Table of Contents

Каталитический период: как экологизм 1970-х годов изменил политику общественного здравоохранения

1970-е годы являются переломной эпохой в американской истории, десятилетием, когда общественный резонанс по поводу деградации окружающей среды заставил федеральное правительство фундаментально переосмыслить отношения между чистой окружающей средой и здоровьем человека. До этого периода промышленное загрязнение было в значительной степени принято в качестве неизбежного побочного продукта экономического процветания. Реки загорелись, смог задушил города, и токсичные химические вещества были утилизированы с небольшим надзором. Возглавляемые низовым активизмом, знаковыми научными докладами и все более осведомленной общественностью, экологические движения 1970-х годов сделали больше, чем защита ландшафтов - они институционализировали идею о том, что здоровая окружающая среда является предпосылкой для общественного здравоохранения. Результатом был каскад законодательства, регулирующих органов и политических рамок, которые остаются основой современной охраны окружающей среды и здоровья.

Пейзаж до 1970-х годов: кризис общественного здравоохранения в ожидании

Чтобы понять преобразующую силу движений 1970-х годов, необходимо сначала оценить ужасное состояние здоровья окружающей среды до этого десятилетия. На протяжении большей части 20-го века промышленная экспансия продолжалась с минимальным федеральным надзором. Такие города, как Лос-Анджелес, страдали от сильного фотохимического смога, в то время как Питтсбург и Сент-Луис были печально известны своим угольным дымом, настолько густым, что уличные фонари горели в полдень. Загрязнение воды было необузданным; Река Куяхога в Огайо загоралась несколько раз, особенно в 1969 году, но потребовалось 1970-е годы, чтобы превратить этот символ в действие. Промышленные сточные воды, необработанные сточные воды и сельскохозяйственный стоок регулярно сбрасывались в реки, озера и прибрежные воды, способствуя вспышкам брюшного тифа, гепатита и других болезней, передающихся через воду. Между тем, накопление синтетических пестицидов и промышленных химикатов в окружающей среде, доведенное до национального внимания Рэйчел Карсон [[

Двигатель травы: ключевые движения и вехи

Пробуждение окружающей среды 1970-х годов было не указом сверху вниз, а побудительным мотивом действий граждан.Несколько катализирующих событий и организаций направили общественный гнев на политическую власть.

День Земли 1970: Национальный учитель

22 апреля 1970 года около 20 миллионов американцев приняли участие в Дне Земли, крупнейшей организованной демонстрации в истории США в то время. Задуманный сенатором Гейлордом Нельсоном и организованный молодым активистом по имени Денис Хейс, День Земли был общенациональным уроком, который объединил различные группы — от домохозяек из пригородов, обеспокоенных качеством воздуха, до студентов колледжей, протестующих против корпоративного загрязнения. Это событие продемонстрировало, что экологическая проблема была не пограничной, а широким, двухпартийным приоритетом. Немедленный политический эффект был глубоким: Конгресс США, уже двигаясь по определенным законопроектам, почувствовал беспрецедентный общественный мандат действовать. Поправки к Закону о чистом воздухе 1970 года, создание Агентства по охране окружающей среды (EPA) позже в том же году, и Закон о безопасности и гигиене труда (OSHA) были ускорены импульсом Дня Земли. Это ознаменовало момент, когда здоровье окружающей среды перешло от набора изолированных местных жалоб к национальной политике.

Катастрофа в Лав-канале: токсичные предупреждения возвращаются домой

Если День Земли представлял надежду, то Лав-канал представлял собой возмущение. В конце 1970-х годов жители Ниагарского водопада, Нью-Йорк, обнаружили, что их дома и школа были построены на свалке токсичных отходов, содержащей более 21 000 тонн химических остатков. Во главе с домовладельцем Лоис Гиббс, сообщество, организованное для документирования тревожных показателей выкидышей, врожденных дефектов и редких видов рака. Их активность заставила Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк, а затем и федеральное правительство расследовать и в конечном итоге объявить чрезвычайную ситуацию в области здравоохранения. Лав-канал стал первым примером федеральной чрезвычайной декларации о техногенной экологической катастрофе . Это непосредственно стимулировало принятие Закона о всеобъемлющем экологическом реагировании, компенсации и ответственности CERCLA или Суперфонда ] в 1980 году, который установил правовую основу для очистки заброшенных опасных отходов - краеугольный камень современной защиты общественного здравоохранения от токсического воздействия.

Другие критические кампании

Одновременно с этим набирали силу движения против конкретных опасностей. Активисты настаивали на запрете ДДТ, кульминацией которого стала отмена его использования в 1972 году. Клуб Сьерра, Совет по защите природных ресурсов (NRDC, основанный в 1970 году) и Фонд защиты окружающей среды (EDF, основанный в 1967 году) использовали судебные разбирательства и лоббирование для принудительного регулирования. Борьба за чистый воздух также была борьбой за здоровье дыхательных путей, особенно для уязвимых групп населения, таких как дети с астмой и пожилые жители промышленных городов. Эти группы эффективно переформулировали загрязнение как проблему социальной справедливости и справедливости в отношении здоровья .

Значение законодательства: политическая инфраструктура охраны окружающей среды

В 1970-х годах был разработан набор федеральных законов, которые остаются операционной системой для охраны окружающей среды в Соединенных Штатах. Каждый закон встраивал защиту здоровья в свой основной язык.

Закон о чистом воздухе (1970, с поправками 1977)

Закон о чистом воздухе (CAA) 1970 года представлял собой квантовый скачок в федеральном органе власти. Он требовал, чтобы недавно сформированная EPA установила Национальные стандарты качества атмосферного воздуха (NAAQS) для шести критериев загрязняющих веществ: твердых частиц, диоксида серы, монооксида углерода, диоксида азота, озона и свинца. Стандарт был явно установлен для защиты общественного здравоохранения с «адекватным запасом прочности». Это положение, известное как стандарт, основанный на здоровье, означало, что экономические затраты не могут быть единственным определяющим фактором требований к качеству воздуха. CAA также санкционировало государственные планы внедрения и поощряло технологические инновации, такие как каталитические нейтрализаторы в автомобилях. Воздействие на здоровье было немедленным и устойчивым: между 1970 и 2020 годами совокупные выбросы шести распространенных загрязнителей снизились на 78%, в то время как ВВП США вырос на 280%. Только сокращение выбросов твердых частиц было связано с десятками тысяч преждевременных смертей

Закон о чистой воде (1972)

Реагируя на реки, которые были биологически мертвыми и небезопасными для отдыха, Конгресс принял Закон о чистой воде (CWA), который установил цель сделать все воды США пригодными для рыболовства и плавания к 1983 году. CWA регулировал загрязнение точечных источников - выбросы из труб и заводов - через систему разрешений (Национальная система удаления загрязняющих веществ или NPDES). Требуя «лучшая практическая технология контроля», акт резко сократил промышленные и муниципальные сбросы сточных вод. Последствия для общественного здравоохранения были прямыми: показатели заболеваний, передаваемых через воду, таких как холера, дизентерия и лямблиоз, резко упали. Установление стандартов безопасной питьевой воды через Закон о безопасной питьевой воде (1974) дополнял CWA, защищая общественные водоснабжение от загрязнения микроорганизмами и химическими веществами, включая свинец и синтетические органические вещества.

Закон о контроле над токсичными веществами (1976)

До принятия Закона о контроле за токсичными веществами (FLT:0) TSCA бремя доказывания возлагалось на правительство, чтобы показать, что химическое вещество опасно, прежде чем его можно будет ограничить. TSCA дало EPA полномочия требовать от производителей проверять химические вещества на воздействие на здоровье и окружающую среду до того, как они войдут в торговлю, и регулировать те, которые представляют собой необоснованный риск. В то время как реализация TSCA первоначально критиковалась за медленные темпы - она регулировала только несколько химических веществ из десятков тысяч - она установила правовой принцип, что химическая безопасность является предметом общественной озабоченности. Закон Лаутенберга 2016 года реформировал TSCA, чтобы потребовать положительных обзоров безопасности для новых химических веществ, что еще больше укрепило связь между химической политикой и профилактикой хронических заболеваний.

Закон о безопасности и гигиене труда (1970)

Хотя OSHA часто классифицируется как закон о рабочем месте, OSHA является неотъемлемой частью истории охраны окружающей среды 1970-х годов. Она поручила создать Управление по безопасности и гигиене труда и установить стандарты воздействия токсичных веществ на рабочем месте, таких как асбест, бензол и свинец. В законе было признано, что здоровье работников неотделимо от здоровья окружающей среды , и что те же отрасли, загрязняющие воздух и воду, также отравляют своих сотрудников. Допустимые пределы воздействия OSHA (PEL) и положения о праве на знание позволили работникам и профсоюзам требовать более безопасных условий, уменьшая профессиональные раковые заболевания и респираторные заболевания.

Измерение воздействия: демонстративные выгоды для общественного здравоохранения

За политикой, которая была разработана в 1970-х годах, последовали измеримые улучшения в здоровье населения. Хотя причинно-следственная связь всегда сложна — другие факторы, такие как медицинские достижения и снижение курения, сыграли свою роль — временная корреляция сильна, и биологическая правдоподобность ясна.

Дыхательная безопасность и качество воздуха

Между 1970 и 2019 годами выбросы свинца в воздухе сократились на 99%, а выбросы диоксида серы упали более чем на 90%. Результирующее улучшение качества воздуха непосредственно принесло пользу здоровью легких. Важнейшее исследование 2009 года, проведенное EPA, показало, что преимущества Закона о чистом воздухе в 2020 году будут включать предотвращение 230 000 преждевременных смертей, 200 000 сердечных приступов и 17 миллионов потерянных рабочих дней (по сравнению с исходным уровнем 1990 года). Было показано, что темпы обострения астмы у детей и посещения отделений неотложной помощи в районах с высоким уровнем озона снижаются, когда улучшается качество воздуха. Кроме того, удаление свинца из бензина (поэтапно отменяется в 1970-х-1990-х годах) привело к резкому снижению уровня свинца в крови у детей, предотвращая когнитивные нарушения, поведенческие расстройства и сердечно-сосудистые заболевания у миллионов детей.

Снижение болезней, передаваемых через воду

С введением Закона о чистой воде и Закона о безопасной питьевой воде заболеваемость вспышкой болезней, передаваемых через воду, снизилась. Известный случай вспышки криптоспоридиоза в Милуоки в 1993 году, от которой заболели более 400 000 человек, в конечном итоге привел к усилению правил фильтрации воды - политики, которая прослеживает их авторитет до законов 1970-х годов. В целом, США сегодня пользуются одними из самых безопасных питьевых вод в мире, прямое наследие институциональной структуры, построенной в то десятилетие.

Химические воздействия и профилактика рака

Запрет на ДДТ и регулирование ПХД (полихлорированные бифенилы) в соответствии с TSCA и Законом о чистой воде снизили воздействие стойких органических загрязнителей, связанных с раком молочной железы, репродуктивным вредом и эндокринными нарушениями. В то время как общее бремя рака не уменьшилось равномерно (из-за других факторов, таких как ожирение и старение), заболеваемость раком, вызванной конкретно рабочим местом и химическим воздействием окружающей среды, снизилась во многих секторах. Например, показатели мезотелиомы, вызванной асбестом, начали снижаться в более молодых когортах после более строгих стандартов OSHA и запретов на новое использование асбеста.

Долгосрочные последствия: встраивание охраны окружающей среды в современную политику

Наследие движений 1970-х годов выходит далеко за рамки первоначальных законов. Оно встроило превентивный, основанный на населении подход в мышление общественного здравоохранения.

Принцип предосторожности и оценка рисков

Законы 1970-х годов ввели концепцию, согласно которой регулирующие органы могут действовать для защиты здоровья даже в условиях научной неопределенности. Этот «принцип предосторожности» в настоящее время является краеугольным камнем международной политики в области охраны окружающей среды. Разработка формальных рамок оценки рисков — первоначально EPA и Национальной академией наук — позволила систематически оценивать опасности и помогла оправдать регулирующие действия. Эти методы теперь используются для установления ограничений на все, от остатков пестицидов в пищевых продуктах до промышленных выбросов.

Экологическая справедливость как проблема здравоохранения

Движения 1970-х годов также посеяли семена движения за экологическую справедливость 1980-х и далее. Сообщества цветных и малообеспеченных общин часто несли основную тяжесть загрязнения, живя вблизи автомагистралей, заводов и мест захоронения отходов. Законодательство 1970-х годов предоставило законодательные инструменты для этих общин, чтобы бросить вызов дискриминационному размещению опасных объектов. Концепция неодинакового воздействия на здоровье от экологических опасностей — отравление свинцом в бедных жилых помещениях, астма в городских районах — выросла из более ранней активности и в настоящее время является центральным элементом исследований и политики общественного здравоохранения в CDC и NIH.

Глобальное влияние и современные вызовы

Американская политика в области охраны окружающей среды 1970-х годов вдохновила аналогичные движения во всем мире. Конференция Организации Объединенных Наций по окружающей среде (Стокгольм, 1972 год) и последующее создание Программы ООН по окружающей среде (ЮНЕП) в значительной степени опирались на пример США. Однако работа еще далека от завершения. Изменение климата, которое в настоящее время признано самой большой угрозой для общественного здравоохранения 21-го века, является прямым наследием той же зависимости от ископаемого топлива, которую стремились регулировать законы 1970-х годов. Возникающие опасения по поводу новых загрязнителей, таких как ПФАС, микропластики и эндокринные разрушители, требуют обновленных версий оригинальных рамок 1970-х годов. Закон о чистом воздухе используется для регулирования парниковых газов (после решения Верховного суда 2007 года против EPA [FLT: 1]), показывая постоянную актуальность этого основополагающего закона.

Вывод: Наследие права, действия и здоровья

Экологические движения 1970-х годов были направлены не только на спасение лесов или очистку рек; они были в основном на спасение человеческих жизней. Подталкивая правительство к тому, чтобы рассматривать загрязнение как чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, активисты и законодатели создали прочную систему регулирования, которая предотвратила миллионы случаев заболеваний и преждевременной смерти. Законы, принятые в этом десятилетии - Закон о чистом воздухе, Закон о чистой воде, TSCA, OSHA и другие - не являются статическими реликвиями, а живыми документами, которые продолжают развиваться. Поскольку мы сталкиваемся с новыми угрозами для здоровья окружающей среды, от климатических волн тепла до навсегда химических веществ, уроки 1970-х годов остаются жизненно важными: что информированные действия граждан могут привести к мощным, длительным изменениям в политике. Право на здоровую окружающую среду теперь широко признается как право человека, и основополагающая работа 1970-х годов сделала это признание возможным.

Дополнительное чтение: Подробную информацию о преимуществах Закона о чистом воздухе см. в Анализе преимуществ EPA . Для получения справочной информации о канале любви посетите обзор Исторический канал . Для получения текущих данных о неравенстве в отношении здоровья окружающей среды изучите инициативу CDC «Одно здоровье» CDC «Одно здоровье» . Наконец, читатели могут ознакомиться с оригинальным текстом сводки Закона о чистом воздухе , чтобы понять его защиту здоровья.