L'ombra lunga della tubercolosi prima della vaccinazione

Per gran parte della storia umana, la tubercolosi (TB) era una minaccia pervasiva e mortale che ha plasmato le società e rivendicato la vita in ogni continente. Nel XIX secolo, come l'industrializzazione ha portato le masse in affollate, città non saziarie, TB - allora comunemente chiamato "consumo" a causa del modo in cui sembrava consumare le sue vittime dall'interno - è stata la causa principale della morte in Europa e Nord America.

Prima dell'avvento della vaccinazione, le misure di sanità pubblica si concentravano sull'isolamento dei malati e sul miglioramento delle condizioni di vita, ma questi sforzi erano limitati nel loro impatto. La TB era profondamente intrecciata con povertà, malnutrizione e alloggiamento sovraffollato – fattori che perpetuono la sua generazione di diffusione dopo generazione. La malattia aveva anche un profondo impatto culturale e psicologico, spesso, romanticizzato nella letteratura come una malattia di anime sensibili, ma temuto come un momento di morte preventiva di rottura del germi e stigmatizzazione.

La scoperta della Fondazione: Mycobacterium tuberculosis

Identificazione del marchio di Robert Koch

Nel 1882 il medico tedesco Robert Koch ha raggiunto una svolta che avrebbe impostato lo sviluppo del vaccino e sostanzialmente alterato il corso della microbiologia medica. Utilizzando una tecnica di colorazione conclusiva che coinvolge il blu metilene e il marrone di Bismarck, ha identificato il batterio a forma di asta che ha causato la tubercolosi e ha dimostrato che era trasmissibile attraverso una serie di esperimenti rigorosi.

Il dopomath immediato: Tubercolo di Koch

Koch stesso ha tentato di creare un vaccino in quello che sarebbe diventato un racconto cautistico su hubris scientifico e i pericoli di affermazioni prematuri. Nel 1890, ha annunciato che un estratto di glicerina dei batteri, che ha chiamato tubercolina, potrebbe entrambi diagnosticare e trattare TB. La comunità medica ha accolto questo con enorme speranza, e migliaia di pazienti sono stati iniettati con la preparazione.

Sviluppo del Vaccino Bacillus Calmette-Guérin (BCG)

Lavoro pionieristico presso l'Istituto Pasteur di Lille

Il processo di somministrazione di animali da laboratorio è stato disperso, ma il processo di somministrazione di animali da laboratorio è stato più volte in grado di mantenere la malattia di un animale.

Primo uso umano e primi tentativi

Il primo processo umano di BCG ha avuto luogo nel 1921 in circostanze che sarebbero stati eticamente sfidanti da standard moderni. Calmette ha somministrato il vaccino oralmente (un percorso che credeva mimetizzasse l'infezione naturale) a un neonato la cui madre era morta di TB poco dopo il parto mista, e che era a rischio estremamente elevato di infezione da sua nonna, che aveva attiva polmonare TB.

Come BCG funziona al livello Immunological

BCGduce un'infezione midollare che viene somministrata per via intradermica (o storicamente, per via orale), e stimola una risposta immunitaria mediata dalle cellule che è notevolmente complessa e multiforme.

Impatto di salute pubblica: un secolo di vaccinazione BCG

Adozione globale e riduzione della mortalità

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha incluso BCG nel suo Programma Espanso sull’Immunizzazione nel 1974, raccomandandolo per tutti i bambini in paesi con un alto numero di mortalità che ha contribuito a una elevata prevalenza di TB—una decisione che si basava sull’accumulo di prove della sua sicurezza e dell’efficacia nella prevenzione della grave infanzia TB.

Variazioni regionali nell'efficacia

L'efficacia di questi metodi è stata causata da un'indagine di tipo genetico (in particolare, in particolare, da un'indagine di tipo "instaurativo" (in inglese) e da un'analisi di tipo "in inglese" (in inglese) e "in inglese" (in inglese)

Sfide che hanno persi per un secolo

Protezione incompleta contro il polmonare adulto TB

L’incapacità di BCG di fornire una protezione affidabile e duratura contro il TB polmonare adulto è la sua massima limitazione e la ragione principale per cui TB rimane un’emergenza sanitaria globale.

HIV e rischi di vaccinazione dal vivo

BCG è un vaccino vivo e può causare la malattia BCG diffusa (BCG-osis) in individui immunocompromessi, in particolare i bambini nati a madri con HIV che possono avere indebolito i sistemi immunitari dalla nascita. L'OMS raccomanda che i bambini infetti da HIV non ricevono BCG a causa del rischio di una popolazione che minaccia la vita ha diffuso l'infezione - una raccomandazione che crea un dilemma dolorosa in regioni ad alta prevalenza di HIV

Resistenza alla droga e bisogno di strumenti migliori

TB multi-droga resistente (MDR-TB), definito come resistenza ad almeno la rifampicin e isoniazid — i due farmaci più potenti di prima linea — e ampiamente resistente alla droga TB (XDR-TB), che è resistente a ancora più farmaci, sono diventati gravi minacce al controllo globale TB.

Vaccini di Tubercolosi di prossima generazione nello sviluppo

M72/AS01E – Un candidato promettente

Il primo vaccino a livello mondiale [FLT] è il controllo di una malattia di tipo M72 e di un'eccitazione di tipo MLT (in inglese) [FLT: 1), è stato sviluppato da GSK (in precedenza GlaxoSmithKline) in collaborazione con il sistema di vaccini TB globale Aeras e successivamente la Fondazione Bill & Melinda Gates (in inglese)

VPM1002 – Un BCG geneticamente modificato con una maggiore sicurezza ed efficacia

I risultati di ricerca di cellule di sesso maschile e di sesso maschile sono più efficaci di quelli di sesso maschile.

MTBVAC – Un live attenuato M. tubercolosi[ Vaccino progettato per sostituire BCG

MTBVAC è un vaccino dal vivo geneticamente attenuato derivato direttamente dal M. tubercolosi] piuttosto che M. bovis, rendendolo un vaccino più omologo che presenta una gamma più ampia di antigeni al sistema immunitario.

Altri approcci di novità nella linea di tubazioni

Altre strategie in corso da parte di ricercatori di tutto il mondo includono vaccini vettoriali (ad esempio, ChAdOx1-85A, sviluppati all'Università di Oxford utilizzando la stessa piattaforma di vaccino adenovirus adenovirus adenovirus utilizzato nel vaccino di Oxford-AstraZeneca COVID-19), vaccini interattivo a cellule intero (ad esempio, RUTI, che utilizza l'immunità [FLT: fase tardiva

Conclusione: Vaccinazione come pilastro del controllo TB

Il primo vaccino TB-B- è stato un enorme successo scientifico e di salute pubblica che ha salvato milioni di vite nel corso del secolo scorso. Per oltre 100 anni, ha protetto i bambini dalle forme più devastanti di tubercolosi e ha fornito una base per i programmi di immunizzazione moderni che raggiungono le popolazioni più vulnerabili del mondo.

[LTW] [[LT]]] Per ulteriori informazioni [[FLT]] L'Organizzazione Mondiale della Sanità fornisce statistiche aggiornate sull'incidenza e sulla mortalità di TB . Una dettagliata revisione scientifica dei vaccini TB può essere trovata nella [L'articolo di StatPearls su BCG.