Table of Contents

مؤسسات الدولة الأمريكية للرعاية

إن الولايات المتحدة ظلت منذ فترة طويلة على علاقة غير مستقرة بفكرة دولة الرعاية الاجتماعية، وهي تدور في ثقافة سياسية تُمنح الفردي والتشكيل الناشط للسلطة المركزية، وشبكة الأمان الاجتماعي الأمريكية التي تطورت فيما بعد، وأكثر خطورة، ومع وجود توتر داخلي أكبر من نظيراتها في أوروبا الغربية، ومع ذلك، وعلى الرغم من هذه التطلعات، فإن هناك دولة متفرقة وما يترتب عليها من حالة من عدم المساواة على الصعيد المحلي في القرن العشرين.

ويمكن فهم مسار دولة الرعاية الأمريكية من خلال سلسلة من الانتقادات الحاسمة: التصحيح التدريجي للتنوع الاجتماعي؛ وخطوات أولية نحو التأمين الاجتماعي، والموجة التشريعية التحويلية للصفقة الجديدة، والتوسع الجسور للمجتمع العظيم، وإعادة الانقطاع عن العمل وإهماله في أواخر القرن العشرين، والكفاح الذي يمثل القرن الحادي والعشرين على الرعاية الصحية والارتقاء بالضرائب، وكل مرحلة من مراحل التأمين.

وتبحث هذه المادة التطور التاريخي لدولة الرعاية الأمريكية وتحلل آثارها الاجتماعية العميقة، وتدفع بأن دولة الرفاه هي ساحة دينامية للصراع الاجتماعي، تتشكل من الائتلافات المتحولة، والسياسة العنصرية، والرؤية المتنافسة للعدالة الاقتصادية، وبتتبع تطورها من الجمعيات الخيرية المحلية إلى بقاع في الولايات الاتحادية، يمكننا أن نفهم على نحو أفضل منجزاتها ومن قيودها المستمرة.

The Progressive Era: The First Foundations of Public Welfare

وقبل القرن العشرين، كانت الرعاية الاجتماعية في أمريكا هي إلى حد كبير قضية خاصة، تولتها الأسر والكنائس والجمعيات الخيرية المحلية، غير أن سرعة التصنيع والتحضر في أواخر القرن الثامن عشر أدت إلى مشاكل اجتماعية تغلبت على النظم التقليدية، حيث أن الهجرة الجماعية والعمل غير المهيمن على طريق حركة هايماركت فير وبولمان ستريك، والظروف المتدهورة للبيوت الصناعية الفقيرة، قد خلقت إحساسا بالطابع الملح بين المصلحين(20).

حركة دار الاستيطان والتحقيق الاجتماعي

وقد قادت أرقام التلاعب مثل جين آدامز، التي أسست دار هول في شيكاغو في عام 1889، حركة دار الاستيطان، حيث عاش هؤلاء الإصلاحيون في أحياء حضرية فقيرة، وأجرىوا دراسات استقصائية اجتماعية مفصلة، ودعوا إلى حماية العمال، وإصلاح المساكن، وتدابير الصحة العامة، وولدوا البيانات العملية والحجج الأخلاقية التي جعلت من حالة التدخل الحكومي، وأظهر عملهم أن الفقر ليس مجرد فشل أخلاقي وإنما هو وضع هيكلي متأصل في الأجور المنخفضة، والتأمين الاجتماعي، والخطر.

الأمهات المتزوجات؛ المعاشات التقاعدية وأصول جمعية " ADC "

ومن أهم الانتصارات المبكرة الحملة التي تستهدف أكثر الناس شيوعاً؛ والمعاشات التقاعدية، بدءاً من إيلينوي في عام 1911، سنت الولايات قوانين تقدم المساعدة النقدية للأمهات الأرامل اللواتي يعولن أطفالاً، مما سمح لهن بتربية أطفالهن في منازلهن بدلاً من وضعهم في دور الأيتام، وفي عام 1920، كانت لدى 40 ولاية برامج من هذا القبيل، وقد وضعت هذه القوانين مبدأً حاسماً يتمثل في مسؤولية الدولة عن دعم الأسر الضعيفة.

العاملون: التعويض وتنظيم العمل

Another foundational achievement was the passage of state-level Workmenrsquo;s Compensation laws between 1910 and 1920. These laws created a no-fault insurance system for workers injured on the job, representing Americarsquo;s first real social insurance program. they established the precedent that the risks of industrial capitalism could be pooled and insured, rather than absorbed entirely by individual workers and their families. The Progressive Era also saw minimum wage

الاتفاق الجديد: بناء الدولة الاتحادية للرعاية الاجتماعية

وقد أدى الكساد الكبير للدين المحطم في سوق التنظيم الذاتي في عام 1930 إلى خلق الانفتاح السياسي للتوسع المأساوي في السلطة الاتحادية، حيث بلغت نسبة البطالة 25 في المائة، وفقدت المصارف منازلها ومزارعها، وانهيار الرئيس فرانكلين د. روزفلترزكو؛ وشكل ديال الجديد إعادة نظر أساسية في العقد الاجتماعي، وشكل الحكومة الاتحادية اليوم كضامن في الأمن الاقتصادي العادي.

قانون الضمان الاجتماعي لعام 1935

وكان هيكل الرعاية الاجتماعية هو قانون الضمان الاجتماعي لعام 1935، وقد أنشأ هذا التشريع التاريخي نظاما ذا مستويين يعكس طموحات العصر والحلول السياسية.

التأمين القديم على الشيخوخة؛ المستوى الأول

وكان أول مستوى له برنامج للتأمين الاجتماعي المدفوع الأجر الذي يداره الاتحاد للعمال المتقاعدين، وقد قدم المكتب استحقاقات تقاعدية على أساس تاريخ الدخل، وكان هذا التصميم ذا طابع سياسي: إذ شكلت استحقاقات " كسلة " ؛ وتعلمت السياسة السليمة لعام 1960؛ وبدلا من " تخفيض الضرائب المفروضة على الكشوف المالية في القرن التاسع عشر، وزادت نسبة الـ 21.5 في المائة من المستفيدين من آلية الضمان العام.

التأمين ضد البطالة " مضمار؛ شراكة بين الحكومة الاتحادية والدولة

كما أنشأ قانون الضمان الاجتماعي نظاما اتحاديا للتأمين ضد البطالة، ويدفع أرباب العمل ضرائب على العمال الذين يفقدون وظائفهم أسبوعيا دون أن يلحقوا أي ضرر بأنفسهم، وفي حين يوفر نظام التأمين الصحي الموحد مثبتا اقتصاديا حيويا أثناء الكساد، فإن إدارته اللامركزية أدت إلى تفاوتات واسعة في مستويات الاستحقاقات ومدة الخدمة في جميع الولايات، وقد تضاءلت تغطيتها الحمائية بمرور الوقت.

المعونة المقدمة للأطفال المعالين " .

أما المستوى الثاني فهو برنامج مدروس ودار على صعيد الدولة يسمى " المعونة المقدمة للأطفال المتعالين " ، الذي قدم مساعدة نقدية للأطفال الفقراء في الأسر الوحيدة الوالد، وخلافا لبرامج التأمين الاجتماعي، يخضع المركز للرقابة الحكومية الصارمة على الوسائل، التي لا تحصى، والتي تتدخل في شؤونها (بما في ذلك " الكيلو " ، والشخص الذي يدعم الرعاية الاجتماعية ويضع القواعد) ويستهدف الوصم الاجتماعي.

التكتل العنصري

وبغية ضمان أصوات الديمقراطيين الجنوبيين في الكونغرس، استبعد قانون الضمان الاجتماعي صراحة العمال الزراعيين والخدم المنزليين من التغطية تحت إشراف مكتب مراجعة الحسابات والتحقيقات، وكانت هذه المهن هي التي استخدمت الأغلبية الساحقة من العمال الأمريكيين في الجنوب، وهذا الاستبعاد هو أحد أكثر المشرعات المتعاقبة والمستمرة في الاتفاق الجديد، ويعني أن الأساس الذي تقوم عليه دولة الرعاية الأمريكية كان مبنيا على حل وسط عنصري يستبعد عمدا جزءا كبيرا من البرامج التي توفرها.

قانون معايير العمل العادلة وحقوق العمل

كما أعاد الاتفاق الجديد تعريف حقوق العمل وتنظيم السوق، حيث تضمن القانون الوطني للعلاقات العمالية لعام 1935 (قانون العمال) للعمال الحق في التنظيم والمساومة الجماعية، وتمكين نقابات العمال التي ستصبح دائرة سياسية قوية للعمل في الدولة التي تقدم الرعاية؛ وتوسيع نطاقه، كما أن قانون معايير العمل العادلة لعام 1938 ينص على الحد الأدنى الوطني للأجور، وأسبوع عمل موحد مدته 40 ساعة، وحظر عمل الأطفال، بينما ينص هذا القطاع على وجود أضرار وطنية حيوية.

الجمعية الكبرى: استكمال الصفقة الجديدة والتوسع في الاستحقاقات

وقد خلق الازدهار الاقتصادي لما بعد الحرب العالمية الثانية ازدهار غير مسبوق، ولكنه كشف أيضا عن استمرار الفقر وسط التدفق، مايكل هارينغتون ويستركو؛ وكتاب عام 1962، ]. وصدمت أمريكا الأخرى الأمة بتوثيق عشرات الملايين من الأمريكيين الذين يعيشون في فقر، ولا سيما المسنين، والأبيض الريفيين، والأقليات الحضرية الطموحة.

Medicare and Medicaid (1965)

وقد كان أهم إنجاز تشريعي للمجتمع العظيم هو إقرار ميديكاير وميدكيد، حيث قدمت وزارة الرعاية الطبية تأمينا صحيا لجميع الأمريكيين الذين يبلغون من العمر 65 عاما فما فوق، مما أدى في نهاية المطاف إلى سد فجوة حرجة في نظام التأمين الاجتماعي، ووفرت وزارة الصحة برنامجا مشتركا بين الولايات الاتحادية يوفر التغطية الصحية للفقراء ذوي الدخل المنخفض والأطفال والحوامل والأشخاص ذوي الإعاقة، وتحولت هذه البرامج إلى نظام الرعاية الصحية الأمريكي.

الحرب على الفقر؛

وقد قامت الجمعية الكبرى بسن مجموعة واسعة من برامج مكافحة الفقر، حيث وضع قانون مستحضرات الأغذية لعام 1964 برنامجاً اتحادياً للمساعدة في مجال التغذية، سيصبح عنصراً حاسماً في شبكة الأمان، وقد أنشأ قانون الفرص الاقتصادية لعام 1964 مكتب الفرص الاقتصادية الذي بدأ العمل فيه على صعيد المجتمعات المحلية، وبدء العمل (التعليم في مرحلة الطفولة المبكرة)، ومؤسسة العمل (التدريب على الشباب) في عام 1965.

توسيع نطاق المساعدة النقدية

During the late 1960s and early 1970s, the welfare rights movement, led by figures like Johnnie Tillmon and the National Welfare Rights Organization (NWRO), mobilized recipients to demand fair treatment and adequate benefits from the AFDC program. A series of Supreme Court decisions struck down discriminatory state practices (e.g., King v Smith struck homequuit

إعادة الانتقاص، والتفويض، وإصلاح الرعاية الاجتماعية لعام 1996

The economic stagnation and risingتضخم of the 1970s (stagflation), combined with a growing tax revolt (symbolized by California welfarersquo;s Proposition 13 in 1978), eroded the political coalition that had sustained the welfare statersquo;s expansion. A new conservative movement, led by Ronald Reagan and informed by intellectuals like Charles MurLFray (author of [1]

The Reagan Era: cuts and Block Grants

:: قام الرئيس ريغان ديكو، في عام 1981، بتقليص الميزانية بسحب الأهلية للشركة وفتح الطوابع الغذائية، وقد شدّد قانون تسوية ميزانية أومنيبوس لعام 1981 على متطلبات العمل والخصمات المأخوذة، كما قام ريغان بتوحيد عدة برامج اجتماعية اتحادية في شكل منح، مما يعطي الولايات قدرا أكبر من السلطة التقديرية فيما يتعلق بالنفقات، ولكن في كثير من الأحيان بتمويل أقل بكثير، وقد تحولت عملية الفرز الحراري للرعاية الاجتماعية بشكل حاسم، حيث استخدمت " ريغانسكودو " .

كلينتون، العقد الجمهوري، وبروفورا

وقد جاء الإصلاح الأكثر إثارة في عام ١٩٩٦، حيث قام الرئيس بيل كلينتون بتنفيذ حملة وعدة " بالضغط " ، وبتقديم الرعاية كما نعلم، ووقع على قانون المسؤولية الشخصية والمصالحة في فرص العمل، ووقع على القانون، واستبدلت هذه التشريعات التاريخية برنامج استحقاقات الرابطة الذي يبلغ من العمر ٦٠ عاما، بمساعدة مؤقتة للأسر المعوزة، وهو برنامج منحة جامع مع تغييرات هيكلية أساسية:

  • End of Entitlement:] There is no federal right to cash assistance. States can cap or deny benefits to families, regardless of need.
  • Work requirements:] Able-bodied adults receiving TANF must engage in work-related activities to receive benefits.
  • Time Limits:] There is a federal five-year lifetime limit on receipt of TANF benefits (with state options for shorter limits).
  • Devolution:] States gained broad discretion to design their own programs, set eligibility rules, and determine benefit levels.
  • Restrictions on Immigrants:] Legal immigrants became ineligible for many federal means-tested programs for their first five years in the country.

وقد درست آثار برنامج الحد من الفقر على نطاق واسع ومناقشته مناقشة مكثفة، حيث انخفض عدد الحالات التي تعرض لها الاتحاد الوطني للمرأة/المؤسسة الوطنية لتكافؤ الفرص بأكثر من 60 في المائة في العقد التالي للإصلاح، وارتفعت معدلات العمالة بين الأمهات الوحيدات ارتفاعا حادا، ولا سيما خلال الاقتصاد القوي في أواخر التسعينات، غير أن البرنامج بلغ حصة أقل بكثير من الأسر الفقيرة (حوالي 20 في المائة مقابل 80 في المائة).

The 21st Century Welfare State: Healthcare, Tax Credits, and the Pandemic

واستمرت دولة الرعاية في التطور في القرن الحادي والعشرين، حيث تحولت المعارك من المساعدة النقدية إلى الرعاية الصحية وتزايد دور الائتمانات الضريبية كأدوات للسياسة الاجتماعية.

قانون الرعاية الميسورة لعام 2010

:: الرئيس أوبلار: يمثل قانون الإصلاح الصحي التاريخي أهم توسع في دولة الرعاية منذ ميديكاري وميدكيد، ويهدف إلى تحقيق تغطية شبه شاملة من خلال نهج متعدد الجوانب: توسيع نطاق المعونة الطبية لتشمل جميع البالغين الذين يتركون دخلاً يصل إلى 13.8 في المائة من خط الفقر الاتحادي (الذي يحكمه القانون ولكن بموجب حكم اختياري صادر عن المحكمة العليا لاحقاً)؛ وتقديم إعانات اتحادية للتأمين على أساس نوع الجنس

ارتفاع النفقات الضريبية: مركز التجارة الدولية ومركز التجارة الدولية

وقد كانت أهم برامج مكافحة الفقر في العقود الأخيرة هي الائتمانات الضريبية بدلا من المساعدة النقدية المباشرة، وقد أدى الائتمان الضريبي للدخل المتراكم والائتمان الضريبي للأطفال الذي تم تسليمه من خلال قانون الضرائب بوصفه ائتمانات قابلة للاسترداد إلى زيادة قيمة الفقر، إلى أن تصبح أدوات قوية للحد من الفقر بين الأسر العاملة، وقد أدى هذا الرقم إلى زيادة حصائل العمال ذوي الأجور المنخفضة(22).

The COVID-19 Pandemic: An Accidental Policy Laboratory

وقد أدى هذا الوباء إلى توسيع شبكة الأمان الاجتماعي في التاريخ الأمريكي على نحو سريع ومثير، من خلال قانون تدابير الحماية الاجتماعية وتشريعات الإغاثة اللاحقة، كما أن الحكومة الاتحادية أكملت استحقاقات البطالة في الولايات بمبلغ 600 دولار في الأسبوع؛ وأرسلت 200 1 فحصاً للحوافز إلى معظم البالغين؛ وأنشأت برنامجاً مؤقتاً لتفريق الخدمات الغذائية للأطفال الذين فقدوا فرص الحصول على وجبات الطعام المدرسية؛ وقدمت وقفاً اختيارياً للإخلاء والمساعدة الإيجارية.

الآثار الاجتماعية الحرجة والمناقشات المستمرة

وتنتج دولة الرفاه الأمريكي آثارا اجتماعية عميقة، ولكن هيكلها المجزأ والمتداخل يولد أيضا انتقادات وتفاوتات مستمرة.

الحد من الفقر وعدم المساواة

وشبكة الأمان فعالة بشكل ملحوظ في الحد من الفقر عند قياسه بالكامل، إذ أن نظام التعداد الموسع للإحصاء يشمل مجموعة " قياس الفقر التكميلي " ، الذي يمثل ضرائب وعمليات نقل واستحقاقات عينية، يبين باستمرار أن برامج التأمين الاجتماعي هي السبب الرئيسي في أن الفقر ليس أعلى بكثير، ففي عام 2022، رفع الضمان الاجتماعي 21.4 مليون شخص من الفقر، ورفعت الائتمانات الضريبية القابلة للاسترداد 5.4 ملايين، وزادت نسبة الفقر 3.6 ملايين نسمة.

النتائج الصحية وتجمعات التغطية

وقد تحسنت الميديكاورية والميدكيدية بشكل كبير النتائج الصحية للمسنين والفقراء، وقد زاد العمر المتوقع عند 65 عاما زيادة كبيرة منذ أن كانت ميديكارسكو؛ ويرتبط المرور وتغطية الأدوية بتحسين فرص الحصول على الرعاية، وانخفاض الضائقة المالية، وانخفاض معدل الوفيات، ولا تزال البلدان ذات الدخل المنخفض تعاني من صعوبات في مجال الرعاية الصحية؛ وترتبط التوسعات في التغطية بتخفيضات في تكاليف الرعاية غير المصحوبة بالمستشفيات وبتحسين بنسبة 10 في المائة من السكان ذوي الدخل المنخفض.

السلالة ونوع الجنس وولاية الرعاية الصحية المضللة

كما أن من المزعجات الرئيسية للدولة الأمريكية للرعاية الاجتماعية أن تكون متداخلة بشدة بسبب العرق ونوع الجنس، وأن " الركيزة " ، و " الاستحقاق " ، و " الخلق " ، و " الخلق " ، و " الخلق " ، و " الخلق " ، و " الخلق " ، و " الخلق " ، و " ، و " ، و " ، و " ، و " الخلق " ، و " الخلق " ، و " ، و " و " و " الخلق " الخلق " و " الخلق " الخلق " و " و " و " و " و " و " و " الخلق " الخلق " الخلق " و " الخلق " الخلق " و " و " و " و "

الإعالة ضد الاضطرابات الهيكلية

كما أن النقاش حول " التبعية " ، والاستبعاد من الفقر، والحد من الفقر، وما زال في صميم سياسة الرعاية الاجتماعية، ويدفع النواحي بأن الفوائد السخية من الرفاهية تخلق " ظروفاً صحية متدنية، وتخفف من حدة الفقر، وتخفف من حدة الحافز على العمل وتثبيط تكوين الأسرة، وقد استندت عمليات التقييم في عام 1996 إلى هذا المنطق، وقد وجدت بالفعل أن الحدود الزمنية ومتطلبات العمل قد زادت من فرص العمل في الأجل القصير.

الاستنتاج: مشروع الحكم الاجتماعي غير المنجز

إن دولة الرفاه الأمريكي هي مجموعة من المؤسسات المتفشية والمعقدة والمتناقضة للغاية، وهي إنجاز ملحوظ رفع عشرات الملايين من العوز، ووفر الأمن في الشيخوخة، ووسع نطاق الرعاية الصحية المنقذة للحياة لتشمل أشد الفئات ضعفا، ومع ذلك فإن مشروع التأمين الحكومي المكتمل عيوب للغاية يجسد أوجه عدم المساواة المستمرة بين العرق والفئة ونوع الجنس.

إن تاريخ دولة الرفاه الأمريكي يعلمنا أن التقدم ليس خطيا، وقد تلتها فترات التوسيع المأساوي فترات الانكماش، والمكاسب لا تكون دائمة إلا إذا كانت الحكومة الأمريكية مدافعة ومؤسسية، وقد أظهر وباء COVID-19 قدرة الدولة غير العادية على العمل بجرأة لحماية مواطنيها، في حين أن انتهاء فترة الحماية اللاحقة أظهر حدود الإرادة السياسية، وأن أقوى إرث لدولة الرعاية هو مجموعة من التطلعات السياسية.