أثر الصناعة الثورة بشأن التقدم في مجال التكنولوجيا الطبية

ولم تكن الثورة الصناعية مجرد فصل من محركات البخار ومطاحن النسيج؛ بل كانت قابلة للتلف حيث تم تزوير الطب الحديث، فمن منتصف القرن الثامن عشر وحتى القرن التاسع عشر، أدى ظهور سلسلة من الإبداع الميكانيكي، والاكتشاف الكيميائي، والمذاهب العلمية الجديدة التي تحطمت العقائد القديمة، ووفرت سبل الانتصاف التقليدية الأدوات التي تستمد من الازدحام داخل الجسم الحي، والمصانع التي تنتج الأدوية العامة الموحدة.

The Mechanization of Diagnosis: listening to the Hidden Body

وقبل الثورة الصناعية، كان فهم الطبيب للمرض الداخلي محدوداً للغاية، وكان الجسم غير مكتظ، وكان الطبيب يعتمد على وصف المريض للأعراض، والمراقبة الخارجية، والنظريات المتواضعة القديمة التي لم تتغير إلا منذ غالين، وكان النصف الأول من القرن التاسع عشر قد حطم هذا الظلم بسلسلة من أدوات التشخيص التي حولت الظواهر المادية إلى بيانات مسموعة ومرئية.

وقد مك َّنت الثورة الصناعية من التطور السريع، حيث يمكن أن ينتج التشريح الخشبي والمحاليل المعدنية اللاحقة من خلال أجهزة التشخيص ذات الصبغة الاصطناعية )الطاقية( التي تستخدم في صناعة الاختناق المرنة، وتزيد من النسيج المتطابق، وتكشف عن الخلايا الاصطناعية في المدن المتوسطة عن خليط قياسي للطبيب، وهو رمز للجهاز العلمي الجديد للمهن)٥١(.

The Microscope and the Germ Theory: Seeing the Unseen Enemy

وإذا كان الميكروسكوب قد أضحى بأسرار الجسم، فإن المجهر قد رئي العالم المجهري الذي قتل البشرية لشهر من الزمن، وقد كان هناك ميكروسكوب بسيط في وقت مبكر منذ الساعة ٠٠/٦١، ولكنه عانى من انحرافات في اللغة الكروية والزاوية - وتشوهات في اللون وضبابية - مما جعل من المكبرات العالية عديمة الفائدة.

وقد فتحت هذه القفزة التقنية على الفور حدوداً جديدة، ففي الخمسينات و1860، استخدم لوي باستور هذه المجهرات لإثبات أن التخمير والارتباك ناجم عن الكائنات المجهرية الحية، وليس عن جيل عفوي، ووسع نطاق بحثه إلى أمراض ميكرويجية، ثم إلى ظروف إنسانية.

الثورة في الجراحة: إنسثيا وضد التفسخ

وكان السرعة هي المسببة للخبيث، وكان المرضى يعلقون على الطاولات الخشبية، وكان الجراحون يعملون في معاطف مفترسة بالدم، وكانوا فخورين بالسرعة التي كانوا قد شاهدوها من طرف واحد، وكان ظهور ألم حقيقي غير مقصود، بل أيضاً تطورت الطموحات في الطب النفسي العام(46).

وقد أدى مرض التحلل إلى إصابة مرضى أكثر من المشرط نفسه، وقد تطورت بيئة مستشفيات القرن التاسع عشر بكثافة بحيث أصبحت " عصابات الصدر " متوطنة، وتحولت في نهاية المطاف إلى محرك ثابت، وجرّاح للمصابين بمرض التخصيب، وطبقت نظرية الاضطرابات في المحركات الوعائية إلى " .

الدخان، والأحياء، والسيارات: ولادة الصحة العامة

كما أن نفس المصانع التي دفعت الابتكار الطبي خلقت كوابيس حضرية هائلة، حيث إن الآلاف من الملوك في المدن الصناعية، الذين يعيشون في مهابط مكتظة، ولا توجد مواضع لا تصلح للماء، ولا يُستخدم فيها النفايات، كما أن الازدهار البشري يُلوث بالبؤر القريبة، ويُمنع الدخان من حرائق الفحم من المزلاجات.

وقد كان تقرير منظمة " إيدوين تشادويك " ، الصادر في عام ١٨٤٢، و " دون أن يُذكر " ، و " أن " يُذكر أن " التداخل بين الفقر والرش والوفاة " ، و " أن " هذا " التداخل الملوث " ، قد أدى إلى الاعتراف المؤقت بالمسؤولية الحكومية عن الصحة، وهو " جهاز " ، وهو " جهاز " ، وهو " يُستخدم في رسم خرائط مُسْقُسُرُرُسُسُرُرُحُحُسُرُرُرُسُرُرُرُسُوِّقُرُسُوِّقُوِّقُوِّرُسْتُوِّرُسْتُوِّرُسْتُوِّقُسْتُسْتُسْتُرُوِّقُوِّقُوِّرُوِّرُرُسْتُسْتُوِّقُوِّقُ

The great engineering projects that followed were directly products of industrial capacity. Joseph Bazalgette’s massive sewer system, built in London between 1859 and 1875, used cast iron, steam-driven pumps, and millions of bricks to divert waste away from the Thames, which had become an open sewer. Similar systems were built in Paris, Hamburg, and New York. Water filtration plants and modern aquera infrastructure

التعليم الطبي: من التدريب إلى العلوم

وكان التعليم الطبي قبل القرن التاسع عشر مسألة خطيرة، وكان الشباب - هم تقريباً جميع الرجال - المتمرنين على جراح يمارس، والتعلم من أجل ترك الدم، وسحب الأسنان، وضبط العظام بواسطة الروت، وكان التعليم الجامعي يهيمن عليه قراءة النصوص القديمة؛ وكثيراً ما تُحذّر المحاضرات في اللغة اللاتينية، وكان تفكك الهيئات الإنسانية نادرة وغير قانونية في كثير من الأحيان، مما أدى إلى تشديدها على أسلوب الحرق.

وقد أدى قانون الأنتومات لعام ١٨٣٢ في بريطانيا إلى فصل الجثث غير المأهولة من مراكز العمل والمستشفيات بصورة قانونية، ووضع حداً لحقبة المدارس الطبية التي تختطف الجسم وتغرق في الخناق، مع إجراء دراسة منتظمة، مما أدى إلى تحول في المصابين من الناحية العملية إلى علم استجلاء.

وقد بدأت الرابطة الطبية البريطانية )القاعدة ١٨٣( والرابطة الطبية الأمريكية )١٨٧( والهيئات المماثلة في أوروبا بتنظيم من يمكن أن يسمي نفسه طبيبا، وما هو مطلوب من التدريب، وما هي المدونات الأخلاقية التي تنظم الممارسة. وقد أدت المجلات الطبية التي أتاحتها الصحافة الصناعية والورق الرخيص نشر المعرفة.

الصيدلية الصناعية: إنتاج المخدرات النقية

قبل التصنيع، كانت الأدوية مستمدة من مستخرجات النباتات الخام، والكثير منها عديم الفائدة أو غير متجانس بشكل خطير، وكانت الخلايا الرقمية من أوراق الثعلب والأفيون من البخاخين، ولحاء السنكون من أجل الملاريا هي أفضل ما يمكن أن تقدمه الصيدلة، ولكن قوتها كانت متباينة، وكانت آلياتها الخاصة بالشوارب، وقد حولت هذه العملية بواسطة فصل المواد الكيميائية النشطة من وسائل العلاج التقليدية.

ولم يتوقف الإنتاج الصناعي للمخدرات في عزلة، فقد بدأت المصانع في تركيب مركبات جديدة لم تجد في طبيعتها، وكانت المسببات الاستنشاقية مثل الإيثر والكلوروفورم أمثلة مبكرة، ولكن أول مادة صيدلانية حديثة العهد حقا ظهرت في التسعينات عندما كان الكيميائيون من البيرز يتكونون من أسبرين (حامض الصدر) وهو تعديل في شكل دواء السائل المنوي المعروف لقرون.

القلب الإحصائي: قياس الصحة والأمراض

وقد كان اعتماد الفكر الرقمي هو مساهمة الثورة الصناعية في الطب كثيراً، وقد قيّم مالك المصنع الناتج؛ وقيمت جداول زمنية ومعدلات الحوادث في السكك الحديدية، وكانت نفس العقلية مضرة بالصحة، وفي أوائل القرن التاسع عشر، بدأ الإحصائيون والمصلحون في تجميع فواتير الوفيات، وبيانات التعداد، وسجلات المستشفيات مع إيلاء اهتمام شديد للأرقام.

وقد أصبحت فلورنسا ليتنيغيل، وهي الممرضة التي احتُفل بها، أيضاً خبيرة في الإحصاءات اللامعة، وخلال الحرب القرمية (1853-1856)، سجلت أسباب الوفاة في المستشفيات العسكرية، وأثبتت من خلال رسم بياني للمنطقة القطبية أن الأغلبية العظمى من الجنود ماتوا من جراء أمراض يمكن الوقاية منها، والكوليرا، والديسنتري، وليس من جروح المعارك.

الميول الدائمة والمنبر الخاص بالطب الحديث

ولم تضيف الثورة الصناعية ببساطة أجهزة جديدة إلى مجموعة الأطباء؛ وأعادت هيكلة الإطار الكامل الذي تم من خلاله فهم الصحة وحمايتها، وأعاد المنظار، والميكروسكوب، والتخدير صنع اللقاء السريري، وحوّل الطبيب إلى محقق موضوعي، وتبعت الأمراض الجينيّة والتوقعية في مجال الصحة العامة مسؤولية جماعية، أدت إلى المياه النظيفة، ومعالجة مياه المجاري، والمدينة الحديثة.

ومن المغري أن ينظر إلى هذه الفترة على أنها من أوائل المهارة والتقليد، ولكن من الناحية الأعمق، فإن الثورة الصناعية تمثل اللحظة التي يصبح فيها الطب نفسه تكنولوجيا، وكان الشفاء قبل هذه الحقبة فناً شخصياً، مقيداً بمهارة الفرد وتقاليده، وبعد ذلك أصبح مشروعاً منهجياً، يغذيه المصانع، ويصدق عليه قطب صناعي، ويقوده الاقتناع بأن أسرار الطبيعة يمكن أن تتحكم بها في البشر.