تاريخ حملات التطعيم الجماهيري في أفريقيا ونتائجها

التهاب السحايا ألف: ثورة المناريفيك

وكان التهاب السحايا بين الأدغال والذكور ألف سببا رئيسيا في انتشار الأوبئة في حزام الالتهاب السحايا الأفريقي، وهو منطقة تمتد من السنغال إلى إثيوبيا، وفي عام 2010، كان اللقاح المنافييفاك المتطور خصيصا لأفريقيا من خلال شراكة تقودها منظمة الصحة العالمية ووكالة الصحة للبلدان الأمريكية عبر حملات جماعية، وفي عام 2021، كان أكثر من 330 مليون شخص قد تم تطعيمهم، والمجموعة المستهدفة (الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و29 سنة).

Ebola: Ring Vaccination and Community Engagement

وتسبب تفشي فيروس إيبولا في غرب أفريقيا في رد غير مسبوق، ولأول مرة، تم نشر لقاح تجريبي من إيبولا في مجموعة جديدة من العمال الذين يُستخدمون في عملية التطعيم ضدهم، وتجاوزوا عملية التطعيم التي أجريت على المجتمع المحلي، وتجاوزوا نطاق عملية التطعيم التي أجريت على نحو كبير، وتجاوزوا الاتصالات والاتصالات التي أجريت في حالات معروفة، وخلقوا عملية تفرغ حماية من الحصانة الجغرافية.

COVID-19: The Largest Vaccination Campaign in History

وقد أدى وباء اللقاح الذي وقع في عام 19 إلى انتشار أكبر وأسرع لقاحات في جميع أنحاء أفريقيا، كما أن البلدان الأفريقية، التي لديها نظم صحية هشة، تواجه تحديات هائلة: تأمين جرعات لقاحية وصلت في كثير من الأحيان إلى أواخر عقدي كوفاس وثنائيين؛ والعقبات السوقية للتخزين المتسارع (Pfizer-BioNTech) أو سلسلة باردة موحدة (AstraZeneca و Johnson و Sinopharm) ومكافحة الحملات المتحركة.

النتائج الرئيسية والأثر القابل للقياس

وكانت نتائج حملات التطعيم الجماهيري في جميع أنحاء أفريقيا تحولية، مما وفر عشرات الملايين من الأرواح، وإعادة تشكيل أنماط الأمراض.

القضاء على الأمراض

• Smallpox eradicated] (1980) - the only human disease ever eradicated, with Africa as a key battleground.
• Wild poliovirus eliminated] from the African region (2020), certification by the African Regional Certification Commission.
• Maternal and neonatal tetanus removed in over 40 African countries through campaigns targeting women of childbearing age with tetanus toxoid.
• وانخفضت وفيات الحصبة بأكثر من 80 في المائة منذ عام 2000، من ما يقدر بنحو 000 550 حالة وفاة إلى أقل من 000 100 حالة وفاة سنويا في المنطقة الأفريقية.
• :: التهاب السحايا بين المشتغلين بالمهندسين - وباء يُتحكم فيه من خلال حملات " مينفريفك " الجماعية، حيث لم يُثبت وجود أي حالات في أوساط السكان المتلقين منذ عام 2017.
• وتفشي الحمى الصفراء من خلال الحملات الاستباقية والوقائية، مما يقلل من معدلات الوفيات في حالات تفشي المرض.

تخفيض وفيات الأطفال

وتشير الدراسات إلى أن حملات التطعيم قد أنقذت ملايين الأرواح الأفريقية منذ عام 2000، إذ أن كل دولار ينفق على التحصين، تقدر عائد الاستثمار في أفريقيا بمبلغ يتراوح بين 20 و30 دولاراً في تكاليف صحية متجنبة، ومكاسب إنتاجية، وانخفاض في العجز، وقد أسهم التوسع في التغطية في انخفاض حاد في معدلات وفيات الأطفال دون الخامسة في جميع أنحاء القارة، من 179 حالة وفاة لكل 000 1 مولود حي في عام 1990 إلى نحو 74 حالة وفاة لكل 000 1 مولود حي في عام 2020.

تعزيز النظم الصحية

وقد قامت حملات واسعة النطاق ببناء بنية أساسية دائمة: معدات السلاسل الباردة، ونظم مراقبة الأمراض، وقوة عاملة صحية مدربة، وإدارة سلسلة الإمدادات، وتستخدم هذه الأصول الآن للتحصين الروتيني، والأيام الصحية للأطفال، وتوزيع ناموسية الملاريا، والاستجابة لحالات تفشي المرض، فعلى سبيل المثال، تدعم شبكة المراقبة العالمية لبرنامج القضاء على شلل الأطفال حاليا الكشف عن العديد من الأمراض الأخرى، بما فيها مرض الإيبولا والحصبة والحم الصفراء.

التحديات والحواجز التي تعترض سبيل النجاح

وعلى الرغم من هذه الإنجازات، واجهت حملات التطعيم الجماعي في أفريقيا عقبات كبيرة لا تزال تواجه التقدم.

الحاجيات اللوجستية

فالحواجز الجغرافية مثل الجبال والصحراء والمناطق المغرقة خلال موسم الأمطار تجعل من الصعب إيصالها في آخر ميل، ولا سيما فيما يتعلق باللقاحات التي تتطلب - 60 درجة مئوية إلى 80 درجة مئوية مثل لقاحات الإيبولا والبيزر COVID-19، ولا تزال تشكل عقبة، وكثيرا ما تواجه عدم الاستقرار السياسي والصراعات المسلحة في مناطق مثل منطقة الساحل، وأجزاء من تفشي المرض في المناطق الجافة، وحملات العمال في القرن الأفريقي، وتعطلت الأطفال.

التقلبات والتضليل

Insinformation-often spread via social media, religious leaders, or political actors-has fueled distrust. During polio campaigns in Nigeria,إشاعة that the vaccine caused infertility or was a Western plot led to low uptake and subsequent outbreaks. Similarly, COVID-19 vaccines faced widespread skeptic linked to conspiracyies about altering DNA or government surveillance. Combating hesitancy requires sustained community engagement, trust

الاستدامة المالية والسياسية

إن الحملات الجماهيرية باهظة الثمن، إذ أن التمويل من جانب المانحين من غافي، وتحالف اللقاحات، والشركاء الثنائيين كان حاسماً ولكن غير مضمون إلى الأبد، فمع نمو الاقتصادات الأفريقية، يزداد الضغط على البلدان لكي تشارك في تمويل برامجها للتحصين وتمول نفسها في نهاية المطاف، وقد يؤدي عدم الاستقرار السياسي إلى وقف الحملات التي تُشن بين عشية وضحاها، ويُحد من التقدم في حملة التحصين ضد فيروس إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية، وذلك بصورة متكررة نتيجة للصراع المسلح الذي يتطلب إبرام اتفاقات خلاقة لوقف إطلاق النار للوصول إلى السكان الضعفاء.

الابتكارات التي تحقق النجاح في المستقبل

عيادات متنقلة وتبريد الشمس

وللوصول إلى السكان الرعاة والبدو، تستخدم نهج مبتكرة مثل أفرقة التطعيم المتنقلة على الدراجات النارية أو القوارب، وتُستخدم الآن أجهزة التبريد ذات الطاقة الشمسية، مما يتيح تخزين اللقاحات بأمان في المراكز الصحية خارج الشبكة.

الحملات المتكاملة

ويتزايد تطعيم الجماهير بتدخلات صحية أخرى: تكملة الفيتامين ألف، وإلغاء الديدان، وتوزيع صافي السرير، وفحص التغذية، وهذا النهج " الحملة المتكاملة " يقلل من التكاليف ويحسن الحضور ويحقق أثرا صحيا أوسع، ففي نيجيريا، بلغت الحملات المتكاملة ملايين الأطفال الذين سيفتقدون إلى تدخلات متعددة.

التكنولوجيات الجديدة للقاحات