Prima del XX secolo: Un'era del consumo non regolamentato e delle prove emergenti

All'alba del XX secolo, il fumo era onnipresente e in gran parte non regolamentato. Le sigarette erano aggressivamente commercializzate come glamorose e anche la salute-promozione, con i medici occasionalmente che appaiono in pubblicità. Non c'erano etichette di avvertimento, nessuna limitazione di età, e nessun limite su dove il fumo potrebbe verificarsi. I primi legami tra il fumo e la malattia cominciarono a comparire nei tumori e negli anni '30, con i propri studi di controllo dei casi, suggerendo i casi.

Negli anni '40 e '50, studi epidemiologici di rilievo, come lo studio dei medici britannici guidato da Richard Doll e Austin Bradford Hill, così come lo studio Hammond-Horn della American Cancer Society, hanno fornito prove robuste che il fumo era una causa primaria del cancro ai polmoni e di altre malattie croniche.

Il punto di svolta: Rapporti maggiori e Legislazione iniziale (1960-1980)

Relazione generale della Chirurgia del 1964

Il catalizzatore più importante per la legislazione sul controllo del tabacco negli Stati Uniti - e in realtà a livello globale - è stato il rapporto del 1964 del comitato consultivo del generale del chirurgo per il fumo e la salute. Questo documento di riferimento, scritto da un comitato di esperti che ha esaminato oltre 7.000 articoli scientifici, ha concluso che il fumo di sigaretta è stata una causa di cancro al polmone e cancro alla sigaretta negli uomini, e che è stato probabile che ha rotto il mandato causativo per altre malattie, tra cui bronchiti

Prima Generazioni di Bans and Health Warnings

Nel Regno Unito, le raccomandazioni del Consiglio consultivo del tabacco del 1971 hanno portato ad accordi volontari su pubblicità e avvertenze sanitarie. Alla fine degli anni '70, molti paesi europei avevano introdotto etichette di avviso obbligatorie. I bandi di fumo hanno cominciato a comparire in luoghi pubblici specifici: ospedali, scuole e aerei.

Il ruolo della litigio

Nel 1980, sono emersi le prime cause di successo da parte dei fumatori e delle loro famiglie, costringendo le aziende del tabacco a rilasciare documenti interni che hanno poi rivelato decenni di inganno sulla natura assuefante della nicotina e sui rischi per la salute del fumo. Il caso di Cipollone v. Gruppo di Liggett (1983) è stato un miliardo di dollari più forti.

L'era moderna: Controllo completo del tabacco (1990-2010)

Gli anni '90 hanno segnato un passaggio dalle misure di base a strategie complete e basate su prove. L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha cominciato a coordinare gli sforzi globali, culminando nella [ Convenzione di Framework sul controllo del tabacco (FCTC)[]], adottata nel 2003 e entrata in vigore nel 2005.

Leggi complete e senza fumo

L'Irlanda è diventata il primo paese ad attuare una legge nazionale completa senza fumo nel 2004, coprendo tutti i luoghi di lavoro, bar e ristoranti. Molti altri paesi hanno seguito, tra cui il Regno Unito (2007), la Francia (2008), e numerosi stati e città.

Etichette di avvertimento grafiche e imballaggio della pianura

Le etichette di avvertimento si sono evolute da un piccolo testo a immagini grafiche grandi che rappresentano le conseguenze del fumo. Il Canada ha condotto la strada nel 2001, introducendo avvisi di immagine che coprono il 50% dei pacchetti di sigarette. L'Australia è stata la prima nazione a inviare imballaggi semplici nel 2012, rimuovendo tutti i marchi e richiedendo un colore standard di oliva-marrone con grandi avvisi sulla salute.

Pubblicità Bans e restrizioni di marketing

L’Unione europea ha vietato la pubblicità transfrontaliera, mentre molte nazioni hanno emanato proibizioni nazionali per tutti i media, tra cui le esposizioni di punta di vendita, che hanno dimostrato di ridurre il consumo di tabacco, soprattutto tra i giovani che sono altamente suscettibili di commercializzazione.

Excise Taxs come strumento di prevenzione primaria

Secondo il I clienti per il controllo delle malattie e la prevenzione (CDC), un aumento del 10% dei prezzi delle sigarette riduce tipicamente il consumo del 3% al 5% nei paesi ad alto reddito, e ancora più nei paesi a basso e medio reddito delle sigarette. Molti governi hanno adottato una strategia fiscale ripida che aumenta come parte del loro tabacco

Componenti chiave di politica del controllo efficace del tabacco

MPOWER – Il quadro dell’OMS

L'OMS ha introdotto le misure MPOWER nel 2008 per aiutare i paesi nell'attuazione delle disposizioni FCTC. MPOWER sta per: M]]i rapporti di uso del tabacco e prevenzione del bisonterio globale P] hanno rilevato le persone dal fumo del tabacco ]

Restrizioni di accesso ai giovani

Per esempio, nel 2019, gli Stati Uniti hanno aumentato l'età minima federale a 21 ( Tabacco 21) e esistono leggi simili in molti paesi e hanno dimostrato di ridurre l'iniziazione giovanile quando applicata in modo coerente. Inoltre, le restrizioni sui gusti (soprattutto il mento) e i divieti sulle vendite di singoli bastoni hanno ulteriormente frenato l'accesso ai giovani.

Servizi di supporto per cessioni

Molti governi ora finanziare quitline, fornire la terapia di sostituzione della nicotina gratuita o sovvenzionata (NRT), e integrare la cessazione del fumo nella sanità primaria. Politiche che la copertura assicurativa per i trattamenti di cessazione sono stati mostrati per aumentare i tentativi di smettere di fumare e i tassi di successo.

Cooperazione globale: la Convenzione quadro sul controllo del tabacco

Il protocollo del trattato sul commercio illecito dei prodotti del tabacco, adottato nel 2012, ha ulteriormente rafforzato i controlli alle frontiere e la responsabilità della catena di approvvigionamento. Il protocollo prevede che le parti stabiliscano un sistema di monitoraggio e di tracciamento per i prodotti del tabacco, una mossa che ha già ridotto i tassi di contrabbando in alcune regioni fino al 20%.

Sfide attuali e future nella legislazione sul controllo del tabacco

Prodotti di nicotina di E-sigarette e Novel

I giovani che hanno vietato l'uso di sigarette, i prodotti di tabacco riscaldati (ad esempio, IQOS) e i sacchetti di nicotina hanno creato una nuova frontiera regolamentare. Questi dispositivi sono meno nocivi di sigarette combustibile, ma non sono privi di rischio.

Equità e accesso al Cessamento

L'uso di tabacco in modo sproporzionato colpisce le popolazioni a basso reddito, sia all'interno che tra i paesi. Mentre le nazioni ad alto reddito hanno fatto progressi sostanziali, molti paesi a basso e medio reddito ancora mancano di una legislazione di controllo del tabacco robusta a causa delle lobbying dell'industria, della governance debole e delle priorità sanitarie concorrenti. Il commercio illecito dei prodotti del tabacco mina anche le imposte e gli sforzi per la salute.

L’influenza in corso dell’industria del tabacco

Nonostante le vittorie legislative, l'industria del tabacco continua a combattere la regolamentazione attraverso lobbying, contenzioso e marketing in spazi non regolamentati (come i social media online e piattaforme di streaming).Le leggi di imballaggio Plain sono state contestate nei tribunali internazionali di arbitrato - comprese le controversie dell'Organizzazione Mondiale del Commercio - e le accuse di interferenza del settore del tabacco persiste.

Integrazione con i target di malattie non comuni (NCD)

Il controllo del tabacco è centrale per la lotta globale contro le malattie non comuni (NCD). L'Obiettivo 3,4 delle Nazioni Unite per lo sviluppo sostenibile mira a ridurre la mortalità prematura da parte dei NCD di un terzo entro il 2030, e l'uso del tabacco è un fattore di rischio leader. Molti paesi stanno ora incorporando il controllo del tabacco nelle strategie sanitarie più ampie, che lo collegano con la salute mentale, il diabete e la prevenzione delle malattie cardiovascolari.

Conclusioni

L'evoluzione della legislazione sanitaria pubblica sul controllo del tabacco è una storia di avocacy persistente, accumulando prove scientifiche e volontà politica. Dai primi giorni di avvertimenti volontari alle politiche globali e multicomponenti di oggi, il viaggio ha salvato milioni di vite. Tuttavia il lavoro è lontano da finiti. I prodotti emergenti, la resistenza all'industria e le inequità globali richiedono una vigilanza continua e l'innovazione.