دور الممرات العالمية للنقل البحري في تيسير انتشار الأمراض وردود الصحة العامة في التاريخ

حالات تفشي الأمراض الرئيسية المرتبطة بالطرق البحرية

الموت الأسود )١٣٤٦-١٣٥(

وكان أكثر الأمثلة شيوعا على انتقال الأمراض البحرية هو وباء الطاعون الثاني، المعروف باسم الموت الأسود، الذي كان ينتقل في أعالي أمريكا الوسطى، وYersinia pestis، وصدرت البكتريوم على طول طريق الحرير، ثم في السفن النانوية من ميناء القرم في كافا.

شولرا بانديميك )١٨١٧-١٩٢٣(

الكوليرا هي المرض البحري الأساسي للسن الصناعية، الأول من سبع جائحات مسجلة من نوع " دلتا غانج " في الهند، وينتشر على طول الطرق التجارية التي أنشأتها الإمبراطورية البريطانية.

الأنفلونزا بانديميك

وقد أدى الانفلونزا الاسبانية التي بلغت ٩١٨-١٩٩١ إلى مقتل ما يقدر ب ٠٥ مليون شخص في جميع أنحاء العالم، وفي حين أن الأصول المحددة لا تزال محل نقاش، فإن الانتشار العالمي السريع للوباء قد غذيته شبكات السوقيات في الحرب العالمية الأولى، بما في ذلك السفن التي تنقل الجنود والفيروس عبر المحيط الأطلسي والمحيط الهادئ، وقد عملت مدن المواني مثل بوسطن وفريتاون وبريست كمراكز للفيروس، وكانت الموجة الثانية مميتة بشكل خاص في جزء منها لأن تحركات القوات ظلت تشهد تفشيا جديدا.

اكتشاف فيروس إيبولا والارتباطات البحرية للفترة 2014-2016

وعلى الرغم من أن الإيبولا لا تنقل بسهولة، فإنه يمكن أن ينتشر عبر الشحن إذا كان الأفراد المصابين يركبون السفن، وخلال وباء غرب أفريقيا، حُرم من دخول عدة سفن للرحلات السياحية والبضائع إلى الموانئ بسبب الاشتباه في وقوع حالات، وفي عام 2014، قام أحد الركاب الذين سافروا من ليبريا إلى الولايات المتحدة بوضع أعراض بعد رحلة جوية، وأبرز الحادث أن الربط بين الهواء والبحر يعني أن المرض يمكن أن يعبر محيطا في غضون أيام.

الاستجابات الصحية العامة للأمراض البحرية

الممارسات الكهرمائية المبكرة

The word “quarantine” deriveds from the Italian quaranta giorni] (40 days), reflecting the practice adopted by the Republic of Venice in the 14th century. Ships arriving from plague-affected regions were required to anchor offshore for 40 days before passengers and crew could disembark. Similar measures were enforced in other Mediterranean ports and later in colonial outpostt

وبحلول القرن التاسع عشر، أصبحت الحجر الصحي أكثر انتظاما، إذ أنشأت الأمم سلطات الصحة البحرية وطلبت من السفن أن تحمل فواتير صحية توثق الحالة الصحية لموانئها الأصلية، غير أن عدم الاتساق في الإنفاذ والتكاليف الاقتصادية لحالات التأخير تؤدي إلى تضارب بين المصالح التجارية والصحة العامة.

المؤتمرات الدولية للشؤون الصحية )١٨٥١-١٩٣٨(

وقد عقد المؤتمر الدولي الأول للشؤون الصحية في باريس في عام ١٨٥١، الذي كان يحركه إلى حد كبير تدمير الكوليرا على طول طرق الشحن الأوروبية، وكانت هذه الاجتماعات المبكرة تهدف إلى توحيد الأنظمة الحجرية دون إعاقة التجارة العالمية، ومع أن التقدم كان بطيئا، فقد وضعت المؤتمرات الأساس ل ]الخط الفارغ[[[ ]النظام الصحي الدولي ]النظام المالي الدولي للبحر[ ]الخط التجاري الدولي: ١[ الذي نعرفه اليوم.

وشملت الإنجازات الرئيسية اعتماد إجراءات موحدة للإخطار، وإنشاء مجالس صحية دولية في مدن الموانئ مثل الاسكندرية والقنطينية، وإنشاء شبكة عالمية للاستخبارات الوبائية، وقد أصدر مؤتمر عام ١٨٩٢ أول اتفاقية دولية للصحة تركز تحديدا على مكافحة الكوليرا البحرية، مما يتطلب من السفن أن تخضع للتفتيش الطبي وتعطل في " موانئ صحية " معينة.

النظام الحديث للصحة البحرية

اليوم، توفر اللوائح الصحية الدولية (2005) ] الإطار القانوني لمنع انتشار الأمراض على الصعيد الدولي مع التقليل إلى أدنى حد من التدخل في حركة المرور، وبموجب القانون الدولي لحقوق الإنسان، يتعين على السفن الإبلاغ عن أحداث الصحة العامة التي تثير القلق الدولي، بما في ذلك الحالات المشتبه فيها التي تنطوي على شلل الأطفال وشلل الأطفال وداء سعودي وتدفقات ذات قدرة على الأوبئة.

وتوفر لوائح الصحة الأساسية الصادرة عن منظمة الصحة العالمية () و الدليل الطبي الدولي للسفن التابع للمنظمة البحرية الدولية() إرشادات عملية لمشغلي السفن، وتدعم شبكة الإنذار والاستجابة العالمية في حالات الاختراق (GARN) - سلطات صحة الموانئ.

ومن بين الابتكارات التي لم تُقدر على النحو الواجب نظام تطهير السفن الإلكترونية ، الذي يتيح تقاسم البيانات الصحية في الوقت الحقيقي بين السفن وسلطات الموانئ قبل وصولها، وقد أدى هذا النظام، إلى جانب تعقب الاتصالات الآلية في الموانئ، إلى تحسين سرعة ودقة التدخلات الصحية العامة.