку женщины непропорционально плечи заботы о детях и домашних обязанностей. Кроме того, женщины цвета лица усугубляют дискриминацию. В докладе 2021 года Американской медицинской ассоциации подчеркивается, что чернокожие женщины-врачи сообщают о значительном уклоне в взаимодействии пациентов и коллег.

Инициативы для изменений: наставничество, политика и пропаганда

  • Сети по обучению , такие как Американская ассоциация медицинских женщин (AMWA) и Фонд женского наследия в медицине, обеспечивают профориентацию и пропаганду.
  • Институциональные реформы включают внедрение прозрачных шкал заработной платы, политику отпусков по семейным обстоятельствам и гибкое планирование для сохранения талантливых женщин-врачей.
  • Неявное обучение предвзятости теперь является обязательным во многих медицинских школах и больницах, стремясь уменьшить дискриминацию при найме, продвижении по службе и уходе за пациентами.
  • Организации, такие как «Женщины в глобальном здравоохранении» (ЖЗЗ) работают над тем, чтобы женщины занимали руководящие должности в политике здравоохранения, признавая, что разнообразное лидерство приводит к лучшим результатам в области здравоохранения.
  • Инициатива UNITENIH направлена на прекращение структурного расизма в биомедицинских исследованиях и поддержку карьеры цветных женщин.

В поисках будущего: будущее женщин в медицине

История женщин в медицине - это не просто история людей, преодолевающих препятствия; это свидетельство коллективной устойчивости женщин, которые всегда были целителями, новаторами и лидерами. От древних акушерок, которые сохранили искусство родов, до ученых, которые нанесли на карту геном человека, женщины сформировали медицину способами, которые только сейчас полностью признаны. Поскольку мы сталкиваемся с глобальными проблемами здравоохранения - устойчивостью к противомикробным препаратам, болезнями, связанными с климатом, неравенством в отношении здоровья - полное участие женщин имеет важное значение. Усилия по достижению паритета в руководстве, устранению разрывов в оплате труда и созданию инклюзивной рабочей среды - это не только вопросы справедливости; они имеют решающее значение для будущего здравоохранения. Следующее поколение женщин-врачей, хирургов и лидеров общественного здравоохранения стоит на плечах гигантов. Почитая прошлое и создавая более справедливое настоящее, мы гарантируем, что будущее медицины - это то, где все могут внести свой вклад и процветать.