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La práctica de hacer que un paciente insensible al dolor tiene raíces que se extienden profundamente en la prehistoria humana. Mucho antes de la esterilidad controlada de un teatro operativo moderno, los curanderos trataron de recortar la mente y el cuerpo a través de rituales, intoxicaciones y fuerza bruta.La historia de la anestesia no es meramente una crónica de descubrimientos químicos; es un reflejo de nuestra comprensión evolucionada de la conciencia, el dolor y el delicado límite de la muerte en forma de la marea.
La búsqueda antigua para el alivio del dolor
El médico de la ferina en el mundo entero, que se ha extendido, ha sido realizado hace miles de años con alguna forma de manejo del dolor. Los sumerianos, tan pronto como 4000 BCE, cultivaron la adormidera del opio, y una tableta de cuneiformes de esa época se refiere a la planta como la "planta de alegría".
Alcohol, opio y la teoría humoral
Durante siglos, los principales problemas de la cirugía del dolor fueron el alcohol, el opio y la moderación física. Los eruditos islámicos de la Edad Dorada refinaron estas prácticas. Al-Razi (Rhazes) e Ibn Sina (Avicenna) describieron el uso de tinturas de opio y la inhalación inducida por el frío, integrando el marco humoral más amplio que dominaba el pensamiento médico.
El siglo XIX: una revolución química
La primera mitad del siglo 19 vio una colisión de química, entretenimiento y audacia que finalmente rompió el estancamiento. Ether ( éter de dietil) había sido conocido durante siglos, primero sintetizado por Valerius Cordus en 1540, pero sus efectos intoxicantes fueron ampliamente relegados a "ether frolics", reuniones sociales donde los participantes inhalaron los vapores para la diversión.
Día del Éter: El Amanecer de la Anestesia Surgical
El 16 de octubre de 1846, en el anfiteatro quirúrgico del Hospital General de Massachusetts, un espacio ahora conocido como la Doma del Éter, Morton administró el vapor de éter a Edward Gilbert Abbott mientras el cirujano John Collins Warren quitó un tumor vascular del cuello del hombre. Cuando Abbott se despertó, afirmó que no había sentido nada.
Cloroformo y la Controversia Obstétrica
El éter fue inflamable y náusea, provocando la búsqueda de alternativas. En 1847, el obstetra escocés James Young Simpson introdujo cloroformo, un líquido volátil que actuó más rápidamente y, lo que es importante, no fue explosivo. El uso de cloroformo de Simpson para el alivio de los dolores laborales incendió una tormenta de fuego.
Avances locales y regionales: cocaína y más allá
El producto de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la investigación de la enfermedad.
El siglo XX: Agentes Intravenosos y Monitoreo Moderno
El período de interguerra trajo una nueva dimensión a la práctica anestesia: el uso de agentes de inducción intravenosa. Hexobarbital, un barbiturado de inicio rápido, fue introducido en 1932, seguido por la thiopental más soluble en agua en 1934, desarrollada por Ernest Volwiler y Donalee Tabern. Una inyección lenta de tiopental produjo una transición suave y agradable a la inconsciencia, una salida bienvenida
Anestesia Equilibrada y el Levántate de Anestesia Intravenosa Total (TIVA)
La anestesia general moderna raramente depende de un solo agente.El concepto de “anestesia equilibrada”, defendido por John Lundy en los años 20, enfatiza un cóctel de drogas para minimizar los efectos secundarios: un corto comportamiento hipnótico para la inducción, un relajante muscular para la parálisis, un opioides para la analgesia y un agente intravenoso para el mantenimiento.
Revolucións de seguridad: normas y vigilancia
La seguridad de los pacientes se ha convertido en un sistema de control de la seguridad de los pacientes, que ha sido modificado de forma continua y que ha sido modificado para la detección de las enfermedades de la aerolínea, y que el sistema de control de la aerolínea no ha sido modificado para la seguridad de los pacientes.
Técnicas de edificación modernas: De Conscious a Deep
El sistema de tratamiento antisintoxicación y la detección de la enfermedad de los pacientes, y la solución de la enfermedad, la cual se puede utilizar para la detección de la enfermedad.
Anestesia regional en el siglo XXI
La guía de ultrasonido ha rejuvenecido la práctica de la anestesia regional. Un practicante puede visualizar los nervios individuales, los planos faciales y la punta de aguja en tiempo real, mejorando drásticamente las tasas de éxito y reduciendo el volumen de anestesia local requerido.
La Neurobiología de la Anestesia
A pesar de décadas de uso clínico, los mecanismos precisos por los cuales la anestesia general borra la conciencia todavía están siendo desenfrenados.La teoría dominante posits que diferentes agentes convergen en núcleos de regulación del sueño y la excitación en el cerebro y la hipotálamo interrumpiendo actualmente la integración cortical.
Poblaciones especiales: Pediatría, Geriatría y Obstetricia
La historia de la anestesia se caracteriza por el reconocimiento de que una dosis no encaja en todos. Los niños muestran una marcada diferencia de farmacocinética, con sistemas de enzimas hepáticas inmaduros y una mayor proporción de agua total del cuerpo. El miedo a la neurotoxicidad en el cerebro en desarrollo, elevado por estudios animales de exposición anestésica prolongada, ha provocado ensayos clínicos de gran escala, que han asegurado que un resultado corto y único en la primera infancia
El futuro: AI, Farmacéutica y Más allá
Los pacientes que se han sometido a tratamiento de la enfermedad son una solución de riesgo.Los pacientes que se han sometido a pruebas de detección de la enfermedad son una experiencia de tratamiento de la enfermedad.