Introduzione

La Rockefeller Foundation, fondata nel 1913 da John D. Rockefeller, è stata una delle prime organizzazioni filantropiche su larga scala ad applicare principi scientifici e tecniche di gestione aziendale alle sfide sanitarie globali. La sua campagna nazionale iniziale contro il fruscio negli Stati Uniti meridionali ha dimostrato che i principi coordinati, gli interventi basati sui dati potrebbero raggiungere risultati misurabili in grandi popolazioni.

Sfondo storico della Fondazione Rockefeller in Asia

L'ingresso della Rockefeller Foundation in Asia è stato guidato da una convinzione che migliorare la salute era un presupposto per il progresso economico e la stabilità politica. I consiglieri di John D. Rockefeller, tra cui Frederick T. Gates, sostennero che la filantropia dovrebbe affrontare le cause principali della sofferenza umana piuttosto che limitarsi a alleviare i sintomi.

Un momento cruciale è arrivato nel 1915 quando la fondazione ha deciso di sostenere l'educazione medica in Cina, culminando nell'acquisto del Peking Union Medical College (PUMC) nel 1915 e la sua apertura formale nel 1921. PUMC è stato meticolosamente modellato dopo Johns Hopkins University e ha mirato a creare una scuola medica di livello mondiale a Pechino che avrebbe addestrato medici cinesi a condurre la trasformazione del loro paese.

Durante gli anni '20 e '30, l'IHB ha lavorato a stretto contatto con i governi coloniali e nazionali per creare infrastrutture sanitarie pubbliche. Le indagini sul campo per lo snodo e la malaria sono state condotte in India, Birmania, la penisola malese e le Indie Orientali Olandesi. La fondazione ha anche sostenuto gli sforzi della Lega delle Nazioni per la Sanità, promuovendo la cooperazione internazionale sulla sorveglianza delle malattie e sulla norma-sercitazione.

Principali iniziative di sanità pubblica

Controllo e sanificazione

Le donne che vivono in un paese diverso da quello che è stato fatto, hanno fatto un'esperienza molto più difficile, ma non sono state più in grado di fare in modo che i loro genitori siano stati in grado di soddisfare le loro esigenze.

Programmi di controllo della malaria

La malattività ha portato a un'espansione economica di circa 1 milione di persone, mentre la lotta contro la malattività ha portato a un'economia di mercato.

La fondazione ha anche investito nella ricerca antimalaria, sostenendo lo sviluppo della cloroquina e di altri composti sintetici nei laboratori negli Stati Uniti e in Asia. Mentre questi farmaci non erano esclusivamente finanziati da Rockefeller, le sperimentazioni cliniche della fondazione nel Sud-Est asiatico hanno contribuito a stabilire protocolli di trattamento e standard di dosaggio che sono diventati norme globali.

Fever giallo e altre malattie del vettore-Borne

Durante gli anni '20 e '30, la Fondazione Rockefeller inviò i team di ricerca in Asia per studiare la dengue, il tifo dello scrub, l'encefalite giapponese e altre malattie vettoriali che erano scarsamente comprese dalla medicina occidentale.

Istruzione e costruzione di capacità

Oltre ai programmi di controllo specifici per le malattie, la fondazione ha dato priorità al rafforzamento delle risorse umane per la salute come investimento a lungo termine. Il Peking Union Medical College ha creato un curriculum medico moderno che ha combinato una rigorosa formazione scientifica con la pratica clinica, producendo medici che sono diventati leader nella sanità cinese.

La fondazione ha anche investito nell'educazione sanitaria per il pubblico attraverso strategie di comunicazione innovative. In collaborazione con i governi coloniali, ha prodotto manifesti, opuscoli, trasmissioni radio, e anche cinema in viaggio mostra su igiene, nutrizione e prevenzione delle malattie. I progetti dimostrativi di livello di villaggio hanno mostrato agli agricoltori come scavare i privies, bollire l'acqua, utilizzare le reti da letto e riconoscere i primi segni di malattia.

Nutrizione e salute agricola (rivoluzione verde)

Mentre non è stata solo un'iniziativa di sanità pubblica, i programmi agricoli della Fondazione Rockefeller hanno avuto profondi impatti sulla salute affrontando le cause principali della malnutrizione. A partire dagli anni '40, la fondazione ha finanziato lo sviluppo di varietà di grano e riso ad alto rendimento in Messico sotto la guida di Norman Borlaug, poi ha esportato l'approccio all'Asia.

Impatto e Legacy

Le iniziative della Fondazione Rockefeller hanno lasciato un segno indelebile sul paesaggio sanitario pubblico asiatico. Malaria è stata eliminata dallo Sri Lanka e dalle grandi parti delle Filippine e Taiwan, risparmiando milioni di vite e liberando risorse economiche per lo sviluppo. Le percentuali di infezione di Hookworm sono diminuite nettamente in aree in cui i programmi di sanificazione sono stati sostenuti, contribuendo a una crescita migliore dei bambini e alla produttività degli adulti.

Molte delle tecniche pionieristiche in Asia - unità sanitarie mobili, distretti di controllo vettoriale, di amministrazione della droga di massa e di sorveglianza delle malattie standardizzate - sono stati successivamente adottati dall'OMS e dai ministeri nazionali della salute in tutto il mondo. La Fondazione Rockefeller ha fornito anche fondi per la nascita di semenza per l'Organizzazione Mondiale della Sanità stessa, e diversi dei suoi primi direttori erano stati coinvolti nei programmi di fondazione, creando un insieme di dati di leadership e idee.

Nonostante il lascito positivo, l'approccio della fondazione aveva limitazioni strutturali. Molti dei suoi progetti erano top-down e dipendenti da fondi esterni, che li rende vulnerabili al ritiro del sostegno. In Ceylon, dopo la fondazione ha terminato il suo programma di controllo della malaria nel 1950, il governo ha mantenuto la spruzzatura per alcuni anni, ma alla fine ha ridimensionato i costi, portando ad una maggiore risurrezione finanziaria negli anni '60 che ha richiesto un rinnovato intervento internazionale.

Sfide e Critica

I critici hanno sostenuto che il modello della fondazione spesso rifletteva i paradigmi medici occidentali che ignoravano o svalutavano le conoscenze locali di salute e di malattia. Ad esempio, le campagne di hookworm che si concentravano esclusivamente sul trattamento biomedico a volte scontrato con le credenze tradizionali sulle cause della malattia, come gli squilibri nelle forze di umore, hanno abbandonato.

In Cina, i legami stretti della fondazione con il governo nazionalista e l'élite dell'Upm, la facoltà di formazione occidentale ha creato la tensione con il movimento comunista emergente, che ha visto l'influenza straniera come una forma di neocolonialismo. Dopo la rivoluzione comunista nel 1949, la Repubblica Popolare Cinese ha respinto il coinvolgimento straniero nella sanità, e i programmi della fondazione nel paese sono stati interrotto gli effetti abrutto.

Un altro livello di critiche riguarda il ruolo della fondazione nella modernizzazione delle società tradizionali. Alcuni storici affermano che la fondazione ha usato la salute pubblica come strumento per promuovere gli interessi economici americani e contrastare la diffusione del comunismo durante la guerra fredda. Mentre c'è dibattito sulla portata di questa motivazione, è chiaro che molti programmi di base sono stati progettati per creare forze di lavoro stabili e sane per le economie orientate all'esportazione in settori come la gomma, il tè e il riso.

Conclusioni

La Fondazione Rockefeller ha sviluppato un'iniziativa di salute pubblica in Asia, che ha portato avanti una serie di iniziative di educazione alla nutrizione, che hanno portato alla rigorizzazione scientifica, alla capacità organizzativa e alle significative risorse finanziarie per affrontare i problemi sanitari più pressanti della regione.