מבט השוואתי על פיתוח מערכות בריאות הציבור בבריטניה הוויקטוריאנית וודו יפן

מבוא: נתיבים שונים לבריאות הציבור

התפתחותן של מערכות בריאות הציבור היא לעתים רחוקות סיפור ליניארי של התקדמות, במקום זאת, היא מעוצבת על ידי לחצים ייחודיים של התיעושות, מבני ממשל, אמונות תרבותיות, ומחלות ספציפיות שמאיימות על אוכלוסייה. שניים מהדוגמאות ההרסניות ביותר מן העידן המודרני הם האבולוציה של בריאות הציבור בבריטניה (1837-1901), ובפיתוח של ארגונים לאו-פרו-תרבותיים, בעוד שתי החברות ניצבות בפני אתגרים אוניברסליים של דחיסות עירונית, הן ממושכות, והן מתפוררות, הן ממושכות את הגמישות, והן ממושכות את התרבות של יפן, והן ממושכות, והן ממושכות, והן ממושכות, והן ממושכות, הן, הן, והן ממושכות, הן, הן, והן ממושכות, הן, והן ממושכות, והן ממושכות, הן, הן, והן מקבוצות התרבות של קבוצות התרבות של קבוצות של תשתיות סביבתיות המהפכה התעשייתית, והן ממושכות, והן ממושכות, והן, והן ממושכות, והן ממושכות, והן ממושכות, והן ממושכות, והן ממושכות, והן, והן, והן, והן ממושכות, והן, והן, והן, והן, הן, הן, הן, אשר נמצאות תחת תשתית מדעית, אשר ממושכות, אשר נמצאות תחת תשתית מדעית, אשר נמצאות תחת תשתית מדעית, והן ממושכות,

בריטניה ויקטוריה: חקיקה, תשתיות, ולידה של אפידמיולוגיה מודרנית

התעשייה והמשבר הסנסטרי

עד 1830, בריטניה הפכה לאומה התעשייתית הראשונה בעולם.אוכלוסיית הערים כמו מנצ'סטר, לידס, וברמינגהם התפוצצו כעובדים כפריים ששפכו כדי למלא את עבודות המפעלים.שיכון, עם זאת, לא יכלו לשמור על קצב העבודה.העובדים הסתבכו במרפסות של 40 עד לגיבוי מימי הביניים, אפילו בגלי מים משגשגים, ומזהמים יותר מ-41-41 מחלות קשות.

עליית התנועה הסניטרית

התגובה באה בעיקר מהדוח "תנועת הסניטרי" בראשות רפורמים כגון אדווין צ'אדוויק וסר ג'ון סיימון צ'דוויק, 1842, FLT:0 המצב הסניטארי של אוכלוסיית העבודה של בריטיש אנדולוס הגדול של בריטניה הגדולה 1, היה ציון דרך של תמותה ותיאורים חיים, צ'דוויק טען כי המחלה לא נגרם על ידי עונשים אלוהיים או ממאים בלבד, אלא על ידי הרעלת דם מרכזית, אשר הייתה יכולה להיכנס לרמה מקומית, על ידי מערכת הדם של דם איטית, אשר הייתה "מדומים" (או" (או" (ה) של חומר נפץ, "מכסן" (מטען, "מטען," (מטען, "מטען," (מטען כי" (מסוגל) של דם מקומי), אשר היה הרעלת דם מקומי), ו" (מסוג של דם מקומי) של דם מקומי, "מסוג של דם מקומי," (מסוג של דם מקומי, "מסוג של הרעלת דם מקומי," (מסוג של דם מקומי, "מסוג של דם" (מסוג של הרעלת דם" (מסוג של הרעלת דם) על ידי הרעלת דם) על ידי הרעלת דם" (

חוק הבריאות הציבורית של 1848 וגבולותיה

חוק בריאות הציבור של 1848, עבר בפני מגפת כולרה חדשה, הקים את מועצת הבריאות הכללית של העיר ותאפשר לערים ליצור לוחות מקומיים של בריאות.מועצות אלה יכלו למנות קציני בריאות, לבדוק את הנימוקים, ולהשקיע בניקוז ואספקת מים.אבל החוק היה חדיר, לא חובה, ערים רבות התנגדו, פחד או התערבות מרכזית.

ג'ון שלג ועתיד אפידמיולוגיה

התפרצות המשאבה ברחוב ברוד בלונדון בסוהו סיפקה נקודת מפנה בהעברת המחלה.ד"ר ג'ון שלג מדג'ה במקרי ה-Cholera בלונדון, שכנע אותו כי המחלה נולדה במים, לא באוויר.הוא הסיר את הטיפול במשאבת רחוב ברוד, והתפרצותו של סעודן, אך בתחילה הייתה נתונה לתמותה ציבורית מ-Masma לקראת תאוריה של דיור בשנת 1875, ו- 18 שנים נוספות, החל מ-Virdial Health Act, לאחר שעבודת מים, אך ורק לאחר שדרשושם, לאחר שוחרי בריאות הציבור, החל מ-1872, אך ורק לאחר שהתקיים בשנת 1870, החל מ-Valcerelidorenrelid, החל מ-Valcurelidlerelimater, לאחר מכן, לאחר מכן, בשנת 1870, החל מ-Valrrelimate Waterrelimaterrelimaterrelimate Health Act, בשנת 1870, החל מ-R.

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇

יפן: ניקיון, קהילה, וחזון הסדר של Shogunate

שלום טוקוגאווה וצמיחה עירונית

בינתיים, בצד השני של העולם, יפן חווה מהפכה עירונית מסוג אחר לאחר קרב סיקיגהארה בשנת 1600, הוקמה ממשלת צבא יציבה שנמשכה מעל 250 שנה.הבירה, אדו (טוקיו), צמחה מכפר דייגים קטן ואולי העיר הגדולה ביותר בעולם במאה ה-18, עם למעלה ממיליון תושבים.

ניקיון חברתי ומוסרי

[המסורת הבודהיסטית] הדגישה את טוהר הטקסי.הנהרות, רחצה, והסרבת סירוב לא רק הרגלים מעשיים אלא ביטויים של משמעת רוחנית והרמוניה חברתית.המושג של FLT:0kireiFLT:1 (נקי) נאספו על ידי מחסנים קטנים, אשר נוצרו על ידי בית לחם ושפל של בית לחם; 2iyaiFLT 3 (vulgar) היה סימן של בית מטבחיים נמוך ושפל של דם אדום;

מערכת ניהול מקומית ומערכת Machi

היום, האכיפה של בריאות הציבור באדו נפלה לאגודות שכונה (FLT:0machi-kumiFLT:1) קבוצות אלה, בראשותו של FLT:2nanushiisches , 3 (ראש הממשלה), היו אחראים לשמירה על כבישים, ניהול שריפות, ולהבטיח משקי בית לאחר כללים סנייפים, אשר גורשו באופן זמני, למשל, על מנת לשמור על מטרותיהם של איכרים, אך לא יכלו לשמור על מנת לשמור על בטיחות, אלא על מנת לשמור על בתים, אלא על מנת לשמור על מנת לשמור על בטיחות, על בטיחות, על בטיחות, על בטיחות, על מנת לשמור על בטיחות, על בטיחות, על ידי תחמושת, על מנת לשמור על ידי תחמושת, על מנת לשמור על מנת לשמור על בטיחות, על מנת לשמור על מנת לשמור על ידי תחמושת, ועל בטיחות, על בטיחות, על ידי ביתיים, על ידי תחמושת, על ידי תחמושת, על ידי תחמושת, אך ורק על ידי בתי מגורים ולהבטיח כיבית, על ידי תחמושת, על בטיחות, על ידי תחמושת, על ידי תחמושת, על מנת לשמור על ידי תחמושת, אך ורק על ידי תחמושת, על ידי תחמושת, על ידי תחמושת מוגבלת, על ידי תחמושת, אך ורק על ידי תחמושת

ניהול אפידמיות במדינה סגורה

מדיניות יפן (דרום:0) של יפן:0 sakokuFLT:1 (מדינה סגורה) אשר צמצם את הסחר הזר לנמל יחיד באנגסאקי, סייעה לשמור על מחלות אירופיות רבות.עם זאת, פוקס היה אנדמי והרסוי.השולי לא פיתח תוכנית חיסון פורמלית של ערים אירופיות, אך לא הייתה השפעה על רמת התמותה של האוכלוסייה המקומית, אלא על ידי משפחות חקלאיות, לאחר שהושטו, אשר נפגעו מעט יותר מ-18 שנים לאחר שהרשויות המקומיות, אך הן לא הגיעו לפאניקה, אך ורק לאחר שהרשויות המקומיות והמשפחות המקומיות, אך הן היו פחות מ-18, אך ורק לאחר שהושענות, אך הן עברו פחות מ-18 בספטמבר, אך ורק לאחר שהרשויות המקומיות, אך הן עברו טיפול רפואי, אך לא הגיעו לאוכלוסיות ממשפחות המקומיות, אך ורק לאחר שהרשויות המקומיות, אך הן מאושפזו, אך הן לא היו תחת פיקוח על ידי משפחות חקלאיות, לאחר שהושבות, אך ורק לאחר שהרשויות המקומיות, לאחר שהושענות, לאחר שהרשויות המקומיות, לאחר שהרשויות המקומיות, לאחר שהרשויות המקומיות, ולא עברו פחות מאושפזואנטו, לאחר שהרשויות המקומיות, לאחר שהושבות, לאחר שהרשויות המקומיות, למעט משפחות יהודיות מחוסנו,

(ב) [[1924]]]]]] [[1924]]]]]] [[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]]]] [[1924]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]]]]]]]]], [[1924]]]]]]]]

ניתוח השוואתי: שני מודלים של בריאות קולקטיבית

ההבדל הבולט ביותר הוא במנגנוני השליטה.וויקטוריאנית בריטניה הציבה את אמונתה בחוק חוקתי ומוסדות ביורוקרטיים: חוק 1848, מועצת הבריאות הכללית, הקצינים הרפואיים המקומיים וסטנדרטי תשתיות אחידות.המדינה הייתה גלויה, לעיתים קרובות שנויה במחלוקת, סוכן הרפורמה.ב-Edo Japan, הממשל היה מבוזר ובלתי פורמלי.

תשתיות נגד Hygiene Behaviour

בריאות הציבור הבריטית הייתה בתחילה על בניית דברים: עבודות מים, תפירה, סלילה, וניקוז.האמונה הייתה שאם הסרת filth מן הסביבה, המחלה תיעלם.זה דורש השקעה מסיבית הון ומומחיות הנדסית. אדו יפן, לעומת זאת, התמקדה בהיגיינה אישית ובתית, היגיינה פסולת הפרדה, ועידוד הפסולת של פסולת אנושית.זה היה מודל נמוך-התנהגות גבוהה ביפן, ללא יכולת תפירה גבוהה יחסית, אך ורק לחקלאות מודרנית, ללא חסכונית, עם חסכונית, היא יעילה יחסית, עם קוסמטיקה מודרנית, עם חסכונית, עם חסכונית, עם ענפים של ענפים של ענפים, ללא ענפים של ענפים, ללא היגיינה מודרנית, עם חסכונית, עם היגיינה, עם דגנים מודרניים, עם חסכונית, עם חסכונית, עם חסכונית, עם חסכונית, עם חסכונית, ללא חסכונית, עם חסכונית גבוהה יחסית, עם חסכונית, ללא היגיינה, עם היגיינה, עם ענפים, ללא היגיינה, ללא היגיינה, ללא חסכונית גבוהה יחסית, ללא חסכונית, עם זאת, ללא חסכונית תבדילו של דגנים גבוהים

תגובה אפידמית וזרימת מידע

בריטניה נאבקה עם כולרה כי התיאוריה המיתאמה התעכבה פעולה יעילה.רגע שלג ואחרים הוכיחו את מסלול המים, התגובה הייתה מהירה ועירונית.יפן, במהלך תקופות המגיפה שלה, השתמשו במגבלות המחצבה המסורתית והתנועה - בדומה לשיטות המודרניות המאוחרות יותר מאוחר יותר - אך לא הייתה הבנה מדעית למקד את הפתוגן הספציפי.שני המערכות היו מחוסמות על ידי מגבלות ידע עכשוויות.

תמותה ותוחלת החיים: שווה מפתיע

למרות רמות משאבים שונות מאוד, תוצאות הבריאות לא היו שונות כפי שניתן לצפות בסוף המאה ה-19, תוחלת החיים הבריטית נמשכה, במיוחד למבוגרים.תמותה לתינוקות, עם זאת, נותרה גבוהה בעקשנות בערים בריטיות (150-200 ל-1,000 לידות חיות) עד תחילת המאה ה-20, בעוד שמערכת המים היפנית הייתה גבוהה, אך שיעורי ההישרדות התחזקו על ידי הפרקטיקה התרבותית של חום מים ארוך יחסית, ואילו הנקה הייתה נמוכה יותר של מחלת המים ביפן.

(ב) [ה]: [ה] [ה]] [ה]]] [ה]], [הבריאות הציבורית בתקופת אדו: שיעור מההיסטוריה היפנית]" (American Journal of Public Health)

שיעור בריאות הציבור העכשווי

חוסר ההסכמה של הממשלה

הדוגמה הוויקטוריאנית מראה כי תשתיות בקנה מידה גדול ושמירה על מחלות דורשות מדינה חזקה, לגיטימית מוכנה מס ולסדיר.אין כמות של תנודתיות קהילתית יכולה לבנות את מערכת הביוב של לונדון כיום, מדינות בעלות הכנסה נמוכה הנאבקות במחלות מיבורן נראות למודל הבריטי להשראה.השיעור הוא שבעוד חקיקה היא איטית ופוליטית, בסופו של דבר זו הדרך הבטוחה ביותר להבטיח גישה אוניברסלית למים נקיים ותברואה.

תחרות תרבותית וסוכנות הקהילה

Edo Japan מציעה נקודת נגד זהירה: פתרונות מלמעלה למטה יכולים להיכשל אם הם מתעלמים ממנהגים מקומיים ומבנים חברתיים.הצלחתה של המערכת היפנית נשענת על יישור מטרות המדינה עם פרקטיקות יומיומיות שכבר הוערכו. בהקשרים מודרניים רבים, התערבויות בריאות הציבור - מקמפיינים שטיפת ידיים כדי לעקוף את החיסון - יעילים יותר כאשר הם מוטבעים בתוך רשתות קהילתיות ומחומים כחובה מוסרית או קולקטיבית, ולא מזהים מודלים של בריאותיים, אשר הם רק לשיטות לא רק לקביעת שיטות.

גמישות בפני האפדמיים

גם בריטניה הוויקטוריאנית וודו יפן התמודדו עם מגיפות חדשות עם כלים מדעיים מוגבלים.התשובות שלהם - מחלימים מטופלים, סוגרים אזורים מושפעים, שיפור התברואה - היו רציונליים לעת עתה.המקבילה המודרנית היא הצורך בפרוטוקולים גמישים, בעלי יכולת להסתגל מקומית שניתן להגיע במהירות כאשר פתוגן חדש מתגלה.המאזן בין הנחיה מרכזית לאוטונומיה מקומית רלוונטי כיום כמו ב-1854 או 1800.

שילוב שתי המסורות

מערכות הבריאות הציבוריות החזקות ביותר כיום משלבות אלמנטים משני המסורות.הם משקיעים בתשתיות ובתקנות מבוססות מומחים (המורשת הבריטית) תוך טיפוח מעורבות קהילתית, הודעות תרבות והתמריצים ההתנהגותיים (המסורת היפנית) המגיפה COVID-19 הדגישה את הצורך הן: פיתוח חיסון מהיר, מרכזי והוראות בריאות הציבור, בשילוב עם ארגונים קהילתיים מקומיים אשר תקשרו אמון וסייעו לדבקות יחידה אינה מספקת למסגרת של שינוי אקלים חזק של המאה ה-21, אשר מספק עמידות חברתית בעלת עמידות בפני עצמה.

מסקנה

ההיסטוריה הציבורית של בריטניה הוויקטוריאנית וודו יפן הן הרבה יותר מאשר שרידים אקדמיים.הם מייצגים שתי תבניות בסיסיות לפעולה קולקטיבית: אחת המונעת על ידי חוק והנדסה, השנייה על ידי תרבות וקהילה. שניהם הצליחו להפחית את המחלה ולהרחיב את חייהם בהקשרים שלהם, ושניהם ניצבים בפני מגבלות אשר הודיעו לרפורמות מאוחרות אלה, אנו מבינים כי מערכות בריאות יעילות הן לא רק מתקנים טכניים אלא מוטבעות עמוקות, אלא גם אתגרים מדעיים, כמו גם סחבים, כמו גם מקיפים אותנו, כמו גם למערכות בריאות מורכבות, כמו גם מיזמים מדעיים, כמו גם מקיפים, כמו גם , כמו גם מיזמים מדעיים, כמו גם מקיפים, כמו גם למערכות חברתיות, כמו גם מקיפים, כמו גם למערכות חברתיות, כמו גם מקיפים, כמו גם , כמו גם , כמו גם מיזמים, כמו גם למערכות חברתיות מורכבות, כמו גם מיזמים, כמו גם , כמו אלה, כמו אלה, כמו אלה, כמו אלה, כמו אלה, הם, כמו אלה, הם, הם, כמו גם מנגנונים חיוניים יותר, כמו גם למערכות בריאות מורכבות, כמו אלה, הם, כמו גם מיזמים, הם, כמו גם מיזמים, הם, הם, הם, כמו גם מיזמים, כמו גם

(ב) [15] [15] [15] [15] [15] [15]