دور الصحة العامة في التخفيف من آثار تغير المناخ على أنماط الأمراض

نوعية الهواء والمرض التنفسي

ويزيد تغير المناخ من تلوث الهواء من خلال زيادة تكوين الأوزون على مستوى الأرض، وتواتر إطلاق النار البرية، مما يؤدي إلى إطلاق مواد جزائية دقيقة (PM2.5). ويزيد من سوء الأحوال التنفسية المزمنة مثل الربو والمرض الرئوي المزمن، ويزيد من حالات الإصابة بالرئتين، بالإضافة إلى تغير مواسم التلوث التي تطول وتزداد حدة بسبب الهجمات التي تصيب ربيعاً أكثر دفئاً وتقلباً في الصحة.

أحداث الطقس القصوى والآثار الصحية المباشرة

وتتسبب الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات الناجمة عن الاضطرابات وحالات الوفاة والصدمات النفسية، وتتسبب الإجهاد الشديد في استنفاد الحرارة وهدرها، ولا سيما في الجزر الحرارية الحضرية حيث تضاعف الهياكل الأساسية درجات الحرارة، وتعطل التشرد بسبب الظواهر الجوية الشديدة إمكانية الحصول على الرعاية الصحية والمياه النظيفة والمأوى، مما يخلق الظروف الملائمة لتفشي الأمراض، وتتحول الصحة العقلية إلى اضطراب في الإجهاد، وما بعده.

استراتيجيات الصحة العامة للتخفيف من آثارها

وتتطلب معالجة الآثار الصحية لتغير المناخ استجابة قوية للصحة العامة تدمج المراقبة والتعليم والإدارة البيئية والدعوة في مجال السياسات، ويجب أن تكون هذه الاستراتيجيات متكيفة وقائمة على الأدلة ومصممة خصيصاً للسياقات المحلية لكي تكون فعالة.

المراقبة والرصد

إن تعزيز نظم مراقبة الأمراض هو حجر الزاوية في الكشف المبكر والتصدي لها، ويشمل ذلك إدماج البيانات المناخية مع البيانات الصحية لوضع نماذج التنبؤ التي تتوقّع حدوث حالات تفشي الأمراض، وعلى سبيل المثال، فإن استخدام الصور الساتلية لرصد النباتات وسقوط الأمطار يمكن أن يُتوقع مواقع توالد البعوض، مما يتيح التحكم في ناقلات الأمراض الوقائية، كما أن الإبلاغ عن حالات الأمراض في الوقت الحقيقي، إلى جانب مراقبة الأمراض التي تصيب القطاع الصحي، يمكّن من رصد الأمراض التي تُشّد الأمراض.

كما أن تعزيز المراقبة يعني رصد الظروف البيئية، مثل درجة الحرارة والرطوبة، التي تؤثر على السكان الناقلين، وبرامج مثل ] التنبيه العالمي للبعوض ]، وتؤثر الكونسورتيوم على علم المواطنين للإبلاغ عن المشاهد البعوضية، وسد الثغرات في البيانات، ويجب تجهيز المختبرات لتحديد العوامل المسببة للمرض بسرعة، كما أن العاملين في مجال المراقبة الصحية بحاجة إلى التدريب على التعرف على أنماط الأمراض غير العادية.

التعليم والمشاركة في المجتمع

فالتواصل الفعال بشأن المخاطر يمكّن الأفراد والمجتمعات المحلية من اتخاذ إجراءات وقائية، وينبغي أن توضح حملات الصحة العامة بوضوح كيف يؤدي تغير المناخ إلى زيادة مخاطر الأمراض المحلية، وأن يوفر خطوات عملية للحد من التعرض لها، وعلى سبيل المثال، يمكن تثقيف المجتمعات المحلية في المناطق المعرضة للدنك على القضاء على المياه الدائمة، باستخدام الطاعون الحشري، وتركيب الشاشات على النوافذ، وأثناء موجات الحرارة، والتوعية بشأن التهوية، والملاجئ المبردة، والاعتراف بأعراضي المرضية توفر الأرواح.

كما أن إشراك قادة المجتمعات المحلية والمدارس والمنظمات المحلية يعزز الثقة ويضمن أن تكون الرسائل ملائمة ثقافياً، وأن الأساليب التفاعلية، مثل حلقات العمل والبرامج الإذاعية وحملات وسائط الإعلام الاجتماعية، يمكن أن تصل إلى مختلف الجماهير، وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي أن تؤكد مبادرات محو الأمية الصحية على المنافع المشتركة للإجراءات المتعلقة بالمناخ، مثل تشجيع المشي والدورات، والحد من الانبعاثات، مع تحسين الصحة القلبية والبصرية، وعندما تفهم المجتمعات المحلية الصلة المباشرة بين تغير المناخ ورفاهها على الأرجح.

الإدارة البيئية

وتشمل استراتيجيات مكافحة ناقلات الأمراض الارتحال، وتعديل الموائل (مثل مستنقعات الصرف، وتحسين الصرف)، والضوابط البيولوجية مثل إدخال المفترسات الطبيعية، وتجمع الإدارة المتكاملة للنواقل بين هذه الأساليب، مع التقليل إلى أدنى حد من الضرر البيئي.

ومن الأولويات الأخرى ضمان إمكانية الحصول الموثوق على مياه الشرب النظيفة من خلال مصادر محمية، ومعالجة المياه المنزلية، والهياكل الأساسية للصرف الصحي، يحول دون الأمراض المنقولة بالمياه، وفي المناطق المعرضة للفيضانات، تعتبر نظم الإنذار المبكر لنوعية المياه وخطط الكلورة في حالات الطوارئ أمرا أساسيا، أما بالنسبة للأمان الغذائي، فإن تعزيز السلاسل الباردة وتنظيم درجات الحرارة في تخزين الأغذية يمكن أن يعرقل النمو البكتيري، كما أن إعادة التحريج وإعادة الأراضي الرطبة يمكن أن تقاوم المناخ المتطرف بينما تدعم التنوع البيولوجي الذي ينظمه الطبيعي.

Policy Advocacy and Climate Action

ويجب على المهنيين في مجال الصحة العامة أن يدعووا إلى وضع سياسات تعالج الأسباب الجذرية لتغير المناخ، والحد من انبعاثات غازات الدفيئة من خلال التحولات في الطاقة النظيفة، وكفاءة الطاقة، والنقل المستدام، والحد مباشرة من المخاطر الصحية الطويلة الأجل، والسياسات التي تعزز المدن المتشابكة والمسيرة تحسن نوعية الهواء ومستويات النشاط المادي، وفي الوقت نفسه، يجب إدماج سياسات التكيف في خطط القطاع الصحي، وضمان التمويل للمراقبة، وتدريب القوى العاملة، وتحسين الهياكل الأساسية.

وينبغي أن تكون هناك حاجة إلى تقييمات الأثر الصحي للمشاريع الإنمائية الرئيسية لتقييم الآثار الصحية المحتملة المتصلة بالمناخ، كما أن الدعوة إلى التزامات قوية في مجال المناخ في الاتفاقات الدولية، مثل اتفاق باريس، وخطط التكيف الوطنية، تضمن أن تكون الصحة أولوية، كما أن منظمة الصحة العالمية تقدم التوجيه بشأن إدماج الصحة في السياسات المناخية، ويمكن أن يستخدم قادة الصحة العامة هذا الإطار للتأثير على صناع القرار.

نظم الرعاية الصحية الميسرة

ويعد نظام الرعاية الصحية المرنة نظاماً يمكن أن يتوقع الصدمات المتصلة بالمناخ ويستوعبها ويكيفها ويستردها مع الحفاظ على الخدمات الأساسية، كما أن تعزيز الهياكل الأساسية للرعاية الصحية وتدريب القوة العاملة ووضع خطط قوية للاستجابة لحالات الطوارئ هي عناصر أساسية.

تعزيز الهياكل الأساسية

ويجب تصميم مرافق الرعاية الصحية أو إعادة تجهيزها لمواجهة الظواهر الجوية البالغة الشدة مثل الفيضانات والأعاصير والموجات الحرارية، بما في ذلك ارتفاع المباني، وتركيب مولدات كهربائية احتياطية، وضمان التهوية والتبريد المناسبين، وتأمين إمدادات المياه والغذاء، وينبغي أن تكون نظم المعلومات الصحية قائمة على الغيوم ومدعمة لمنع فقدان البيانات أثناء التعطل، كما أن الهياكل الأساسية لتعطيل الأدوية تنطبق على سلاسل الإمداد الأساسية:

ويمكن للوحدات الصحية المتنقلة والتلفزيونية أن تقدم الرعاية للسكان المشردين بسبب أحداث المناخ أو الذين يعيشون في المناطق النائية المعرضة للمرض، كما أن الاستثمار في لوجستيات السلاسل الباردة لللقاحات والطب الحيوي يكفل القدرة أثناء انقطاع الكهرباء، كما ينبغي للمستشفيات أن تعتمد أفرقة للبناء الأخضر - الخاسر، وجني مياه الأمطار، وتصميمات فعالة من حيث الطاقة - للحد من آثار الكربون الخاصة بها، وأن تكون بمثابة نماذج للمجتمع.

تدريب قوة الرعاية الصحية

يحتاج العاملون في مجال الصحة إلى تعليم بشأن الآثار الصحية لتغير المناخ وكيفية التعرف على الأمراض التي تراعي المناخ وإدارتها، وينبغي أن تدمج المدارس الطبية ومدارس التمريض صحة المناخ في المناهج الدراسية، بحيث تشمل مواضيع مثل تشخيص الأمراض المنقولة بواسطة ناقلات الأمراض، وعلاج الأمراض الحرارية، والصحة العقلية بعد الكوارث، كما يمكن لبرامج التطوير المهني المستمرة أن تستكمل الممارسين بشأن المبادئ التوجيهية والتكنولوجيات الجديدة.

ويجب أن يُعزى التخطيط للقوة العاملة إلى زيادة الطلب أثناء حالات الطوارئ المناخية، كما أن الموظفين الذين يقومون بالتدريب المتعدد في أدوار متعددة يعززون المرونة، بينما يُنشئون احتياطياً من القدرات المفاجئة مثل المهنيين المتقاعدين أو المتطوعين المدربين الذين يتلقون ما يكفي من الموظفين، كما أن الدعم في مجال الصحة العقلية للعاملين في مجال الصحة أنفسهم أمر بالغ الأهمية، حيث يواجهون الحرق والصدمة من الاستجابة للأزمات المتكررة.

وضع خطط للاستجابة لحالات الطوارئ

وينبغي أن يكون لكل نظام للرعاية الصحية خطة للاستجابة لحالات الطوارئ التي تُسترشد بها في المناخ، وتُوجز بروتوكولات الموجات الحرارية والفيضانات والعواصف وتفشي الأمراض، ويجب أن تعالج هذه الخطط القدرة على مواجهة الارتفاعات، وإجلاء المرضى، واستراتيجيات الاتصال، والتنسيق مع وكالات إدارة الطوارئ، كما أن عمليات التمارين والحفر تكفل الاستعداد، وينبغي تحديث الخطط بانتظام باستخدام أحدث التوقعات المناخية والبيانات الوبائية.

وتشمل الاستجابة المجتمعية إنشاء مراكز للتبريد خلال الموجات الحرارية، وطرق الإجلاء للمناطق المعرضة للفيضانات، والعيادات المتنقلة للسكان المشردين، وتساعد تقييمات الاحتياجات السريعة بعد الكوارث على تخصيص الموارد بفعالية، كما أن إدماج الصحة العقلية والدعم النفسي الاجتماعي في الاستجابة لحالات الطوارئ أمر أساسي للتعافي على المدى الطويل، كما أن الشراكات مع المنظمات المحلية، مثل الصليب الأحمر، تعزز قدرة المجتمعات المحلية على التكيف، وتضمن عدم ترك الفئات الضعيفة وراءها.

الجهود التعاونية والتوجيهات المستقبلية

ولا يمكن لأي قطاع أو دولة بمفردها أن تتصدى للآثار الصحية لتغير المناخ وحده، فالجهود التعاونية عبر التخصصات والحدود والمجتمعات المحلية ضرورية لوضع استراتيجيات التكيف وضمان الأمن الصحي العالمي.

الأمن الصحي العالمي والتعاون الدولي

International frameworks like the WHO Global Strategy on Health, Environment, and Climate Change and the Lancet countingdown on Health and Climate Change track progress and guide policy. Cross-border surveillance networks, such as those for influenza and antimicrobial resistance, can be expanded to include climate-sensitive diseases(4).

ومن بين المبادرات البحثية التعاونية، مثل آليات التعاون الدولي في مجال تغير المناخ، مثل آليات التعاون الدولي في مجال الصحة، التي تطبق على الصعيد العالمي، وضع تقارير خاصة عن الصحة، وتقديم أدلة على وجود سياسات، كما أن الاتفاقات الثنائية المتعلقة بنقل التكنولوجيا وبناء القدرات يمكن أن تعزز نظم التعاون الصحي في المناطق الضعيفة.

البحث والابتكار

ويعد استمرار الاستثمار في البحوث أمراً حاسماً لفهم الصلات بين حالات الانقطاع عن المناخ وتطوير تدخلات جديدة، وتشمل الأولويات تحسين النماذج التنبؤية للأمراض المنقولة بواسطة ناقلات الأمراض، وتطوير اللقاحات والعلاجات للمسببات المرضية الناشئة، ودراسة الآثار الصحية للظواهر المركبة (مثل الجفاف الذي يليه الفيضانات).

وهناك حاجة إلى إجراء بحوث اجتماعية ومنهجية لوضع استراتيجيات اتصال فعالة وفهم كيف تشكل السياقات الثقافية الاستجابات لمخاطر المناخ، ويمكن أن تجعل التحليلات الاقتصادية حالة الاستثمار في التكيف عن طريق تحديد كمية الوفورات في التكاليف الصحية الناجمة عن التدابير الوقائية.() وقد أنشأت معاهد الصحة الوطنية ووكالات التمويل الأخرى مبادرات تتعلق بتغير المناخ والصحة تدعم الأفرقة المتعددة التخصصات.() وتعجل عمليات تبادل البيانات المفتوحة بتبادل المعارف والمنابر التعاونية.

المبادرات المجتمعية والعمل المحلي

وكثيرا ما تكون النُهج القائمة على التصاعد التي تشرك المجتمعات المحلية في التخطيط والتنفيذ أكثر استدامة وفعالية، ويتيح رسم خرائط المخاطر القائمة على المشاركة للمجتمعات المحلية تحديد المخاطر وأوجه الضعف المحلية، ويمكن للمنظمات الشعبية تنفيذ تدابير التكيف المجتمعية، مثل جمع مياه الأمطار، والبستنة الحضرية، والتنبيهات الحرارية المجتمعية، ويكفل تمكين النساء والفئات المهمشة في صنع القرار معالجة أوجه عدم المساواة القائمة.

ويمكن لبرامج التثقيف الصحي القائمة على المدارس أن تعزز جيلا من الأفراد الذين يتولون سلوكا مستداما من أجل تيسير المناخ، وتقوم الحكومات المحلية بدور رئيسي في إنفاذ مدونات البناء، والحفاظ على الأماكن الخضراء، وتنفيذ نظم الإنذار المبكر، وتظهر قصص النجاح، مثل جهود كوستاريكا لإعادة التحريج التي تقلل من موائل ناقلات الأمراض، أو برامج بنغلاديش للتأهب للأعاصير، قوة العمل المحلي، وقد يؤدي توسيع نطاق هذه المبادرات من خلال التمويل والدعم التقني إلى بناء القدرة على التكيف من الأرض.

خاتمة

إن تقاطع تغير المناخ والصحة العامة يمثل تحديات وفرصا هائلة في العمل التحويلي، إذ إن تحقيق ديناميات الأمراض وتنفيذ استراتيجيات قوية للصحة العامة وتعزيز نظم الرعاية الصحية وتعزيز التعاون يمكن أن يخفف من أسوأ آثار تغير المناخ على صحة الإنسان، ويستلزم المضي قدما الالتزام من جميع قطاعات المجتمع - من الحكومات والمنظمات الدولية إلى المجتمعات والأفراد، والاستثمار في نظم الصحة التي تتميز بمقاومة المناخ ليس مجرد ضرورة بيئية بل هو عمل أخلاقي.

For further reading, visit the WHO Climate Change and Health] page, explore data from the ]CDC Climate and Health Program], and review the latest research from the ] Intergovernmental Panel on Climate Change.