שחפת, המכונה לעתים קרובות הצריכה, הייתה פעם אחת בין הרוצחים הבלתי פוסקים ביותר בהיסטוריה האנושית, בטענה שמיליוני חיים בכל שנה טוב למאה ה-20.לפני גילוי אנטיביוטיקה יעילה, רופאים ורפורמות בריאות הציבור פנו להתערבויות סביבתיות וחברתיות לשלוט בהתפשטותה.המשמעות המשמעותית ביותר של אלה היו srculosis sana - מוסדות מבודדים, סיפקו אוויר טרי ותזונה, והפכו למרכזי ראייה רפואית מתמשכת של שיטות בקרה מודרניות של מחלות מרפא.

תנועת סנטוריום: מקורות ופילוסופיה

מושג סנטוריום התפתח מתוך הערכה גוברת של איך הסביבה מעצבת תוצאות בריאותיות. באמצע המאה ה-19, רופאים אירופיים הבחינו כי חולים עם שחפת ריאות אשר גורשו לאזורים הרריים או ימיים חוו לעתים קרובות הקלה סימפטום, לפעמים אפילו התאוששות גלויה.ד הרמן ברהמר, רופא הרים גרמני התאושש משחפת לאחר שבילה זמן רב בהרי ההימלאיה, פתח את המטרה הראשונה של אור השמש, אשר האמין כי הוא חדר השינה שלו, אשר היה גבוה יותר, אשר היה מסוגל יותר, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000, 000

פילוסופיה זו הורשתה בתיאוריה של הרגעה כי שחפת נגרם על ידי שילוב של גורמים סביבתיים וחוקתיים, כולל אוורור גרוע, מגזימים, וחילה חסינות.הסנדריום ביקשה להפוך את התנאים האלה על ידי מתן סביבה מבוקרת, טיפולית.התנועה התפשטה במהירות ברחבי אירופה ולאחר מכן לצפון אמריקה.

עלייתה של סנטוריה: אדריכלות ומיקום

בחירת האתר: אוויר, אור, ונאמנות

המרפסת ממוקמת במכוון באזורים מרוחקים, כפריים – לעתים קרובות על הרישים או ליד אגמים – שם איכות האוויר הייתה אמורה להיות גבוהה יותר.אלקווינטי נחשבה בעלת ערך טיפולי, משום שאוויר דקר נחשב לקידום נשימה עמוקה יותר וחמצן טוב יותר של הריאות, באופן תיאורטי רעב את חולי השמש החרוטים הדרושים גם למתקנים הקרניים של העירואנטה, ללא קשר להקמת שרשראות סנטוריום באזורים כמו האלפים שוויצריים, האלפים, האלפים, האלפים, האלפים, האלפים, הוולדים, הגדלים, וגלויים, ופותחים, האלפים, אשר נועדו גם לחלונות הקרומים, וגלויים, כולל לחלונות הקרומים הקרומים של העירומים, אשר נועדו לחלונות הקרומים, ללא קשר לחלונות הקרומים, ללא קשר לחלונות הקרומים הקרומים, ללא קשר לחלונות הקרומים, ללא קשר לחלונות הקרומים, ללא קשר לחלונות הקרומים הקרומים הקרומים הקרומים הקרו של העירומים של העירומים, ללא קשר לחלונות הקרו של העיר, ללא קשר לחלונות הקרו של העירומים הקרומים של העירו של העירו של העירו של

תכונות אדריכליות

אדריכלות סנטוריום טיפוסית משתקפת את התיאוריות הרפואיות של התקופה.מרפסת שינה, לעתים קרובות מוקרן אך לא מחומם, אפשרה לחולים לבלות שעות בחוץ כל השנה.אולמות ארוחת ערב הדגישו אוכל טוב ואינטראקציה חברתית, אם כי בתוך כללים התנהגותיים קפדניים.פריד פאה או קוטג 'ים שימשו כדי לבודד חולים על ידי שלב של מחלה, מין, ויכולת פיננסית מסוימת, כמו גבעות גלימות בכבדות, בעיירות אחרות, ותחנות כוח קטנות, היו מעורבים, ותחנות כוח, ותחנות אחרות, ותחנות כוח קטנות, ותחנות כוח.

משטר Sanatorium: מנוחה, דיאטה, וריפוי בעיסוק

חיי היומיום של מטופל סנטוריום היו מאוד מובנה, לעתים קרובות דומים לוח זמנים צבאי.הלב של המשטר היה מנוחה ארוכה במיטה - לעתים במשך חודשים או אפילו שנים - מתמזגים עם ארוחות מתוכננות בקפידה, טיולים, ועבודה קלה.המטרה הייתה להפחית את הביקוש המטבולי על הגוף תוך בניית כוח להילחם בזיהום.מאליות היו גבוהות, חלבונים, שומן, חלב, ביצים, וניתןו דווקא בשר טרי, היו מופעלים, אך ורק כדי להבטיח כינורות, וספקות, הן יעילות, הן טיפול תרופתיות, הן טיפול תרופתיות, והן היו יעילות, והן היו רק כדי להבטיח, והן יעילות, והן טיפול תרופתיות, אך ורק לגני חלב, הן רק כדי טיפול תרופתיות, הן, והן היו יעילות, והן היו רק כדי להבטיח את הינן, והן היו רק כדי להבטיח, והן היו יעילות, והן טיפול תרופתיות, והן היותן, והן היו יעילות, והן היותן, והן היותן, והן היו רק כדי להבטיח, והן שימשו טיפול תרופתיות, והן היותן, והן לגני חלב, והן לגני חלב, והן לגני חלב, אך ורק לגני חלב, אך ורק לגני חלב, אך ורק לגני חלב, אך ורק לגני חלב, כדי להבטיח, אך ורק לגני חלב, כדי

Heliotherapy ו- Fresh Air Therapy

חשיפה לשמש, הידוע כ heliotherapy, היה טיפול נפוץ המבוסס על האמונה כי אור אולטרה סגול היה תכונות bactericidal. חולים נדרשו לשקר על מרפסות בחוץ או בחדר השמש לתקופות שנקבעו, לעתים קרובות ארוז בשמיכה במזג אוויר קר. חלק סנטוריה השתמשו מנורות פחמן כדי לדמות אור השמש בחודשי החורף.

אימון ועבודת ידני

ככל שהמטופלים השתפרו, הם הציגו בהדרגה את פעילות גופנית קלה – כשהם הולכים על בסיס רמתי, אז על נתיבים מקודמים שנועדו להגדיל את יכולת הריאה מבלי לגרום לזן.חלק מהסונריה, במיוחד אלה המשרתים אוכלוסיות עניות יותר, נדרשים מטופלים לבצע עבודות ידניות כגון גינון, שלבים בעבודת עץ או בנייה. "טיפול עבודה" זה שימש למטרות כלכליות ותרפוטיות: זה סייע להחזיר את הכוח תוך כדי צמצום עלויות התפעוליות וטיפוח של מטרה של מזל טוב יותר, כמו טיפול בגולף, כמו טיפול מאוחר יותר, כמו טיפול בחולי, כמו אימון סוסים.

פונקציות בריאות הציבור והמדעי של Sanatoria

מחקר תצפיתי וניסויים קליניים

סנדריה הפכה למעבדות חיים למחקר שחפת.רופאים תיעדו בקפדנות את ההיסטוריה של המטופלים, הסימפטומים, ⁇ טמפרטורה וממצאים רדיוגרפיים לאחר הופעת טכנולוגיית רנטגן בסוף 1890. הם בחנו את ההשפעות של דיאטות שונות, גבהים, אימונים, והתערבות כירורגית.אוסף שיטתי של נתונים מאלפי חולים הניח את הקרקע לגישות מבוססות ראיות ל- TB, שלא ניתן היה להדגים מוקדם יותר, בתנאי שבתחילתורידיום של מחקרים קוטג'ים אחרים יכלו להפחית באופן משמעותי של צפון- קוטג'רואידאומטיים, אשר יכלו להפחית באופן משמעותי, את השחיתים, אשר יכלו להפחית באופן משמעותי של תרופות קוטג'רואידאומטיים, עד כה, עד כה, את הציפויימים, את הציפוישנים של תרופות קוטג'רואידים, עד כה, עד כה, עד כה, עד כה, אשר יכלו להפחית את ה-מסלולאריכות, אשר יכלו להפחית באופן משמעותי, על ידי שימוש בתקופות של כמה זמן, עד כה, עד כה, עד כה, על ידי החוקרים, על ידי צפון-ידיהם, לאחר אלפי חולים, לאחר אלפי חולים הניחו את הסימולטוריום של ניסויים קוטג' של ניסויים קוטג'ים, אשר יכלו להפחית באופן משמעותי

בידוד ושליטה אפידמית

לפני פיתוח טיפולים תרופתיים יעילים, השיטה האמינה היחידה להפחית את השידור הייתה לבודד אנשים זיהומיים.Sanatoria שירתה מטרה זו על ידי הסרת חולים מדבקות מקהילותיהם, במיוחד אלה עם מחלה מתקדמת, קוויטארית.זה היה חשוב במיוחד בהגדרות העירוניות צפופות שבו שחפת התפשטה במהירות דרך משפחות, פירעונות ומקומות עבודה.תפקוד הבידוד, בשילוב עם קמפיינים ציבוריים על היגיינה וירוקה, שיחק תפקיד מוקדם של 20 קומות של מחקרים מימי קדם-עשרים מ תחלואה, החל מ וריחות של המאה הצטמצם, החל מ -20 שנים.

הכשרה ומקצועיזציה

סנטוריה רבות פעלו כמוסדות הוראה, רופאים, אחיות ועובדי בריאות הציבור בניהול שחפת.הידע המיוחד שפותח במתקנים אלה - כגון פרשנות של צילומי רנטגן בחזה, השימוש בבדיקת שחפת, וניהול של pneumothorax - הפך לפרקטיקה רפואית סטנדרטית.הדירקטוריון האמריקאי הראשון ברפואה ריאות היה קשור קשר הדוק למומחיות שנרכשה במיומנות בחולינית, פיקוח על ידי צוות ההחלמה וריפוי סיעודי, לאחר מכן, לאחר מכן, אשר הפך לאימון רפואי סטנדרטי.

איורים מרכזיים ו Sanatoria

כמה סנטוריה ומייסדיהם הותירו חותם מתמשך על הרפואה:

  • [01:0] ד"ר הרמן ברמר"ר: פתח את השפיון הראשון בגלורג'דורף בשנת 1859; הצלחתו עוררה השראה חיקויים ברחבי אירופה והקימה את העקרונות הבסיסיים של משטר הסאנטוריום.
  • (FLT:0) ד"ר אדוארד ליווינגסטון טרודו FLT:1, הקים את הסנטוריום של בית העליזונדאק בשנת 1885 לאחר שחזר מ- TB בהרים; מאוחר יותר הקים את מכון טרודו למחקר טרה-טראפ, אשר נשאר פעיל בלימודי אימונולוגיה.
  • (ב) [[1924]]]] [[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]]]]]] [[1948]]]]]]]] [[1948]]]]]], [[1948]]]]]]]]]] ו[[1948]]]], [[1948]] ו[[1948]]]] ו[[1948]]
  • (FLT:0) ובאופן כללי הילס SanatoriumFIRLT:1) (לואיוויל, קנטקי) - נפתח בשנת 1910 כמתקן המדינה-of-the-art המצטבר מעל 400 חולים; ידוע ב"כלום" שלו המשמש להסרת חולים שנפטרו דיסקרטי מן הבניין הראשי אל המזכר להלן, למנוע מצוקה בקרב חולים.
  • הסנהדרין ברמר סנטוריום 1 (ספרד) - שהוקמה בהרי סיירה נבאדה, משך חולים אירופיים עשירים המבקשים טיפול רב-עוצמה; הארכיטקטורה והמשטר שלה היו מאוד מודל על המוסד המקורי Brehmer.
  • (FLT:0) ד"ר ג'ון פראטפלר 1 (J John H. PrattFLT:1) - רופא אמריקאי שפיתח את "ריפוי המנוחה של פיראט" ופעיל סנטוריום ברוטלנד, מסצ'וסטס, מדגיש מנוחה במיטה ואימון בוגר; פרוטוקוליו היו מאומצים באופן נרחב.
  • (FLT:0) נורדי מארי אדלייד נוטינגפלי 1 (Nancy:0) חלוצי בחינוך הסיעודי, אשר, בעת שעבד בג'ונס הופקינס, סייע לאמן אחיות במיוחד לטיפול בשחפת, תוך הדגשת החשיבות של אוויר טרי, תזונה וחינוך סבלני.

צוה של Sanatoria בעידן האנטיביוטיקה

התגלית של סטרפטומוביץ' בשנת 1943 על ידי סלמאן ווקסמן ציינה את תחילת הסוף לעידן הסניטוריום. Streptomycin, האנטיביוטיקה הראשונה נגד FLT:0 Mycobacterium tuberculosis חיידקי של Mycobacterium 1, הייתה במעקב על ידי פיתוח של מתקני Isoniaided בשנת 1952 ו rifampicin בשנת 1967. עם משטרים מרפאים שניתן היה לבודד במהירות או לבודד את בתי חולים, אפילו כמה חודשים, אפילו לא היו זקוקים להריסות, אפילו חודשים פסיכיאטריים.

טיפול חיצוני

בשנות ה-70, המדינות המפותחות ביותר פשטו את מערכות סנטוריום שלהם.ניהול שחפת עבר למרפאות מחוץ לבית החולים, טיפול ישירות (DOT), וכימותרפיה קצרה.זו הייתה הצלחה בריאות הציבור יוצאת דופן, אבל זה גם הגיע עם אתגרים.אובדן טיפול מוסדי מיוחד הפחית את היכולת לבודד מקרים עמידים לסמים - פער שתרמו להתחדשות של צינורות עירוניים, במיוחד באזורים לא מאובחנים, במיוחד, ללא הדבקה מקצועית של HIV, במיוחד, כמו גם באזורים שבהם הזיהומים מקומיים, במיוחד, וזיהומים פעילים, ללא תקינים, במיוחד, וזיהומים גבוהים, וזיהומים גבוהים, היו פעילים ב , במיוחד, וזיהומים גבוהים של HIV, במיוחד, כמו גם כן, ללא , כמו גם כן, כמו גם כן, עם רמות הזיהומים גבוהים של HIV, במיוחד, עם רמות ההדבקה ב , עם רמות גבוהות של HIV, במיוחד, עם רמות הזיהומים גבוהים של מחלות סרטן, וזיהומים פעילים.

מורשת ושיעורים לניהול מחלות מודרניות

עידן הסאנטוריום מציע שיעורים קבועים עבור בקרת שחפת וניהול מחלות מדבקות באופן כללי.

החשיבות של תחזיות חברתיות לבריאות

סנטוריה הדגים כי גורמים סביבתיים - תזונה, דיור, תברואה וגישה לאוויר טרי - השפעה משמעותית על תוצאות מחלות זיהומיות היום, שחפת נשאר תואמים מאוד עם עוני, תת תזונה, תנאי חיים צפופים. Efforts כדי לחסל TB דורש טיפול גורמים מבניים אלה, שכן רק משלוח תרופות הוא לא מספיק ללא תמיכה חברתית.

תפקיד ההחלמה בשליטה על פירוק

עבור מחלות המתפשטות על ידי טיפות נשימה - כולל COVID-19, שפעת חדשנית, ושחפת רב-תרופות-resistant-resistant tuberculosis - בידוד הוא מרכיב קריטי של תגובת מגיפה. Sanatoria הוכיח כי הסרת אנשים זיהומיים מן הקהילה יכול להפחית באופן דרמטי, במיוחד כאשר בשילוב עם מקרה פעיל מציאת קשר מסלול מעקב ומגע.העקרונות של בידוד ובקרת זיהום באוויר המודרנית חייבים הרבה כדי cy-דלקת אוויר שלילי, יש להשתמש בכל הצבעים, 000-דלקת-דלקת-דלקת-דלקת-דלקת-דלקת-דלקתיות שלילית, כל אלה.

הצורך ב- Robust Surveillance and Research

הפחתת שיא זהירה והמשך מעקב ב-sanatoria אפשרו דורות של רופאים לחדד טיפולים ולהבין התקדמות המחלה.לקח זה נשאר רלוונטי: מערכות בריאות ציבוריות חייבות להשקיע בתשתיות מעקב ומחקר קליני כדי לפקח על עמידות לסמים, לפתח התערבויות חדשות, ולהעריך תוצאות טיפול.האוסף השיטתי של נתונים מאלפי חולים ב- Sania משקף מחקר מבוסס הרישום המודרני, כגון ה-CDC של מערכת המעקב הלאומית של מערכת המעקב.

משאבים חיצוניים לקריאה נוספת

עבור אלה המעוניינים לצלול עמוק לתוך ההיסטוריה וההשפעה של sanatoria שחפת, המקורות הבאים מומלץ:

  • ההיסטוריה של שחפת על ויקיפדיה - סקירה מקיפה של TB מן העת העתיקה ועד העידן המודרני.
  • הקוטג 'אדירוניק Sanatorium (Trudeau Institute) - תיאור מפורט של הקמת ותפעול של ציון דרך צפון אמריקה sanatorium:0 https: www.trudeauinstitute.org / בערך / היסטוריה FLT 1
  • גילוי סטרפטומיצין - הרצאה של פרס נובל מאת סלמאן ויקסמן המתארת את התפתחות האנטיביוטיקה האנטי-טבונית הראשונה (FLT:0https: www.nobelprize.org/prises/medicine/1952/waksman/lecture/FLT:1
  • המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) - שטף נתונים וסטטיסטיקות - מודרני TB אפידמיולוגי והנחיות טיפול.
  • ארגון הבריאות העולמי (WHO) – דוח שחפת גלובלית – נטל נוכחי, מגמות עמידות לסמים ואסטרטגיות לחיסול.FLT:0https: www.int/teams/global-tuberculosis-prome/tb-reportsFLT:1

מסקנה

סאנטוריה שחפת היו הרבה יותר מאשר פרשות מפורקות עבור החולים; הם היו המוקדים של אסטרטגיה מקיפה לניהול מגיפה הרסנית. באמצעות טיפול סביבתי, בידוד סבלני, התבוננות שיטתית וחינוך לבריאות הציבור, מוסדות אלה הפחיתו תמותה ותמסורת בתקופה שבה לרפואה לא הייתה אנטיביוטיקה להציע.