تاريخ الأنيسثيا: من إيثر إلى التقنيات الحديثة للتغذية

إن ممارسة جعل المريض غير عقلاني للألم تمتد إلى تاريخه البشري، فقبل فترة طويلة من العقم المسيطر عليه في مسرح تشغيل حديث، سعت المعالجات إلى إضعاف العقل والجسد من خلال الطقوس، والتسمم، والقوة المكبوتة، وقصّة التخدير ليست مجرد حكاية مزمنة من الاكتشافات الكيميائية، بل هي انعكاس لفهمنا المتطور للوعي والألم والوفاة.

The Ancient Quest for Pain Relief

وتوحي الأدلة الأثرية والنصية بأن التكاثر، وحفر الحفر في الجمجمة، قد تم منذ آلاف السنين باستخدام شكل من أشكال إدارة الألم، وقد قام السوميريون، في وقت مبكر، بزراعة خشخاش الأفيون، وجهاز خمر مغنطيسي من هذا الحقبة، بوصف المزرعة بأنها " مصنع للبرام " ، بما في ذلك محاولتهم لزرعة

الكحول، الأفيون، والنظرية الهضمية

وقد كان الركيزة الرئيسية للإغاثة من الألم الجراحي هي الكحول والأفيون والضبط البدني، بينما قام علماء الدين الإسلاميون في العصر الذهبي بتنقيح هذه الممارسات، وقد وصفت مؤسسة رازي )الراز( وشركة إيبن سينا )أفيننا( استخدام سكين النسيج وأجهزة التلقيم البارد، ودمجت هذه الظواهر في الإطار المتواضع الأوسع الذي يهيمن على التفكير الطبي.

القرن التاسع عشر: ثورة كيميائية

وقد شهد النصف الأول من القرن التاسع عشر تصادماً في الكيمياء والترفيه والاعتدال الذي اخترق أخيراً المأزق، حيث كان الاختلاط (الإثير الثنائي الفينيل) معروفاً منذ قرون، حيث كان أول مركب من قبل شركة فاليريوس كوردوز في عام 1540، ولكن آثاره المسمومة قد أعيدت إلى حد كبير إلى التجمعات الاجتماعية " الهضمية " حيث قام المشاركون بدراسة السياق.

يوم الأخ: ثوب العنق الجراحي

وفي 16 تشرين الأول/أكتوبر، أصبح 1846، في الملجأ الجراحي لمستاشفيز، مكاناً يعرف الآن باسم " القبة الأثير " ، و " مورتون " يدير بخاراً للإثير " إلى إدوارد جيلبرت أبوت " ، بينما كان الجراح جون كولينز وارن يزيل ورماً من رقبة الإنسان، وعندما امتنع عن التظاهر " .

كلوروفورم وضد المعوق

وقد كان الإثير مشتعلاً ومثيراً للسخرية، مما أدى إلى البحث عن بدائل، ففي عام 1847، قام الباحثون عن الولادة في سكوت روتيني، وهو ما يمثل سائلاً متقلباً أكثر سرعة، وأهم من ذلك، لم يكن متفجراً، حيث كان استخدام كلورفورم في تخفيف آلام العمل يُشكل عاصفة حرارية.

المنجزات المحلية والإقليمية: الكوكايين وما بعده

وفي حين أن الاصطناعيين العامين جعلوا المرضى غير واعيين، فإن الاضطرابات الناجمة عن التخدير المحلي والإقليمي قد شهدت أيضا مولدا للألم في مناطق محددة، مما أدى إلى ظهور مرضى في عام ١٨٨٤، حيث اكتشف عالم الفينس الإيثانول أن الكوكايين، وهو من نوع الكالسيوميد المستخرج من أوراق الكوكا، قد يغذي الكيني، مما أدى إلى حدوث جراحة في العينين.

القرن العشرين: العملاء الداخليون والرصد الحديث

The interwarwork period brought a new dimension to anesthetic practice: the use of intravenous induction agents. Hexobarbital, a rapid-onset barbiturate, followed by the more water-soluble thiopental in 1934, developed by Ernest Volffler and Donalee Tabern. A slow injection of topental innovation produced a smooth departure

Anesthesia المتوازنة ونقطة الانيسثيا الإجمالية داخل المحيط الهادي

وقد أدى مفهوم " التخدير المتوازن " الذي يرعاه جون لوندي في العشرينات إلى إحداث خليط من المخدرات لتقليل الآثار الجانبية إلى أدنى حد، وهو عامل من عوامل التحلل العصبي التي تصيب في التحلل العصبي، وعامل من عوامل التقلب في البذور العصبية، وعامل التكاثر في عام 1980.

ثورات الأمان: المعايير والرصد

وقد تم في معظم مراحل تاريخه المبكر إجراء التخدير بما يزيد قليلا عن مجرد صبغة على النبض، وقد أدى تكوين مجتمعات مهنية والدروس المأساوية للوفيات التي يمكن الوقاية منها إلى تركيز لا يطاق على السلامة، وفي الثمانينات، أدى اعتماد أجهزة قياسية متطورة متصلة بالغازات، إلى تحويل قدرة أخصائي التخدير على كشف الاختناق وضوعات الهواء قبل أن تصبح هذه الأجهزة متوقفة.

Modern Sedation Techniques: From Conscious to Deep

ويدير أخصائيو التخدير حاليا سلسلة من الرعاية تمتد إلى ما بعد غرفة التشغيل، ويُسلَّم يومياً إلى ملايين المرضى الذين يخضعون للتصوير الرئوي أو للتخدير القلبي أو التصوير المغناطيسي المحتوي على مادة غازية متطورة، ويُستخدم فيها جهازاً مصمماً للفحص الأشعة، ويُستخدم فيه جهازاً للفحص الأشعة، ويُستخدم فيه جهازاً للفحص المغناطيسي للأشعة.

النسيج الإقليمي في القرن الحادي والعشرين

وقد أعادت توجيه الأشعة فوق البنفسجية إلى ممارسة التخدير الإقليمي، حيث يمكن الآن للممارسين أن يتصوروا الأعصاب الفردية والطائرات الوجهية، وبقشيش الإبر في الوقت الحقيقي، وأن يحسن بشكل كبير معدلات النجاح ويقلل من حجم المطلوب من الاصطناعي المحلي، كما أن العصبة الوحيدة التي تصيب الكتف والركبة والجراحة الراجلة تؤدي إلى حدوث إجهاد اللاحق الحاد الذي استمر 12 ساعة.

The Neurobiology of Anesthesia

وعلى الرغم من وجود عقود من الاستخدام السريري، فإن الآليات الدقيقة التي يمحو بها الاصطناعي العام لا تزال غير مثبتة، وتظهر نظريات مهيمنة أن مختلف العوامل التي تلتف في النواة الدافعة عن النفس في الدماغ، وتتسبب في حدوث نقص في التأثيرات الدماغية، وتتسبب في اختلالات في الاندماج الاصطناعي.

السكان الخاصون: طب الأطفال، وطب الشيخوخة، وطب الأطفال

وقد أدى تاريخ التخدير إلى إدراك أن الجرعة لا تناسب الجميع، حيث يُظهر الأطفال وجود كسور شديد في المخ، حيث تُحدث الأنزيمات الكهرمائية في مرحلة الطفولة المبكرة، ونسبة أعلى من إجمالي المياه الجسمية، وخوف السمية العصبية في الدماغ النامي، الذي تُنشأ نتيجة لاضطرابات في الحيوانات بسبب التعرض للدماغية الطويلة، إلى إجراء اختبارات سريرية واسعة النطاق، وقد اكتسبت هذه الحساسية كبيرة.

المستقبل: AI, Pharmacogenomics, and Beyond

وتظهر هذه الفحوصات وجود خلل في الأشعة تحت الحمراء، وينطوي على اختبارات الأشعة المقطعية، وينطوي على اختبارات الاختناق على الأشعة المقطعية، وينطوي على اختبارات الأشعة المتحركة على التخصيب، وينطوي على اختبارات الأشعة المتحركة على التخصيب، وينطوي على التخدير في الأشعة دون الحمراء، مما يؤدي إلى حدوث تقلبات في الوقت المناسب.