إن السنوات الفاصلة بين عامي 1918 و1939 هي فترة قابلة للاختراق بالنسبة للممارسة الحديثة في مجال البيئة والصحة العامة، حيث إن العالم يعود إلى الحرب العالمية الأولى ووباء الأنفلونزا لعام 1918، والتصنيع السريع، والهجرة الحضرية، والابتكار العلمي، يتجمع من أجل إيجاد تهديدات غير مسبوقة وحلول تحولية، وبدأت الحكومات والأخصائيون الطبيون والجماعات المدنية في الاعتراف بأن الصحة البشرية لا يمكن أن تفصل عن نوعية حملات حفظ الهواء والماء والفترة المنهجية.

التحضر وتصاعد الآثار البيئية

وبحلول عام ١٩٢٠، كان أكثر من نصف سكان بريطانيا يعيشون في المناطق الحضرية، وقد عبرت الولايات المتحدة عتبة ال ٥٠ في المائة الحضرية، واتسع نطاق المدن مع التخطيط المنسق قليلا، وازداد إنتاج المصانع لتلبية الطلب الاستهلاكي، ولكن الهياكل الأساسية البلدية قد تعطل، وكانت النتيجة مشهدا من الدخان الصناعي، والازدحام في الموانىء، والممرات المائية التي تضاعفت كمستودعات مفتوحة، وفي هذه البيئة، أصبح من المستحيل الربط بين الضرر الايكولوجي والمرض البشري.

"أحراس "الدخان العظيم و التلوث الجوي

وكان الفحم مصدر الطاقة المهيمن، وقد أطلق احتراقه السووت وثاني أكسيد الكبريت والفلزات الثقيلة في الغلاف الجوي، وكانت فوجات لندن " الحساء " مشهورة بالفعل، ولكن عقود ما بين الحرب تسببت في حدوث كوارث اضطرت سلطات الصحة العامة إلى العمل، وفي كانون الأول/ديسمبر 1930، استقرت ضباباً سمياً ثابتاً على وادي الميوز في بلجيكا، حيث أحدثت انبعاثات صناعية من جراء حدوث كارثة شديدة التلوث.

وفي جميع أنحاء المحيط الأطلسي، تغلبت مراكز التصنيع الأمريكية، مثل بيتسبرغ وسانت لويس، على أعباء مماثلة من التلوث، حيث سنت سانت لويس مرسوما رائدا بالدخان في عام ١٩٤٠، ولكن الحاجة الملحة كانت تبنى بالفعل في جميع أنحاء الثلاثينات حيث أن المواطنين والصحف تطالب باتخاذ إجراءات ضد " الشر الدخاني " . وقد أثبت انتقال المدينة في نهاية المطاف إلى جماع أنظف الحرق أن التدخل التنظيمي يمكن أن يؤدي إلى تحسين نوعية القتال في البلد.

إدارة المياه وتصريف النفايات

وقد تلقت الأنهار والبحيرات مياهاً محلية غير معالجة وتدفقات صناعية، بما في ذلك الرصاص والزئبق والنفايات العضوية من الطنان ومطاحن المنسوجات، وظلت حمى التفاوي والكوليرا وأمراض الإسهال في مناطق كثيرة، ولا سيما عندما كانت تذبذب المياه وتكلورها غير عالمية بعد، وفي الولايات المتحدة، كان الانتقال إلى مياه الشرب العامة المكلورة يبلغ 1910 مستويات، كما أن ميزانيتها غير متفاوتة.

كما شهدت السنوات الفاصلة بين الحرب انتشار مواد كيميائية اصطناعية جديدة من المذيبات إلى المبيدات، وفي حين أن الإنتاج الجماعي لهذه المركبات لا يزال في طفولتها، فإن إطلاقها غير المنظم في المجاري المائية كان يبدد الانفجار الكيميائي لما بعد الحرب، ونادرا ما كانت المحاولات التنظيمية المبكرة متواضعة، وفي المملكة المتحدة، كان قانون الصحة العامة لعام 1936 ينص على قوانين موحدة للتغذية، كما أنه يمنح السلطات المحلية صلاحيات للتصدي " لأي تراكم أو ودائع صحية مضرة " .

إزالة الغابات، وتآكل التربة، وبوول داست

The demand for timber to rebuild Europe after the war, combined with agricultural expansion, accelerated deforestation. In North America, the conversion of prairie grasslands to wheat fields, driven by high grain prices during the 1920s, stripped the native vegetation that held the soil in place. When drought struck the Great Plains in the 1930s, vast dust storms blackes over Texas, Oklahoma, and Kans

العصر الذهبي للابتكار في مجال الصحة العامة

وفي حين أن التدهور البيئي قد تصاعد، فإن فترة ما بين الحرب تميزت أيضاً بتقدم في مجال الطب الوقائي، وقد قامت منظمة الأمم المتحدة للصحة، التي أنشئت في عام 1920، بتعزيز التعاون الدولي في مجال علم الأوبئة والحجر وتوزيع اللقاحات - مما أدى إلى ظهور نموذج لمنظمة الصحة العالمية في عام 1948، حيث قامت وزارات الصحة الوطنية والمؤسسات الخيرية بتسرب الموارد إلى مكافحة الأمراض وإصلاح المساكن وعلم التغذية، مما أدى إلى خفض الوفيات الناجمة عن الأمراض المعدية بصورة كبيرة.

التحصين: من المختبر إلى الحملات الجماهيرية

وقد تطورت نسبة التطعيم في مرحلة ملحوظة، حيث إن عدد المصلين من التطعيمات في منطقة نيوز في فرنسا، الذي أعده ألبرت هيليه وكاميلي غيرين، قد بلغ معدل انتشار الاستخدام البشري في العشرينات، وعلى الرغم من أن فعالية هذه التطعيمات ظلت موضع نقاش منذ عقود، فقد ساهمت حملات التطعيم التي قامت بها مجموعة الديكسين في أوروبا وسكان الساندو في انخفاض معدل وفيات الأطفال بمعدلات.

Sulfonamides, Nutrition, and the Foundations of Epidemiology

وقد شكل اكتشاف خواص مضادات الأوبئة التي يملكها جيرهارد دوماغ في أوائل الثلاثينات أول علاج منهجي فعال للإصابة بالعدوى البكتيرية، وحدثت ثورة في معالجة الحمى البنفسجية، والالتهاب الرئوي، والتهاب السحائي، ووفرت حياة لا تحصى قبل أن يصبح البنسلين متاحا على نطاق واسع في الأربعينات، وقد أدى هذا الاختراق الصيدلي إلى زيادة القناع بأن علم العدوى.

كما أن العلم التغذوي قد أعاد تشكيل الصحة العامة، حيث إن تحديد الفيتامينات ودورها في الوقاية من أمراض نقص المناعة أدى إلى برامج التحصين والمبادئ التوجيهية الغذائية، وقد ثبت أن نقص النيازين يسبب البلايغرا، وهو مرض دمر الجنوب الأمريكي منذ عقود، وقد بدأ الإثراء الطوعي للخبز بالفيتامينات والحديد في أواخر الثلاثينات، كما أن قوانين الوجبات الغذائية المتوازنة قد انخفضت كعنصر فيتامين دال.

وقد أدى ارتفاع الأوبئة الحديثة إلى زيادة حدة الصحة العامة، حيث قام المحققون مثل واد هامبتون فروست في جونز هوبكنز بتنقيح تصميمات دراسة عن حالة الأمراض لتتبع التاريخ الطبيعي للإصابة وتقييم التدخلات، وسيثبت هذا التصلب المنهجي فيما بعد أنه لا غنى عنه في ربط التدخين بسرطان الرئة وفي التصدي لأخطار الصحة البيئية.

المنظمات الصحية الدولية والهياكل الأساسية المحلية

وكانت منظمة الأمم المتحدة للصحة أكثر من هيئة دبلوماسية؛ ودارت دائرة استخبارات الأوبئة وجمعت إحصاءات الاعتلال وأوفدت بعثات خبراء لتقديم المشورة إلى البلدان بشأن مكافحة الملاريا، وصحة الأم، والهندسة الصحية، ونظمت لجنة مكافحة الملاريا التابعة للمنظمة دراسات في أوروبا وآسيا توحد فيها تقنيات مكافحة البعوض، بما في ذلك الإدارة البيئية - سليفة للإدارة المتكاملة للناقلات في اليوم.

وعلى المستوى البلدي، وسعت الإدارات الصحية المحلية نطاق ولايتها، وفي بريطانيا، أصبح الموظفون الطبيون في مجال الصحة من المدافعين عن إزالة الأحياء الفقيرة، والمياه النقية، والحليب الممدد، وقد نص قانون الإسكان لعام 1930 (قانون غرينوود) على هدم المساكن غير المستوفية للشروط، وعلى بناء مساكن المجالس، مما أدى صراحة إلى تحسين ظروف المعيشة للوقاية من مرض السل والأمراض التنفسية، وفي الولايات المتحدة، قامت إدارة الأشغال العامة في مجال معالجة الأمراض الجديدة بتمويل بناء محطات الغازات.

ميلاد الحركة البيئية الحديثة والتشريع المبكر

ولم يكن الاهتمام العام بالطبيعة جديدا، ولكن السنوات الفاصلة بين الحرب حولته من اهتمام رومانسي أو ترويحي إلى قوة سياسية، كما أن الفترة نفسها التي شهدت الدخان الصناعي وانتشار الطوفان أدت أيضا إلى قيام نشطاء مصممين وإلى الجيل الأول من القوانين التي تستهدف حماية البيئة من أجلها.

منظمة الحفظ والدفع من أجل الحفظ

وقد نشأ نادي سييرا الذي أنشأه جون موير في عام 1892، حيث زاد عدد الأعضاء في الفترة 1920 و 1930، مما أدى إلى حملات لحماية مناطق البرية من الاستغلال التجاري، وفي بريطانيا، قام مجلس حفظ المناطق الريفية في إنكلترا (المنشأ عام 1926) بمكافحة التفشي في المناطق الحضرية وتنمية الشريط، مما أثر على قانون تخطيط المدن والقرى لعام 1932، وأكدت هذه المجموعات على عدم مجرد الاستجمام بل على القيمة الإيكولوجية المتأصلة في الحدائق(27).

صحة العمال وحركة النظافة الصناعية

وقد أدى الاعتراف بأن أماكن العمل هي مجهرية من المخاطر البيئية إلى تأديب النظافة الصحية الصناعية، ووثقت أليس هاملتون، وهو طبيب و رائد في الصحة المهنية، الخسائر المروعة في التسمم بالرصاص في مصانع البطاريات، والسيلكويس بين عمال المناجم، والتسمم من جانب كربون في إنتاج الرايون، وقد وسعت تقاريرها عن مكتب إحصاءات العمل في الولايات المتحدة، وكتابها لعام 1934 [العاملات في مجال العلوم الاقتصادية: صفر]

أوائل الميلسنات التشريعية

وبدأت الحكومات الوطنية في سن قوانين تشير، رغم أنها غير مكتملة بالمعايير الحديثة، إلى تحول مسؤولية الدولة عن الجودة البيئية.

  • Public Health (Smoke Abatement) Act, 1926 (UK):] Strengthened local authority powers to prosecute dark smoke emissions from factories and tightened the definition of nuisance, providing a legal hook for later clean air campaigns.
  • Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, 1938 (USA): While primarily a consumer protection law, it gave the government authority to regulate contaminants in food and set tolerance limits for pesticides and industrial chemicals, laying administrative groundwork for environmental health regulation.
  • German Nature Protection Act, 1935:] Although later co-opted by the Nazi regime for propaganda, this law established principles of landscape protection, species conservation, and the nomination of nature reserves that influenced European legislation after the war.
  • Water Pollution Control Studies:] In many countries, the interwar period saw the first systematic river surveys and classification systems. The Ohio River Survey (1930s) in the United States documented severe industrial and municipal pollution, generating data that would eventually support the comprehensive water quality acts of the mid-20th century.

The Intersection of Environment and Public Health

وربما كان أهم إنجاز في السنوات الفاصلة بين الحرب هو الدمج المفاهيمي للإدارة البيئية والصحة السكانية، فقد ذهب إصلاح قطاع الإسكان إلى أن المساكن المظلمة والخفيفة تولد أسبابا للسل والرئوية، وأن حملاتها تُوجت بالعمل الرائد لبرامج إزالة الأحياء الفقيرة التي تمتد في عام 1930، والتي لا تحسن الظروف المعيشية فحسب، بل أيضا انخفاض معدلات الإصابة بالمرض الناجم عن وباء السل.

وقد حدث تحول مواز في صناعة الألبان، حيث أدى التمدد الإجباري للحليب الذي اعتمدته مدن عديدة في العشرينات إلى القضاء أساسا على السل البوفيني والفرسيل من إمدادات الحليب في المناطق الحضرية، وانتصار للتنظيم البيئي - النظافة الصحية، وهو ما يدل على حقيقة بسيطة ولكنها قوية: السيطرة على نوعية المنتج البيئي - الملغم - يمكن أن يحول دون حدوث مرض بشري مدمرة، وسيطبق المنطق نفسه فيما بعد على التربة.

"الليغازات الأخيرة" "و "الطريق السريع

وقد سلمت فترة ما بين الحرب عالما غنيا بعد الحرب: هيكل صحي دولي قوي، ومبدأ أن حماية البيئة هي خير عام، ومجموعة أدوات من الأساليب العلمية والتنظيمية، واستعيض عن منظمة الصحة العالمية التي اعتمدت وظائفها الوبائية ووسعت نطاقها على الصعيد العالمي، كما أن تشريعات الحفظ وحملات إبطال الدخان التي قامت بها الدول في العشرينات و1930، قد أبلغت مباشرة الأعمال التجارية النظيفة في الخمسينات.

ولم تكن هذه الفترة بدون بقع عمياء، فقد استحدثت البنزين المحتوي على الرصاص في العشرينات، وعلى الرغم من الإنذار المبكر من محققي الصحة العامة، أصبحت متماثلة لمدة نصف قرن، وتعمق التفاوتات العرقية والاقتصادية في التعرض البيئي، حيث تم تحديد صناعات التلوث في أحياء الأقليات وأوساط العمل، وقد أدى الاستخدام الواسع للفحم وارتفاع مستوى السيارات إلى تصوُّر أساس كثيف الكربون في المستقبل، وهو ما يمكن أن يتصوره البعض.

إن فهم كيف أن المجتمعات والحكومات قد حركت الأزمات البيئية والصحية في السنوات الفاصلة بين الحرب يضاعف تقديرنا للجهود التي نبذلها اليوم لمكافحة تغير المناخ، والحد من تلوث الهواء، وتعزيز النظم الصحية، والاستراتيجيات التي قادتها للمراقبة الوبائية، والمعايير التنظيمية، والتعاون الدولي، وإدماج الصحة في التخطيط الحضري - يمكن أن تبقى الاختناق الذي تقوم عليه السياسة المعاصرة، حيث يواجه العالم تهديدات بيئية جديدة، وهذه الدروس التاريخية تذكرنا بأن الاستثمار المستدام في مجال التنمية الحضرية.